健康咨詢描述: 腿上出現(xiàn)了一塊不規(guī)則的白癜風,云白色,想要治好,需要多少錢呢?
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詳情
什么是白癜風?
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白癜風能治愈嗎?如何治療?
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白癜風的病因是什么?
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得了白癜風患者需要注意哪些?
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白癜風傳染嗎?有什么危害?
6.6萬1'3"白癜風[báidiànfēng]科普中國
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貢獻者梁思劉躍華詳情
白癜風是一種常見的后天性限局性或泛發(fā)性皮膚色素脫失病。由于皮膚的黑素細胞功能消失引起,但機制還不清楚。全身各部位可發(fā)生,常見于指背、腕、前臂、顏面、頸項及生殖器周圍等。女性外陰部亦可發(fā)生,青年婦女居多。
英文名稱
vitiligo
就診科室
皮膚科
多發(fā)群體
青少年
常見發(fā)病部位
背、腕、前臂、顏面、頸項
常見病因
不明
病因
本病發(fā)病原因尚不清楚。近年來研究認為與以下因素有關(guān):
1.遺傳學(xué)說
白癜風可以出現(xiàn)在雙胞胎及家族中,說明遺傳在白癜風發(fā)病中有重要作用。研究認為白癜風具有不完全外顯率,基因上有多個致病位點。
2.自身免疫學(xué)說
白癜風可以合并自身免疫病,如甲狀腺疾病、糖尿病、慢性腎上腺機能減退、惡性貧血、風濕性關(guān)節(jié)炎、惡性黑色素瘤等。血清中還可以檢出多種器官的特異性抗體,如抗甲狀腺抗體、抗胃壁細胞抗體、抗腎上腺抗體、抗甲狀旁腺抗體、抗平滑肌抗體、抗黑素細胞抗體等。
3.精神與神經(jīng)化學(xué)學(xué)說
精神因素與白癜風的發(fā)病密切相關(guān),大多患者在起病或皮損發(fā)展階段有精神創(chuàng)傷、過度緊張、情緒低落或沮喪。白斑處神經(jīng)末梢有退行性變,也支持神經(jīng)化學(xué)學(xué)說。
4.黑素細胞自身破壞學(xué)說
白癜風患者體內(nèi)可以產(chǎn)生抗體和T淋巴細胞,說明免疫反應(yīng)可能導(dǎo)致黑素細胞被破壞。而細胞本身合成的毒性黑素前身物及某些導(dǎo)致皮膚脫色的化學(xué)物質(zhì)對黑素細胞也可能有選擇性的破壞作用。
5.微量元素缺乏學(xué)說
白癜風患者血液及皮膚中銅或銅藍蛋白水平降低,導(dǎo)致酪氨酸酶活性降低,因而影響黑素的代謝。
6.其他因素
外傷、日光曝曬及一些光感性藥物亦可誘發(fā)白癜風。
臨床表現(xiàn)
性別無明顯差異,各年齡組均可發(fā)病,但以青少年好發(fā)。皮損為色素脫失斑,常為乳白色,也可為淺粉色,表面光滑無皮疹。白斑境界清楚,邊緣色素較正常皮膚增加,白斑內(nèi)毛發(fā)正?;蜃儼?。病變好發(fā)于受陽光照射及磨擦損傷部位,病損多對稱分布。白斑還常按神經(jīng)節(jié)段分布而呈帶狀排列。除皮膚損害外,口唇、陰唇、龜頭及包皮內(nèi)側(cè)黏膜也常受累。
本病多無自覺癥狀,少數(shù)患者在發(fā)病前或同時有患處局部瘙癢感。白癜風常伴其他自身免疫性疾病,如糖尿病、甲狀腺疾病、腎上腺功能不全、硬皮病、異位性皮炎、斑禿等。具體分型如下:
1.局限型
(1)局灶型一處或多處白斑局限在一個區(qū)域,但不呈節(jié)段分布;
(2)單側(cè)型(節(jié)段型)一處或多處白斑呈節(jié)段分布,在中線處突然消失;
(3)黏膜型僅累及黏膜。
2.散在型
(1)尋常型廣泛且散在分布的白斑;
(2)面部肢端型分布于面部和四肢;
(3)混合型節(jié)段型、面部肢端型和/或?qū)こP突旌戏植肌?br /> 3.泛發(fā)型
全部或幾乎全部色素脫失。
90%以上的白癜風是散在型,剩余的白癜風中局限型比泛發(fā)型更多。
據(jù)病損處色素脫失情況又可將該病分為完全型與不完全型兩種。前者對二羥苯丙胺酸(DOPA)反應(yīng)陰性,黑素細胞消失,治療反應(yīng)差。后者對DOPA反應(yīng)陽性,黑素細胞未消失僅為數(shù)目減少,治愈幾率大。
鑒別診斷
1.貧血痣
自幼發(fā)病,多見于顏面,為淺色斑,刺激摩擦局部不發(fā)紅,而周圍皮膚發(fā)紅。
2.白色糠疹
可能和皮膚干燥及日曬有關(guān),表現(xiàn)為色素減退斑,邊緣不清楚,表面有少量白色鱗屑。
3.無色素痣
在出生時或生后不久發(fā)病,皮損為局限性淡白斑,邊緣呈鋸齒狀。
4.花斑癬
損害發(fā)生于軀干、上肢,為淡白色圓或橢圓形斑,邊界不清,表面有細鱗屑,真菌檢查陽性。
5.白化病
為先天性非進行性疾病,常有家族史,周身皮膚、毛發(fā)缺乏色素,兩眼虹膜透明,脈絡(luò)膜色素消失,易和白癜風鑒別。
6.麻風白斑
為不完全性色素減退斑,邊界不清,表面感覺消失,有麻風的其他癥狀。
7.二期梅毒白斑
發(fā)生于頸項,不呈純白色,梅毒血清反應(yīng)陽性。
8.其他
還應(yīng)與盤狀紅斑狼瘡、黏膜白斑等鑒別。
并發(fā)癥
常并發(fā)于糖尿病、惡性貧血、斑禿、異位性皮炎、甲狀腺疾病、原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能不全、硬皮病、惡性腫瘤等。
治療
1.激素治療
(1)系統(tǒng)治療主要適用于泛發(fā)型進展期白癜風患者。口服或肌內(nèi)注射激素可以使進展期白癜風盡快趨于穩(wěn)定。
(2)局部治療外用糖皮質(zhì)激素對于局限型白癜風的治療有效,但應(yīng)注意長期外用糖皮質(zhì)激素引起的不良反應(yīng)。臨床上常用的藥物包括鹵米松軟膏、糠酸莫米松乳膏等。
光療窄波紫外線(NB-UVB)治療局限型或泛發(fā)性白癜風有一定效果。
光化學(xué)療法(PUVA)對于局限型白癜風局部外涂呋喃香豆素類藥物(8-MOP、補骨脂酊)日曬是一種較好的治療選擇,可以用于成人和5歲以上的兒童。
病情分析:
皮膚出現(xiàn)白癜風,影響美觀,對身體健康沒有影響,發(fā)病原因不是很清楚,因此,比較難治。
指導(dǎo)意見:
治療需要時間比較長,費用不是很貴,可以外用藥物鹵米松軟膏涂抹,口服補骨酯治療,效果不錯,同時注意飲食,不要吃辣椒,多吃瘦肉,效果更好。
治療白癜風需要多少錢是由患者個人的個體差異決定的。不同的患者,病情不一樣,所需檢查的項目就會不一樣,花費自然不會相同。檢查結(jié)束之后,專家會根據(jù)每個 病人的情況會制定不同的治療方案,治療方案的差異性也就決定了費用的差異性。但是治療早期白斑,所需時間相對來說會稍短一些,治療的幾率也大一些,費用也 會低一些。
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