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男,52歲,10天前開始出現(xiàn)黑便

男 | 52歲 懸賞20個健康幣 2018-08-02 20:25:59 7人回復(fù) 來自武漢市

健康咨詢描述: 男,52歲,10天前開始出現(xiàn)黑便,噯氣,胃部不適,腹瀉,大便每日5-6次,持續(xù)3-4天后突然暈倒,入當?shù)蒯t(yī)院查胃鏡提示胃底新生物并糜爛出血,貧血胃黏膜像。胃鏡活檢:胃底活檢組織鏡下呈慢性炎性改變,邊緣可見少許梭形細胞團,間葉性腫瘤待排。腹部CT平掃:胃底團塊狀占位。出院診斷:胃底腫瘤;失血性貧血,高甘油三酯血癥;膽囊結(jié)石;左腎結(jié)石。 目前已經(jīng)轉(zhuǎn)院,附圖是轉(zhuǎn)院后的增強CT報告和當?shù)蒯t(yī)院的病理報告。 請問現(xiàn)在能否確定良性和惡性?手術(shù)是首選方案嗎?是否需要切除大部分胃?術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移可能性高嗎?謝謝!


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

高笑娜
高笑娜 聊城市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 消化性潰瘍,淺表性胃炎,消化不良,手足口病。 幫助網(wǎng)友:41072
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2018-08-02 20:30:21 我要投訴

      病情分析:
      那既然檢查出來了,有這種胃部這種累的情況,那么你最好的辦法就應(yīng)該是選擇用一些手術(shù)的辦法來治。
      指導(dǎo)意見:
      而而且得了這個疾病,其實跟你現(xiàn)在的心情也是有一定的關(guān)系的,所以你現(xiàn)在應(yīng)該是注意放松心情,也不能讓自己有太大的壓力。
      

王強
王強 山東國欣頤養(yǎng)集團棗莊中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 消化性潰瘍,胃潰瘍,潰瘍性結(jié)腸炎,食管炎,胃炎,慢 幫助網(wǎng)友:14646稱贊:1
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2018-08-02 20:35:10 我要投訴

      目前的這種病理報告提示還是考慮還是一個惡性的比較大,目前根據(jù)ct的檢查結(jié)果沒有其他的淋巴結(jié)腫大的轉(zhuǎn)移的情況,所以像這種情況還是首選手術(shù),應(yīng)該考慮還是一個胃的大部切除術(shù)。
      

賴涌
賴涌 贛州市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 慢支肺氣腫,慢性阻塞性肺疾病,肺心病,消化性潰瘍, 幫助網(wǎng)友:1885
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2018-08-02 20:36:41 我要投訴

      您好,根據(jù)您所描述的情況及輔助檢查結(jié)果,已確定胃底部腫瘤診斷,手術(shù)治療為首選治療方案,術(shù)后組織活檢才能最終確定性質(zhì),建議盡早手術(shù)治療。
      
      以上是對“男,52歲,10天前開始出現(xiàn)黑便”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

張鳳蘭
張鳳蘭 菏澤市第三人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 頑固性便秘,型糖尿病,甲狀腺炎,食管炎,脂肪肝,膽 幫助網(wǎng)友:5790稱贊:1
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2018-08-02 20:32:21 我要投訴

      您好,通過您描述的,病人的情況。胃部不占位性病變肯定能確診。病理結(jié)果雖然沒有明確表述有惡性細胞。但是一次病理有時候也不能確診,需要到大醫(yī)院再進行,胃鏡取病理檢查,感覺這個病人需要手術(shù)治療。
      

樂星華
樂星華 江西省長征醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 肝炎,肝硬化,食管炎,消化性潰瘍,胃炎,膽囊炎,胰 幫助網(wǎng)友:4959
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2018-08-02 20:54:15 我要投訴

      您好!綜合您提供的資料,首先考慮是胃間葉腫瘤(胃間質(zhì)瘤)。由于腫瘤的約3.0cmx2.9cm,直徑<5厘米。根據(jù)目前專家共識,≤5厘米的胃間質(zhì)瘤,使用腹腔鏡切除是安全的,不需要胃大部分切除。手術(shù)后復(fù)發(fā)的可能較晚。
      

黃貞林
黃貞林 德化縣醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 消化不良,胃潰瘍,胃食管反流病,胃炎,慢性腹瀉,便 幫助網(wǎng)友:250
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2018-08-02 20:33:18 我要投訴

      病情分析:
      您好,從您的病理提示梭型細胞團,這種情況多提示胃間質(zhì)瘤,間質(zhì)瘤到一定程度,是可以出現(xiàn)癌變的哈。
      指導(dǎo)意見:
      您好,建議您把胃鏡結(jié)果發(fā)給我看看哈,具體要看腫瘤的大小、位置,屆時再根據(jù)上述情況,選擇下一步診療方案哈

2018-08-02 21:10 aimayue 追問

醫(yī)生,你好,不能上傳圖片,文字如下 胃底可見一3.0*3.0cm新生物,表面糜爛,見少許滲血其他部位正常。 檢查結(jié)論:胃底新生物并糜爛出血;貧血胃粘膜像

2018-08-02 21:11醫(yī)生回答:

這種情況多提示胃間質(zhì)瘤,考慮惡變可能性大哈,建議您盡快手術(shù)治療哈

李俊昌
李俊昌 主治醫(yī)師 擅長: 慢性鼻炎,偏頭痛,糖尿病,高血壓,二型糖尿病,消化 幫助網(wǎng)友:9108稱贊:3
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2018-08-02 20:41:01 我要投訴

      病情分析:
      本病例特點:中年男性52歲十天前因黑便腹瀉就診于當?shù)蒯t(yī)院,經(jīng)查胃底占位性病變。
      指導(dǎo)意見:
      建議:胃底大彎側(cè)新生占位性病變周圍未泡淋巴轉(zhuǎn)移,鄰近組織未見轉(zhuǎn)移。支持手術(shù)治療加化療。
      
      以上是對“男,52歲,10天前開始出現(xiàn)黑便”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 貧血

掛號科室:血液內(nèi)科

溫馨提示:
注意對引起貧血的病因的防治。

貧血是指人體外周血紅細胞容量臧少,低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。由于紅細胞容量測定較復(fù)雜,臨床上常以血紅蛋白(Hb)濃度來代替。我國血液病學家認為在我國海平面地區(qū),成年男性Hb<120g... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:老弱病后體虛的人群 常見癥狀:面色萎黃、氣短乏力、少氣懶言、消化不良、[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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