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我親人發(fā)現(xiàn)血尿去醫(yī)院時

男 | 64歲 懸賞12個健康幣 2018-08-02 17:17:24 5人回復 來自寧波市

健康咨詢描述: 我親人發(fā)現(xiàn)血尿去醫(yī)院時,醫(yī)生讓住院說有三個月現(xiàn)象,經(jīng)過膀胱CT發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)有很多腫瘤占膀胱面積大部分,目前住院在消炎喝白開水等清晰后做膀胱鏡取腫瘤化驗,同時明天做胸部肺CT看是否轉(zhuǎn)移肺,如轉(zhuǎn)移醫(yī)生介意不需要手術(shù), 如未轉(zhuǎn)移就做手術(shù),請問醫(yī)生一下看圖片是否有轉(zhuǎn)移? 如轉(zhuǎn)移怎么保守冶法? 如未轉(zhuǎn)移手術(shù)切除后,除了沒膀胱還需要平時怎么注意飲食,人體狀況機能會怎么樣,如怎么段煉會增加免疫力,手術(shù)后還需要化療嘛?


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醫(yī)生回復區(qū)

陳培才
陳培才 棗莊市胸科醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長食管癌,肺癌,胃癌,甲狀腺癌,結(jié)直腸癌,乳腺癌 幫助網(wǎng)友:13590稱贊:3
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2018-08-02 17:52:49

      根據(jù)CT影像表現(xiàn)菜花狀軟組織腫塊影等首先考慮是膀胱癌,可以膀胱鏡檢查病理確診明確診斷,結(jié)合臨床其他部位如果沒有轉(zhuǎn)移,首先選擇手術(shù)治療,根據(jù)術(shù)后病理結(jié)果選擇化療或膀胱內(nèi)灌注等治療。
      

顏道明
顏道明 濟南南郊醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 各種臨床麻醉,危急重癥病人的搶救,術(shù)中管理和術(shù)后鎮(zhèn) 幫助網(wǎng)友:23897稱贊:1
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2018-08-02 18:42:01

      如果肺內(nèi)有轉(zhuǎn)移,肺部ct可別表現(xiàn)為,結(jié)節(jié)樣毛玻璃樣的陰影,如果轉(zhuǎn)移手術(shù)沒有意義需要,采取全身化療,膀胱應用,抗癌藥物沖洗治療,如果手術(shù),術(shù)后也需要進行化療。在飲食上要注意忌食辛辣刺激,油膩,油炸類食物,多吃易消化的軟的食物,五谷雜糧,新鮮蔬菜水果,多喝水,沖洗膀胱尿道。
      

陶永順
陶永順 三級檢驗師 擅長: 健康管理,用藥咨詢,檢驗結(jié)果咨詢,亞健康問題咨詢, 幫助網(wǎng)友:46952稱贊:2979
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2018-08-02 17:21:13 我要投訴

      病情分析:
      您好,這個就是有占位性病變的,主要是要做膀胱鏡取小塊組織做病理切片來明確是否是膀胱癌的。
      指導意見:
      另外,做個胸部平片,主要是看是否有肺部的轉(zhuǎn)移,如果有轉(zhuǎn)移了,就沒有手術(shù)的必要了,只能采用化療和放療的治療才行的,如果沒有轉(zhuǎn)移,也需要手術(shù)切除膀胱上的腫瘤,術(shù)后再進行化療的清掃殘留的腫瘤細胞的。
      以上是對“我親人發(fā)現(xiàn)血尿去醫(yī)院時”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-08-02 17:27 ask86495985yt 追問

這個就是有占位性病變的是不是比膀胱癌輕可點,那依此看這份報告會不會不嚴重。 指導意見: 是的做個胸部平片,主要是看是否有肺部的轉(zhuǎn)移,如果有轉(zhuǎn)移了只能采用化療和放療的治療才行的能拖多久生命,如果沒有轉(zhuǎn)移,也需要手術(shù)切除膀胱上的腫瘤,術(shù)后再進行化療多久做一次,多少錢一次。如果手術(shù)哪家醫(yī)院擅長這方面?請推薦一下,我們小鎮(zhèn)醫(yī)院技術(shù)不太放心。

2018-08-02 17:41醫(yī)生回答:

目前還沒有做病理切片,還不能明確是膀胱癌的,所以要先等病理切片看看,另外,如果只是單純的膀胱癌,沒有肺部的轉(zhuǎn)移,就可以采用手術(shù),術(shù)后再加強化療,這個在早期是可以治好的,如果有轉(zhuǎn)移了就比較麻煩的。由于我不知你所在的地區(qū)是哪里的,故不好推薦你就醫(yī)的。

2018-08-02 19:53 ask86495985yt 追問

浙江的寧波奉化

2018-08-02 20:20醫(yī)生回答:

去上海吧,復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院是這方面最擅長的。

2018-08-04 15:00 ask86495985yt 追問

如整個切除是否還要化療

2018-08-04 17:49醫(yī)生回答:

整個切除也不能完全的清理掉殘留的腫瘤細胞,必須要做化療來清掃殘留的腫瘤細胞才行。

孔祥珂
孔祥珂 棗莊市胸科醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 肺癌,食管癌,血液病 幫助網(wǎng)友:1360
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2018-08-02 17:47:26

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的CT診斷報告來看,菜花樣腫塊一般考慮膀胱癌,早期最常見的癥狀就是間歇性肉眼血尿。單從你的報告是看不出來有無轉(zhuǎn)移的,只好通過其它部位的檢查來確定,也就是要求你們做個胸部CT來看下有無肺的轉(zhuǎn)移。
      指導意見:
      另外膀胱癌也有分期,建議MRI檢查以幫助分期,一般T1-T3期都可以通過手術(shù)治療的,如果是T4期建議姑息性放療。

2018-08-02 18:40 ask86495985yt 追問

醫(yī)生只是說看膀胱cT是晚期,分期沒說

2018-08-02 19:04醫(yī)生回答:

這是根據(jù)腫瘤浸潤程度來分,一般mri容易幫助診斷。

2018-08-04 15:06 ask86495985yt 追問

請問醫(yī)生,我親人住院7天一直消炎打吊針,膀胱鏡一直不能做,這等做膀胱鏡再切片化驗還得十天,,這時間浪費太長,對半個月病情是否會拖影響

2018-08-04 15:53醫(yī)生回答:

得根據(jù)具體情況來看,半個月對病情會有影響,但影響不大,切片化驗看是哪種類型,進展到哪種程度,方便下一步選擇治療方案,手術(shù)還是化療,化療可以根據(jù)化驗類型選擇用藥。

王靖
王靖 棗莊市腫瘤醫(yī)院   三級檢驗師 擅長: 對腦瘤、肺癌、食管癌、肝癌、腎癌、鼻咽癌及婦科腫瘤 幫助網(wǎng)友:2483
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2018-08-02 17:48:37 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,醫(yī)生懷疑膀胱癌,需要檢查胸部是否有轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移了就不考慮手術(shù)治療了。
      指導意見:
      你好,你提供的圖片不是胸部ct的片子,所以沒法說有沒有轉(zhuǎn)移。建議你把胸部ct發(fā)過來,然后我給你診斷。轉(zhuǎn)移了就只能做化療了。
      

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