我和我老婆在6月27號同的房
健康咨詢描述： 您好醫(yī)生，我和我老婆在6月27號同的房，然后我老婆在7月20號肚子不舒服和內褲有一絲絲的褐色的血我?guī)依掀盼胰z查當時HCG值是200孕酮13。醫(yī)生當時說太小了可能B超看不出來，然后到24號的時候由于那天我老婆很疲累第二天又出血和肚子痛，我和我老婆在25去檢查HCG值是423孕酮10當時B超還是檢查不出官內和官外，就改成照陰超了。結果還是沒有照出來，就照出子宮直腸窩里有塊15mm的的狀暗區(qū)。但是我老婆產(chǎn)前時候大概5月20多號做過體檢，當時B超也發(fā)現(xiàn)子宮直腸窩里有塊13mm的狀暗區(qū)，現(xiàn)在長大了2mm我很害怕是官外孕，現(xiàn)在HCG和孕酮非常低，我們想保住小孩但是醫(yī)生怕是官外的不敢開保胎藥。說只能靜養(yǎng)等到有B超結果后才能開安胎藥。然后25號從醫(yī)院回來我老婆一直在床上休息，今天26號下體還是出血，還流出了一絲絲黑色膜，我更加擔心了，但是每次去醫(yī)院都無事于補，就檢查HCG和B超，都查不出準確的結果。請問醫(yī)生我該怎么辦呢？
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你好，確實早期的懷孕，宮內和宮外都不容易做診斷。根據(jù)你現(xiàn)在檢查到的hcg情況，基本上不會是正常的妊娠的，所以更不盲目保胎。早期的宮外孕，B超也是看不到的。所以現(xiàn)在只能是監(jiān)測血hcg和陰道B超的情況，即使是宮外孕，也有生化妊娠的可能，所以也不用過度緊張。如果有急性的腹痛，那是必須就診的，也不能排除宮外孕突然破裂的可能，只是說宮外孕組織目前沒有看到，雖然這個幾率小，明天是檢查后的兩天時間，還是要再去做復查的，這是必須，畢竟怕萬一，如果hcg能持續(xù)下降到正常，那就好了。
病情分析：
憑你描述的這個情況，只能暫時觀察定期復查。b超檢查發(fā)現(xiàn)孕囊才能確定宮內孕。
指導意見：
臨床經(jīng)驗觀察，如果絨毛膜促性腺激素隔兩三天翻倍可以排除宮外孕的可能性。
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