我55歲男性慢性乙肝30年服用恩替卡韋2年半了最近

男 | 55歲 2018-07-25 14:23:48 1人回復來自武漢市

健康咨詢描述：我55歲男性慢性乙肝30年服用恩替卡韋2年半了最近查血乙肝病毒核酸檢測結果正常表面抗原195.70甲胎蛋白4.00總膽固醇3.87甘油三酯1.25其他指標也都在正常范圍，但是高密度脂蛋白膽固醇1.09低密度脂蛋白膽固醇2.14這兩個均偏低，是什么原因？怎么治療呢？ B超描述:肝臟切面形態(tài)正常肝內光點稍粗分布欠均勻呈霧狀肝靜脈顯示欠清晰門脈主干內徑1.0CM肝肋下未及超聲提示:輕度脂肪肝超聲肝硬化檢測報告:彈性值3.5（正常范圍2.8-7.4）脂肪肝參數(shù)256.7脂肪含量44.2 我近幾個月來，主要就是感覺非常乏力食欲差肝區(qū)不適（也不是疼）左腳大拇指食指麻木前一段時間每天早上醒來時舌頭非常干，我擔心是肝硬化醫(yī)生說看上面查血指標B超結果不支持肝硬化，還是慢乙肝合并脂肪肝，有醫(yī)生要我做肝穿刺活檢，才能確診是否肝硬化。醫(yī)生處方:恩替卡韋荷丹膠囊請有經(jīng)驗的醫(yī)生幫我診斷分析一下,和用藥。謝謝！

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2022-12-09 15:43:03

您這種情況考慮慢性乙型肝炎合并脂肪肝。因在服用恩替卡韋的時候，一般需監(jiān)測3次病毒DNA結果均為陰性，即<10IU/ml（每次至少間隔6個月）而且在肝病醫(yī)生指導下才能考慮停藥，故建議繼續(xù)服用恩替卡韋并定期復查。由于目前已行抗病毒治療，故暫時可以不做肝穿刺，如病情變化再行檢查。有關治療乙肝的抗病毒藥物，可以關注一下去年年底上市的韋立得(富馬酸丙酚替諾福韋片，TAF)，強效抗病毒且副作用極小,在藥物性上表現(xiàn)優(yōu)異。