健康咨詢描述: 男,35歲。從小就貧血(沒查過原因,最低時血色素65),低血壓,腸胃不好(經(jīng)常胸悶惡心頭暈乏力,左右肋骨正中下部位有灼燒感),大便不成型(怕冷,著涼的話經(jīng)常會拉肚子,這幾年正常每天至少排便一次,偶爾有便秘或便血癥狀),有點尿頻,吃的多不吸收,容易饑餓,消瘦,經(jīng)常腸鳴。上中學時經(jīng)常便秘,一周才大便一次并伴有便血,十一二年前得過一次痔瘡(吃藥好了之后再沒得過)。昨天早上拉肚子(昨天一共大便五次(頭兩次拉稀)都是柏油狀黑便,帶點暗紅色,血腥味挺重),第二次拉完(蹲著大概10分鐘)站起來沒有幾步突然暈倒(小時候暈倒過兩三次,大概12年前暈倒過一次,查心電圖和腦電波沒發(fā)現(xiàn)問題),想爬起來卻一直往地上倒,扶著架子趴了有幾分鐘(可能不到10分鐘),感覺好點了慢慢走回去。中午去醫(yī)院檢查,和醫(yī)生訴說時沒說是柏油狀黑便,只說是黑便。檢查了血常規(guī)(血色素101,感覺是幾次檢查結(jié)果里最高的一次),尿常規(guī),普通電子結(jié)腸鏡(因為內(nèi)鏡科沒上班所以今天才去預約明天早上準備做腸鏡檢查)。問題如下:感覺醫(yī)生是不是開錯了(因為主治醫(yī)生這幾天沒上班所以沒問明白),是不是應(yīng)該考慮是上消化道出血,卻做腸鏡檢查(應(yīng)該屬于下消化道檢查吧),請醫(yī)生指點一下迷津,謝謝。
看了你提供的病史,你說的比較復雜,有上消化道出血的表現(xiàn),也有下消化道的便血,因此,都應(yīng)該檢查,包括胃腸鏡都要檢查,也許都沒問題,檢查后再決定下步處理。
溫馨提示:
注意對引起貧血的病因的防治。
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