有問必答網(wǎng)外科骨科強(qiáng)直性脊柱炎 → 治療強(qiáng)直有效的藥物有什么?

治療強(qiáng)直有效的藥物有什么?

女 | 27歲 2018-07-18 17:16:15 4人回復(fù) 來自合肥市

健康咨詢描述: 一直在進(jìn)行藥物治療,但是沒有什么起色。有什么有效的藥物嗎?

想得到怎樣的幫助:治療強(qiáng)直有效的藥物有什么?

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王富
王富 濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腰椎間盤突出,頸椎病,股骨頭無菌性壞死 幫助網(wǎng)友:45188稱贊:2
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2018-07-19 08:35:26 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      你好,根據(jù)你的描述的情況,目前考慮是強(qiáng)直性脊柱炎,一種慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié),并可伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。臨床主要表現(xiàn)為腰、背、頸、臀、髖部疼痛以及關(guān)節(jié)腫痛,嚴(yán)重者可發(fā)生脊柱畸形和關(guān)節(jié)強(qiáng)直。HLA-B27陽性和脊柱x片檢查可以明確診斷。
      建議站立時(shí)應(yīng)盡量保持挺胸、收腹和雙眼平視前方的姿勢(shì)。坐位也應(yīng)保持胸部直立。應(yīng)睡硬板床,多取仰臥位,避免促進(jìn)屈曲畸形的體位。枕頭要矮,一旦出現(xiàn)上胸或頸椎受累應(yīng)停用枕頭。藥物治療:非甾體抗炎藥:美洛昔康15mg,每日1次,嚴(yán)重的可以使用柳氮磺胺吡啶激素治療。腫瘤壞死因子(TNF-α)拮抗劑等(如益賽普、阿達(dá)木單抗等)是目前治療AS等脊柱關(guān)節(jié)疾病的最佳選擇,有條件者應(yīng)盡量選擇,但是價(jià)格昂貴,半年需要30000元左右。
      

李進(jìn)
李進(jìn) 臨沂市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 創(chuàng)傷外科,四肢骨折,斷肢再植。 幫助網(wǎng)友:34185稱贊:9
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2018-07-19 08:39:44 我要投訴

      你好,對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎,暫時(shí)沒有好的方法根治,只能通過藥物或者鍛煉的方法緩解病情的發(fā)展。需要根據(jù)患者情況合理用藥,如非甾體類消炎止疼藥物、生物制劑、柳氮磺吡啶等。生活中要注意進(jìn)行力所能及的勞動(dòng)和體育活動(dòng)。
      

周恩昌
周恩昌 聊城市第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 股骨頭壞死,肩周炎,老年人膝關(guān)節(jié)疼痛,半月板及交叉
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2018-07-19 08:44:46 我要投訴

      1、非甾體止痛藥
      2、生物制劑
      3、柳氮磺吡啶:
      常規(guī)臨床工作中使用柳氮磺吡啶
      4、甲氨蝶呤
      5、糖皮質(zhì)激素:
      6、沙利度胺
      7、抗風(fēng)濕植物藥:
      常用的有雷公藤、白芍總苷、青藤堿等
      
      以上是對(duì)“治療強(qiáng)直有效的藥物有什么?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

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zsdoc85909175n3 其他
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2018-07-18 17:16:26 我要投訴

      你好,臨床上常見用藥以三大類藥物為主:非甾體類抗炎藥、慢作用風(fēng)濕藥、生物制劑和激素類用藥。早期配合規(guī)范用藥,部分患者病情可達(dá)到有效緩解,但是不能控制病情不發(fā)展。到了中晚期患者出現(xiàn)活動(dòng)受限、駝背、癱瘓等情況,單一藥物是無法解決這些問題。建議去風(fēng)濕免疫科或?qū)I(yè)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)化的治療,通過治療將全身血液中的免疫復(fù) 合體(B27)有效清除,全身免疫得到調(diào)節(jié),阻斷無菌性炎癥的再次入侵,實(shí)現(xiàn)長期有效抗復(fù)發(fā)。
      

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