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因為現(xiàn)病住院,比如肩周炎

男 | 50歲 2018-07-16 09:54:04 3人回復 來自蚌埠市

健康咨詢描述: 因為現(xiàn)病住院,比如肩周炎,高血壓,心衰病,但以前就確診有該病病史,那既往史還寫肩周炎嗎,還是只記錄在現(xiàn)病史就可以?

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李光娟
李光娟 伊犁哈薩克自治州友誼醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 冠心病,高血壓,消化不良,呼吸衰竭,功能性消化不良 幫助網(wǎng)友:18821
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2018-07-16 09:59:07 我要投訴

      你好,根據(jù)你說的這個情況。既往病史,就是把你以前的有過的病都寫上。比如肩周炎等,這個是大夫會詢問的,記錄在病歷的。希望我的建議對你有所幫助,

柴士梅
柴士梅 山東國欣頤養(yǎng)集團肥城醫(yī)院   主任護師 擅長: 心律失常,冠心病,高血壓等疾病的護理咨詢 幫助網(wǎng)友:24848
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2018-07-16 10:01:14 我要投訴

      你好根據(jù)你的問題需求情況的描述看出你是一個非常認真,善于學習的智慧者建議你按照病歷書寫規(guī)范的要求,即往史寫上如患肩周炎5年,加重伴有心衰3天。

劉南英
劉南英 南昌市東湖區(qū)百花洲街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心   主治醫(yī)師 擅長: 心絞痛,心律失常,高血壓,糖尿病,痛風,腦梗塞,高 幫助網(wǎng)友:18858稱贊:53
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2018-07-16 10:01:07 我要投訴

      病情分析:
      臨床上完整記錄就診者的情況有利于疾病的診斷、治療和康復。
      指導意見:
      目前主要的不舒服為現(xiàn)病史,會詳細記錄,而既往疾病會記錄在既往史中。像目前這種情況,通常心衰、高血壓記錄在現(xiàn)病史而肩周炎為既往史
      以上是對“因為現(xiàn)病住院,比如肩周炎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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