我49歲了，1月20日來月經(jīng)一直不干凈

      病情分析：
      根據(jù)你的描述，以及你發(fā)過來的檢查結(jié)果來看看，出血都應(yīng)該考慮是子宮肌瘤有關(guān)系。
      指導(dǎo)意見：
      子宮肌瘤是婦科最常見的良性腫瘤，主要的副作用就是表現(xiàn)出來，遇見量的增多，你的情況可以考慮手術(shù)治療。
      

      病情分析：
      你好，請問你的子宮內(nèi)膜診刮術(shù)是正常的嘛？排除內(nèi)膜的病變了嗎？
      指導(dǎo)意見：
      建議您放松心情，不用太緊張了，你這個情況臨床上又稱為功血，就是無排卵型的，功能性的子宮出血，可能和年齡有很大的關(guān)系，排除子宮內(nèi)膜的異常，可以對癥治療，吃止血的藥物。
      

      您好，很高興為你回答這個問題，根據(jù)你的病情描述，四十九圍絕經(jīng)期分泌雌激素，水平下降，可能會出現(xiàn)功能失調(diào)性子宮出血。可以選擇宮血寧止血，對癥治療也可以選擇技術(shù)，人工周期療法。
      
      以上是對“我49歲了，1月20日來月經(jīng)一直不干凈”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      根據(jù)你的描述，再結(jié)合你的年齡，你的這種出血應(yīng)該是屬于更年期功能性的子宮出血，也有可能跟你的子宮肌瘤有一定的關(guān)系，這種情況只能是建議你止血治療，實在不行的話就得考慮手術(shù)。