健康咨詢描述: 我媽媽類風濕好多年了,用過很多方法治療,病情也是時好時壞……在反反復復中,我感覺她的身體在慢慢變得越來越差…… 請問醫(yī)生,如果我們前去就醫(yī),咱們醫(yī)院會用哪些手段來治療她呢?
指導意見:
您好,類風濕是一種自身免疫性疾病,其主要治療措施是止痛、免疫抑制劑、補鈣及生物制劑治療,多數(shù)病人通過免疫抑制劑即可達到比較好的療效,但是有的病人對藥物依賴性比較強,通常免疫抑制劑治療效果不佳,可選用生物制劑治療,治療的重點是一定要規(guī)范、規(guī)律用藥,注意補充鈣片,預防骨質(zhì)疏松。
她現(xiàn)在每天主要靠服用藥片減緩不適。強的松每天4片,地奧心血康膠囊每天4粒,金匱腎氣丸每天兩次,鈣片每天兩次,維C每天一粒,還有一個好像叫雙氯芬酸鈉什么的膠囊,疼得厲害了就吃,不厲害就不吃,聽說副作用大! 您覺得她現(xiàn)在治療方案對嗎?需要去醫(yī)院進行更積極的治療嗎?
您好,您描述的藥物沒有治療類風濕的藥物,正規(guī)類風濕治療一般分為兩步,一種是激素類藥物或非甾體類藥物比如您說的雙氯芬酸鈉,這種藥物以緩解病情疼痛為主,無法完全抑制病情的進展。臨床上一般不可單獨使用激素或非甾體類藥物進行治療。第二種是改善病情抗風濕藥,可緩解類風濕關節(jié)炎的進一步加重,但抗風濕藥物起效較慢,一般需要6-8周才能起效,比如常用的甲氨蝶呤、來氟米特、艾拉莫德、羥氯喹等,待此類藥物起效后可逐漸減少激素、非甾體類藥物用量,且激素、非甾體類藥物一般不聯(lián)合使用(會加重消化道副作用),只有使用上抗風濕藥物,才能延緩病情的進展,另外不同的抗風濕藥物副作用不同,且有一定的使用禁忌,建議您到有風濕免疫科的大型綜合醫(yī)院就診治療。
那像我媽媽現(xiàn)在的身體情況,在咱們醫(yī)院就醫(yī)的話,大概需要治療多長時間呢?能治好嗎?大概費用是多少??? 對了,由于常年吃藥,她現(xiàn)在除了類風濕,身體的心臟、腎臟、脾胃等都不太好了!伴隨有失眠、心絞痛、腰痛、下肢水腫、面部浮腫、大關節(jié)腫痛等癥狀
您好,類風濕關節(jié)炎目前無法完全治愈,治療目的是緩解病人疼痛癥狀,防止關節(jié)炎進一步加重導致關節(jié)畸形等,類風濕以口服藥物治療為主,因其不是單純局限于關節(jié)的疾病,還可能引起肺部等臟器受累,或并發(fā)干燥綜合征等情況,治療周期及費用還需要根據(jù)病人體質(zhì)以及進行必要輔助檢查明確是否有內(nèi)臟受累及病情嚴重程度來決定,如您所說目前還存在其他疾病的情況,那么治療用藥需要更加謹慎,如果沒有禁忌還可使用生物制劑治療,但費用較高。現(xiàn)在部分基層醫(yī)院對風濕病的認知度還不夠,不知道您是哪個地區(qū),但絕大部分地級市的三級醫(yī)院都有風濕免疫科,都可以進行正規(guī)系統(tǒng)的治療,鑒于您家人的病史較長,且還有其他疾病的情況,建議您在到當?shù)乇容^大的醫(yī)院的風濕科進行就診住院系統(tǒng)治療。
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