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男,26歲。去年體檢發(fā)現(xiàn)甲功五項ft3ft4升高伴

男 | 26歲 2018-07-07 13:14:25 4人回復 來自呂梁市

健康咨詢描述: 男,26歲。去年體檢發(fā)現(xiàn)甲功五項ft3ft4升高伴有脖子稍大診斷為亞臨床甲亢一直中藥治療從未吃西藥大約吃藥9個月脖子已恢復正常今年7月體檢指標其他都正常但是tsh為5.65高于參考值請問這是為什么可能是吃中藥的結(jié)果嗎?停藥后是否可行恢復正常


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醫(yī)生回復區(qū)

趙進明
趙進明 山東國欣頤養(yǎng)集團肥城醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 急慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病、尿路感染 幫助網(wǎng)友:3927稱贊:2
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2018-07-07 14:37:38 我要投訴

      病情分析:
      這個促甲狀腺素升高啊,又有一點這個甲減的傾向??!先放松一下。
      指導意見:
      當時服用的中藥有沒有,加了什么粉狀的東西呀?可以合理的了解每一味中藥的具體成分。

2018-07-07 15:21 匿名追問

您可以看一下方子嗎?

2018-07-07 15:22醫(yī)生回答:

方子一般估計正規(guī)的都不會有什么差錯啊,放松一下啊,這個稍微超標一點點也沒什么關系啊,現(xiàn)在。

2018-07-07 16:58 匿名追問

醫(yī)生之前我還查過一次在另一家醫(yī)院查的參考值是0.2到7數(shù)據(jù)測的是6.13今天測的是5.65參考值是0.27_4.2兩次測的單位是一樣的請問有可比性嗎?

2018-07-07 17:03醫(yī)生回答:

哦,這個情況啊,是機子型號不同啊,所以他們的標準參數(shù)也不同啊,這個沒有什么關系啊,高一點點也沒什么事啊,放松一下啊,其他的值不高也不低嘛。

2018-07-08 14:07 匿名追問

醫(yī)生我的抗體是正常的呀可能是橋本嗎?

2018-07-08 14:09醫(yī)生回答:

仔細看了啊,抗體是正常的啊,沒什么關系啊,這個橋本不就是人的一個定義嗎?日本這個醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了也可以,他的名字命名的,也叫做亞急性甲狀腺炎嗎?

趙建群
趙建群 濟南市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病,糖尿病,高血壓,甲狀腺功能亢進癥,甲狀腺炎 幫助網(wǎng)友:44752稱贊:1
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2018-07-07 14:49:18 我要投訴

      這種情況考慮是曾經(jīng)有甲狀腺炎,去年甲亢是甲狀腺炎導致的破壞性甲狀腺毒癥,就是甲狀腺破壞導致甲狀腺內(nèi)甲狀腺素釋放產(chǎn)生的甲亢,隨病情進展,甲狀腺破壞加重就會出現(xiàn)甲減,促甲狀腺素升高就是甲減的表現(xiàn),建議查甲狀腺彩超,明確甲狀腺結(jié)構(gòu)是否有異常,目前不用治療,但如果促甲狀腺素升高超過10uiu/ml就需要補充甲狀腺素治療。應該不是中藥的作用,除非加了西藥。

2018-07-08 14:06 匿名追問

醫(yī)生我的抗體那兩項指標是正常的呀可能會是橋本嗎?

2018-07-08 15:38醫(yī)生回答:

一般橋本病的特點是TPOAB和TGAB升高,所以應該不是橋本,除了橋本病還有其他甲狀腺炎,如亞急性甲狀腺炎,亞急性甲狀腺炎會出現(xiàn)一過性甲亢表現(xiàn),個別病人炎癥期過后會出現(xiàn)甲減,比較符合。也不排除其他少見的情況,如病毒感染造成的甲狀腺炎等,還是需要檢查甲狀腺彩超,明確甲狀腺結(jié)構(gòu)是否異常。主要是看甲狀腺實質(zhì)回聲是否均勻,有沒有淋巴結(jié)增大等情況。

2018-07-08 20:02 匿名追問

謝謝您今天做了b超顯示回聲不均勻甲狀腺稍微腫大和臨床橋本相似但是化驗指標正常請問應該以指標為準還是超聲為準

2018-07-08 20:50醫(yī)生回答:

回聲不均可以見于任何彌漫性甲狀腺疾病,可以是橋本也可能是亞急性甲狀腺炎以及其他原因造成的甲狀腺損害。另外橋本病有時抗體也不是持續(xù)升高,可能會隨時間升高或降低,至于診斷哪種甲狀腺炎并不重要,因為任何甲狀腺炎最終不過就是造成甲減,定期檢查甲狀腺功能,一般半年復查一次甲狀腺功能就行,如促甲狀腺素超過10uiu/ml可以口服小量優(yōu)甲樂治療。

張綠如
張綠如 主治醫(yī)師 擅長: 冠心病、糖尿病、腦梗塞、肺炎、支氣管炎 幫助網(wǎng)友:16272稱贊:8
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2018-07-07 14:40:14 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你說的這種情況,結(jié)合檢查結(jié)果來看,經(jīng)過治療以后已經(jīng)變?yōu)閬喤R床甲減
      指導意見:
      這種情況,建議停止使用藥物來治療,兩周以后去醫(yī)院檢查甲狀腺功能激素,觀察恢復情況
      以上是對“男,26歲。去年體檢發(fā)現(xiàn)甲功五項ft3ft4升高伴”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-07-07 15:22 匿名追問

可能會恢復正常嗎?

2018-07-07 15:22醫(yī)生回答:

有可能會恢復正常

2018-07-07 16:58 匿名追問

醫(yī)生之前我還查過一次在另一家醫(yī)院查的參考值是0.2到7數(shù)據(jù)測的是6.13今天測的是5.65參考值是0.27_4.2兩次測的單位是一樣的請問有可比性嗎?

2018-07-07 20:31醫(yī)生回答:

沒有可比性,不同試劑,參考結(jié)果不同

2018-07-08 14:07 匿名追問

醫(yī)生我的那兩項抗體是正常的可能是橋本嗎?

2018-07-08 16:06醫(yī)生回答:

兩項抗體是正常的,基本可以排除橋本甲狀腺炎

2018-07-08 20:05 匿名追問

謝謝您今天做了b超顯示回聲不均勻甲狀腺稍微腫大和臨床橋本相似但是化驗指標正常請問應該以指標為準還是超聲為準

2018-07-08 21:23醫(yī)生回答:

以指標為準

yanyg
yanyg 主治醫(yī)師 擅長: 各種類型糖尿病,血糖不耐受,低血糖,高血糖高滲狀態(tài) 幫助網(wǎng)友:1416
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2018-07-07 14:52:33 我要投訴

      您好,TSH偏高代表體內(nèi)甲狀腺素少了,應該避免升到6以上發(fā)生亞臨床甲減可能,您一直是吃中藥治療甲亢的話可以先停藥觀察,之后復查明確。

2018-07-07 15:31 匿名追問

您的意思是可能就是中藥治療導致的?以后可以恢復正常嗎?

2018-07-07 15:51醫(yī)生回答:

不一定,開方都是正規(guī)的,但是以前的方是治甲亢,現(xiàn)在需要調(diào)整一下,可以去找當時開方的醫(yī)師復診。您現(xiàn)在的值只是高一點點,平時吃些含碘食物,不需要特別治療。

2018-07-07 16:58 匿名追問

醫(yī)生之前我還查過一次在另一家醫(yī)院查的參考值是0.2到7數(shù)據(jù)測的是6.13今天測的是5.65參考值是0.27_4.2兩次測的單位是一樣的請問有可比性嗎?

2018-07-07 18:58醫(yī)生回答:

醫(yī)院的儀器牌子不一樣,你要看下的診斷。

2018-07-08 14:08 匿名追問

醫(yī)生我的那兩項抗體是正常的可能是橋本嗎?

2018-07-08 15:10醫(yī)生回答:

TPOAb和TGAb正常的,不能診斷橋本。別太擔心了。

2018-07-08 20:01 匿名追問

謝謝您今天做了b超顯示回聲不均勻甲狀腺稍微腫大和臨床橋本相似但是化驗指標正常請問應該以指標為準還是超聲為準

2018-07-08 20:05醫(yī)生回答:

如果甲狀腺腫大明顯且有壓迫而甲狀腺功能正常者,應該予以甲狀腺制劑治療。腫大不明顯或癥狀不明顯,觀察就可以了

疾病百科| 甲亢

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溫馨提示:
沿海地區(qū)應注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。

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