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病人有6年左右的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

女 | 55歲 懸賞36個(gè)健康幣 2018-07-07 11:22:40 4人回復(fù) 來(lái)自廣州市

健康咨詢描述: 病人有6年左右的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,曾經(jīng)癱在床上,經(jīng)過(guò)湖北咸寧醫(yī)院治療得到好轉(zhuǎn),一直在吃咸寧醫(yī)院開(kāi)的風(fēng)濕類的藥物,穩(wěn)定病情, 一個(gè)半月前雙膝疼痛關(guān)節(jié)有積水,到醫(yī)院治療,打了小針稍微有所緩解,幾天后復(fù)發(fā),重新到醫(yī)院要求醫(yī)生抽關(guān)節(jié)處的積水,但醫(yī)生沒(méi)有抽出水來(lái),開(kāi)了些消炎藥和其他藥, 幾天后雙膝明顯腫大,疼痛厲害,到醫(yī)院拍了X光,化驗(yàn)了血,一星期后掛了中醫(yī)看了開(kāi)了5天的止痛藥和草藥,先吃的看,并無(wú)多大效果.目前只能吃止痛藥緩解疼痛 7月4日拍了磁共振結(jié)果如下: 右側(cè)股骨外側(cè)髁、右脛骨乎臺(tái)外側(cè)份,右髕骨可見(jiàn)少許斑片狀長(zhǎng)T.長(zhǎng)T2信號(hào)彫.邊界尚清. 增強(qiáng)無(wú)強(qiáng)化:右股骨內(nèi)外側(cè)髁及右脛骨平臺(tái)外側(cè)份關(guān)節(jié)面軟骨、髕軟骨變薄,信號(hào)減低.余右膝關(guān)節(jié)組成骨及軟骨未見(jiàn)明顯信號(hào)異常,增強(qiáng)掃描未見(jiàn)異釉強(qiáng)化。右膝關(guān)節(jié)在位. 關(guān)節(jié)間隙無(wú)明顯變窄右膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)半月板后角可見(jiàn)條片狀PD壓脂高信號(hào).達(dá)關(guān)節(jié)面;外側(cè)半月板前角可見(jiàn)小斑片狀PD壓脂稍高信號(hào)。右膝前后交叉韌帶尚連續(xù).前交叉韌帶腫脹.局部PD信號(hào)不均勻增高。右膝內(nèi)外側(cè)副韌帶,腘肌腱,股四頭肌腱,髕韌帶、髕內(nèi)外側(cè)支持帶PD信號(hào)增高 右膝關(guān)節(jié)周圍局部軟組織腫脹.右膝關(guān)節(jié)髕上下囊、關(guān)節(jié)腔、腘窩區(qū)及股骨后肌間隙內(nèi)可見(jiàn)多發(fā)積液.增強(qiáng)后可見(jiàn)滑膜彌漫性不均勻增厪.強(qiáng)化。 診斷提示. 右側(cè)股骨外側(cè)髁,右脛骨乎臺(tái)外側(cè)份、右髕骨異常信號(hào):考慮骨髓水腫。 右收骨內(nèi)外側(cè)髁及右脛骨平臺(tái)外側(cè)份關(guān)節(jié)面軟骨.髕軟骨病損。 右膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)半月板后角Ⅲ度病損:外側(cè)半月板前角Ⅱ度病損。 右膝前交叉韌帶病損. 右膝內(nèi)外側(cè)副韌帶、腘肌鍵.股四頭肌腱、髕韌帶、髕內(nèi)外側(cè)支持帶病損. 右膝關(guān)節(jié)及胸窩區(qū)滑膜增厚并積液.?dāng)M傦膜炎。 右膝腘窩區(qū)積液


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

徐泉崧
徐泉崧 通許縣中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓病,冠心病,心肌炎,心功能不全的診斷治療,對(duì) 幫助網(wǎng)友:166117稱贊:5787
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2018-07-07 11:55:42 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn):
      這個(gè)檢查結(jié)果還是要考慮有膝關(guān)節(jié)的慢性損傷的,有可能和類風(fēng)濕有一定的關(guān)系的,可以試試用雷公藤等藥物治療的,另外要注意多休息,避免進(jìn)一步損傷的。積液少的時(shí)候,一般是不能抽出的。
      

李新鳳
李新鳳 副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腦梗后遺癥,糖尿病后遺癥,狂犬病預(yù)防,小兒麻痹癥, 幫助網(wǎng)友:19889稱贊:5
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2018-07-07 11:30:42 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你描述的這種情況和檢查結(jié)果顯示,患者關(guān)節(jié)炎慢嚴(yán)重的。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      根據(jù)你說(shuō)的這種情況,患者關(guān)節(jié)炎情況比較復(fù)雜,建議就診三甲醫(yī)院骨科醫(yī)生根據(jù)具體情況對(duì)癥消炎治療。
      

段云飛
段云飛 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 上呼吸道感染,慢性支氣管炎,支氣管肺炎,高血壓,糖 幫助網(wǎng)友:20470稱贊:5
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2018-07-07 11:47:49 我要投訴

      病情分析:
      你好,有6年的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病史,一直在吃藥物控制。是中藥還是西藥?
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議,目前出現(xiàn)雙膝關(guān)節(jié)積液,半月板損傷,骨髓感染。建議最好是選擇關(guān)節(jié)置換手術(shù)。平時(shí)有沒(méi)有其他基礎(chǔ)疾病?
      
      以上是對(duì)“病人有6年左右的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

王愛(ài)珍
王愛(ài)珍 古交西山鎮(zhèn)城底醫(yī)院   主管護(hù)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)疾病診治與護(hù)理 幫助網(wǎng)友:13608稱贊:4
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2018-07-07 12:14:35 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您所描述的情況,MRI示右膝關(guān)節(jié)及腘窩區(qū)滑膜增厚并積液,擬滑膜炎,右膝腘窩區(qū)積液
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      根據(jù)您所描述的情況,滑膜炎首先應(yīng)避免引起創(chuàng)傷或勞損的運(yùn)動(dòng),減少膝部負(fù)重及屈伸活動(dòng)。鍛煉股四頭肌是重要而有效的治療措施,直腿抬高可促進(jìn)血液循環(huán),有利于關(guān)節(jié)積液吸收,輕度膝關(guān)節(jié)滑膜炎一般不必臥床休息,可短距離行走,若積液量多,應(yīng)適當(dāng)休息,抬高患肢,可口服滑膜炎沖劑。
      

疾病百科| 關(guān)節(jié)炎(別名:胯關(guān)節(jié)骨磨損有旋窩)

掛號(hào)科室:骨科

溫馨提示:
患者平時(shí)可以進(jìn)行正確、適當(dāng)?shù)腻憻挘幼〉姆课葑詈孟蜿?yáng)、通風(fēng)、干燥,保持室內(nèi)空氣新鮮。

關(guān)節(jié)炎泛指發(fā)生在人體關(guān)節(jié)及其周圍組織的炎性疾病,可分為數(shù)十種。我國(guó)的關(guān)節(jié)炎患者有1億以上,且人數(shù)在不斷增加。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關(guān)節(jié)畸形,嚴(yán)重者導(dǎo)致關(guān)節(jié)殘疾、影響患者生活質(zhì)量。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:老年人群 常見(jiàn)癥狀:關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫大變形、活動(dòng)受限[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、推拿治療、物理治療
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