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3.月份持續(xù)低燒一周

女 | 30歲 2018-07-04 08:23:02 2人回復 來自泰安市

健康咨詢描述: 3.月份持續(xù)低燒一周,后來消炎治療一周恢復。后來去醫(yī)院體檢說有可能是肺結(jié)核。接下來做各種檢查,前后相隔一個月拍的片子,期間打了半個月消炎針。兩張片子有區(qū)別嗎?到底恢復的怎么樣?用不用吃藥?目前沒有任何癥狀,發(fā)燒咳嗽全沒有,痰沒有菌,血液結(jié)核抗體是陰性。PPD試驗是強陽性。就想知道用不用吃藥?


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醫(yī)生回復區(qū)

王麗萍
王麗萍 黃岡職業(yè)技術學院附屬醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 神經(jīng)衰弱,神經(jīng)官能癥,頭痛,失眠,健忘,慢性胃炎, 幫助網(wǎng)友:29471稱贊:74
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2018-07-04 09:19:33 我要投訴

      病情分析:
      你好,胸片結(jié)果和你的癥狀都提示病情是有好轉(zhuǎn)的,所以你現(xiàn)在的問題是到底用不用抗結(jié)核治療對不對?為這個事有點糾結(jié)
      指導意見:
      我的感覺也是要慎重對待的,因為抗結(jié)核一旦開始的話那也是要有半年以上的療程,還可能出現(xiàn)一些肝功能的損害的,建議你停了消炎藥觀察半個月,如果癥狀持續(xù)消失,不發(fā)燒不咳嗽的話那應該可以暫時不抗結(jié)核的,如果一旦再發(fā)燒或者是咳嗽的話那應該毫無疑問要抗結(jié)核治療了,謝謝

2018-07-05 07:59 ask85379074bn 追問

謝謝大夫回復。如果停止消炎治療后沒有任何癥狀,肺上那些沒有完全修復的癥狀會自己修復好嗎?

2018-07-05 08:55醫(yī)生回答:

你好,你問的這個問題就是牽扯到診斷的問題啊,如果你的肺部問題只是炎癥的話那應該就好了,但是如果是結(jié)核合并炎癥的話那應該沒好,因為你沒有抗結(jié)核治療啊,所以目前主要的問題就是要進一步排除到底有沒有結(jié)核啊,謝謝

2018-07-05 19:53 ask85379074bn 追問

能做的檢查基本都做了,說差不多應該是,但是大夫說吃不吃藥都可以。把我給徹底整蒙了,有病了就吃藥,沒兵就不吃,什么叫吃不吃都可以。

2018-07-05 21:19醫(yī)生回答:

你好,這樣啊,本來你的ppd試驗強陽性就應該支持結(jié)核診斷的,醫(yī)生應該是考慮抗結(jié)核時間長,還有副作用所以就特別謹慎一些,也可以觀察半個月的癥狀和變化再作決定,謝謝

2018-07-06 05:56 ask85379074bn 追問

首先謝謝大夫的回答,醫(yī)生說肺部有鈣化點會影響PPD的結(jié)果。自己都不知道什么時候得的就已經(jīng)鈣化了

2018-07-06 08:14醫(yī)生回答:

你好,那這種情況還是有的,有好多人不知不覺肺部有鈣化病灶的,如果完全鈣化了那也不要緊的,那說明自愈了,謝謝

2018-07-06 14:04 ask85379074bn 追問

從片子看我肺部的問題還嚴重嗎?

2018-07-06 14:28醫(yī)生回答:

你好,這個我沒有看到啊,當時只是看了你的文字說明,沒有看到片子啊,再說我們平時也很少看片子的,我們內(nèi)科醫(yī)生只是看放射科的報告的,對不起!不過你過個月復查個胸片是可以的,至少說明你抗感染治療后半個月的病情變化的,謝謝!總的來說你糾結(jié)的問題就是到底抗結(jié)核治療不,我的意思是觀察關個月再從癥狀體征情況再做決定好嗎?謝謝

盧寧
盧寧 哈爾濱市第六醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 從事傳染科治療35年,對各種傳染科疾病水痘,麻疹, 幫助網(wǎng)友:9962稱贊:1
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2018-07-05 16:51:04 我要投訴

      你好,肺結(jié)核屬于一種慢性消耗性疾病,主要采取聯(lián)合應用抗結(jié)核藥的治療方法,遵循早期、規(guī)律、全程等治療原則規(guī)范治療。建議配合抗結(jié)核藥物治療,抗結(jié)核藥物一般需要半年以上的療程,定期復查肝功。希望對您有幫助!

2018-07-05 19:54 ask85379074bn 追問

看片子我是結(jié)核嗎?

2018-07-05 19:59醫(yī)生回答:

現(xiàn)在還不能確定

2018-07-06 05:58 ask85379074bn 追問

從近期片子看,我肺部的問題還大嗎?

2018-07-06 17:53醫(yī)生回答:

這個片子看,問題不大

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