健康咨詢描述: 咳嗽三個(gè)月左右,醫(yī)院CT發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白1200,右肝占位8.6*6.8cm,,凸向肝包膜外,肝包膜少量積液,門靜脈和腸系膜上靜脈血栓形成,肺部多發(fā)結(jié)節(jié),肺遠(yuǎn)端動(dòng)脈血栓,這種情況肺部的結(jié)節(jié)如何能確診是不是轉(zhuǎn)移了?轉(zhuǎn)移的可能性有多大?如果轉(zhuǎn)移,還能否做介入栓塞?血栓對(duì)介入的有影響嗎?介入能延長多久生命,是否有意義做介入?
病情分析:
你好,請(qǐng)問你之前有什么別的病嗎?你這個(gè)肝臟上有什么問題沒有以前。你這個(gè)轉(zhuǎn)移的可能性比較大。肝臟的占位以前沒有檢查過嗎,考慮肝癌的可能。
指導(dǎo)意見:
血栓有可能導(dǎo)致脫栓塞。我的意見是看看病人的體質(zhì)怎么樣,能否耐受。你這個(gè)這么多情況的時(shí)候,我不建議你手術(shù)治療。保守治療,加上化療,盡量的提高生活質(zhì)量,延長壽命吧。
在銀川醫(yī)科大學(xué)總院看了,肝膽科醫(yī)生找理由說是血栓的影響要先治血栓,所以血管科收治院,抗凝了幾天就建議出院了,還說介入治療有風(fēng)險(xiǎn),抗凝可能導(dǎo)致腫瘤破裂,所以現(xiàn)在出院回家。有個(gè)術(shù)前檢查乙肝都陰性,丙肝抗體陽性,但是沒再繼續(xù)查丙肝病毒,現(xiàn)在知道如果轉(zhuǎn)移了,介入也就沒意義了,但是又不能確定是否轉(zhuǎn)移,不知道該不該做介入,有沒有醫(yī)院愿意收治?
我告訴你,你這個(gè)基本上可以考慮是轉(zhuǎn)移了,我跟你說的比較直接,你像肺癌,肝癌這種都是比較快的疾病。你們家屬商量吧,如果有醫(yī)院收治的話,治療也是沒有什么太大的意義。但是可以保守治療,安慰治療,可以改善一下不舒服的癥狀。身體好還可以化療一下。身體不好安全就沒什么意義。
但是現(xiàn)在病人癥狀就是咳嗽,消瘦,偶發(fā)惡心,其他沒什么癥狀,所以現(xiàn)在就保守治療總有點(diǎn)不甘心,很糾結(jié)
我直接給你說,你不要生氣哈。他現(xiàn)在身體看著還可以,一旦你做了那些手術(shù)或者介入??赡苌眢w還不如現(xiàn)在,也就是你們常常感覺到的,做完手術(shù)之后反而還不行了。你們慎重考慮吧。想想我說的,雖然我說的比較直接,不好聽。其實(shí)你們也明白
指導(dǎo)意見:
肝癌容易出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移,目前甲胎蛋白高以及肝巨大占位,診斷為肝癌,且有肺轉(zhuǎn)移的可能,目前是晚期腫瘤,是可以采取介入術(shù),但是晚期肝癌總的治療效果差,介入化療是可以延長生命。
現(xiàn)在不知道到底是不是轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移了再介入是不是意義就不大了,病人還多受罪?血栓對(duì)介入到底有沒有影響?因?yàn)樵阢y川醫(yī)科大總院肝膽科以血栓為名不收,在血管科抗凝治療后,建議出院
如果從晚期腫瘤的治療上,意義不是很大,但是主要還是看還是看癥狀,如果血栓導(dǎo)致胸悶,呼吸困難明顯,是不能介入。
病情分析:
您好,就您的檢查結(jié)果來看,患者應(yīng)該是患有原發(fā)性的肝癌,而且很可能已經(jīng)轉(zhuǎn)移了,
指導(dǎo)意見:
您好,現(xiàn)在還不能確定,轉(zhuǎn)移的可能性較大,具體的可能性無法計(jì)算,可以進(jìn)行介入治療,但是無法徹底根治腫瘤,能延長生命的時(shí)間,現(xiàn)在也無法準(zhǔn)確的計(jì)算,希望我的回答能幫到您。
以上是對(duì)“咳嗽三個(gè)月左右,醫(yī)院CT發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白1200”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。
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