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晨僵關(guān)節(jié)僵腰背部疼痛骶髂疼痛,是強(qiáng)直嗎?

女 | 29歲 2018-07-03 16:00:18 4人回復(fù) 來自合肥市

健康咨詢描述: 關(guān)節(jié)疼痛,背部,腿部酸疼,嚴(yán)重時,活動受到限制。

想得到怎樣的幫助:發(fā)病特性或者癥狀有哪些?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

韓宇
韓宇 金寨縣人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 對全麻大手術(shù)后生命體征不平穩(wěn)、嚴(yán)重創(chuàng)傷、多發(fā)傷、復(fù) 幫助網(wǎng)友:7458
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2018-07-03 22:40:02 我要投訴

      您好,強(qiáng)直性脊柱炎早期的時候主要以以腰、骶部位的疼痛為主,并伴有腰背部的僵硬感,這種僵硬感以早晨起來較為明顯,白天活動后減輕。該病也可由膝、踝、足跟、坐骨神經(jīng)痛引起。
      

范紅輝
范紅輝 朝陽縣中心醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 骨折、脫位、關(guān)節(jié)炎、骨腫瘤、骨髓炎、四肢軟組織損傷 幫助網(wǎng)友:1236
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2018-07-03 22:36:43 我要投訴

      病情分析:
      你好,很高興為您服務(wù),根據(jù)你的癥狀,懷疑。你得了強(qiáng)直性脊柱炎。
      指導(dǎo)意見:
      建議你,上當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,拍攝x線片,抽血化驗(yàn),完善相關(guān)檢查。確診如果得了強(qiáng)直性脊柱炎,建議你。正確面對
      

邢輝同
邢輝同 南宮市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 膝半月板與交叉韌帶損傷,腰椎管狹窄癥,腰椎間盤突出 幫助網(wǎng)友:104
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2018-07-03 22:44:57 我要投訴

      病情分析:
      您好…根據(jù)您描述的情況無法判斷是否為強(qiáng)制性脊柱炎…診斷標(biāo)準(zhǔn)…①腰痛和腰僵3個月以上,休息也不緩解。
      ②胸部疼痛和僵硬感。
      ③腰椎活動受限。
      ④胸廓擴(kuò)張活動受限。
      ⑤虹膜炎的歷史,現(xiàn)象或后遺癥。
      有雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎加上以上臨床標(biāo)準(zhǔn)之一,即可認(rèn)為強(qiáng)直性脊柱炎存在。
      指導(dǎo)意見:
      建議盡快去醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科就診,根據(jù)您的情況加上輔助檢查,爭取早期診斷…早期治療
      
      以上是對“晨僵關(guān)節(jié)僵腰背部疼痛骶髂疼痛,是強(qiáng)直嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

楊哲
楊哲 龍江縣中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 強(qiáng)直性脊柱炎、風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、股骨頭、痛風(fēng)、 幫助網(wǎng)友:1007
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2018-07-03 16:00:28 我要投訴

      強(qiáng)直性脊柱炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎被稱為“姊妹病”,同是免疫系統(tǒng)疾病,但是臨床特征差別很大,強(qiáng)直性脊柱炎臨床主要表現(xiàn)為:腰、背、頸、臀、髖部疼痛以及關(guān)節(jié)腫痛,嚴(yán)重者可發(fā)生脊柱畸形和關(guān)節(jié)強(qiáng)直。青年是強(qiáng)直性脊柱炎的高發(fā)人群,尤其是15-30歲青年,其中男性多于女性。強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病特征:
      1.腰背痛:腰背痛是強(qiáng)直性脊柱炎最常見的癥狀,是病情活動的指標(biāo)之一。疼痛的位置包括腰部、下背部及腰骶部。因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎主要侵犯中軸關(guān)節(jié)且病變發(fā)展趨勢大部分是由下而上,所以骶髂關(guān)節(jié)和腰椎受累幾乎見于所有該病患者,其發(fā)生率在90%以上。骶髂關(guān)節(jié)炎癥早期一般比較隱匿,所以早期腰痛只表現(xiàn)為腰骶部不適或隱痛,有些患者只在勞累后發(fā)作,呈間歇性或兩側(cè)交替性酸痛,或表現(xiàn)為臀深部不適感。
      2.晨僵:晨僵是指清晨僵硬感,活動后可緩解,是病情活動的指標(biāo)之一,也是強(qiáng)直性脊柱炎早期常見的癥狀之一。
      強(qiáng)直性脊柱炎患者清晨起床時,或久臥久坐之后站起時,腰骶部常感到僵硬不舒、活動不利,有時需持物借力方能活動,活動一段時間后,這種僵硬感會逐漸減輕、緩解或消失。病情輕者持續(xù)時間較短,病情嚴(yán)重者可持續(xù)全天。
      3.肌腱、韌帶骨附著點(diǎn)疼痛:強(qiáng)直性脊柱炎的特征性病理變化是附著點(diǎn)炎癥。附著點(diǎn)是指肌肉、韌帶與骨骼或關(guān)節(jié)囊的附著處。附著點(diǎn)炎癥是肌腱端的非細(xì)菌性炎癥。這種炎癥可導(dǎo)致肌腱韌帶的疼痛和腫脹。由于附著點(diǎn)都在關(guān)節(jié)周圍,所以常常引起關(guān)節(jié)周圍腫脹。
      附著點(diǎn)病變可見于軟骨關(guān)節(jié)或雙合關(guān)節(jié),尤其是活動性較差的關(guān)節(jié),如骶髂關(guān)節(jié)和脊椎的關(guān)節(jié)突部位等。很多部位的附著點(diǎn)炎癥都可引起臨床癥狀。臨床常見的附著點(diǎn)炎癥多發(fā)生于胸肋連接處、頸椎棘突、胸椎棘突、腰椎棘突、髂嵴和髂骨前后棘、股骨和脛骨粗隆、坐骨結(jié)節(jié)、恥骨聯(lián)合、脛骨內(nèi)外側(cè)髁、足跖筋膜、足跟跟腱附著點(diǎn)等。
      且強(qiáng)直性脊柱炎一般起病比較隱匿,早期可無任何臨床癥狀,有些病人在早期可表現(xiàn)出輕度的全身癥狀,如乏力、消瘦、長期或間斷低熱、厭食、輕度貧血等。由于病情較輕,病人大多不能及時到專業(yè)就診,以至不能早期發(fā)現(xiàn),致使病情延誤,失去最佳治療時機(jī)。
      值得注意的是,有些病人在偶然的一次外傷、受涼或受潮、消化道或呼吸道感染之后,隨即發(fā)病,此時應(yīng)提醒患者以及家屬注意,不能掉以輕心,如果當(dāng)時不能確診,也應(yīng)密切觀察,定期隨訪,以期早期診斷,及時治療。
      

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