高血壓20年，腦梗塞4

      中年男性，既往有高血壓，腦梗病史，近期病情加重，目前頭CT提示右側(cè)額葉陳舊腦梗可能性大。
      您的情況建議完善頭磁共振，頭部血管檢查明確有無(wú)新發(fā)血栓，另外明確血管條件，如果血管差的話可能會(huì)反復(fù)出現(xiàn)血栓，可就診于神經(jīng)內(nèi)科系統(tǒng)診治。
      

      病情分析：
      你好，根據(jù)你所說(shuō)的情況，以及發(fā)來(lái)的報(bào)告單，這個(gè)病灶可能是以前的陳舊性腦梗塞的病灶。
      指導(dǎo)意見：
      高血壓腦梗塞是中老年人比較常見的疾病，目前的主要治療方法就是藥物治療和功能鍛煉。
      

      病情分析：
      你好，因?yàn)闆]有第一次腦梗塞的片子作比較，你這份2018年7月3日的頭部CT檢查結(jié)果是沒有對(duì)照的，根本無(wú)法證明病灶比以前更嚴(yán)重了，不要看到“軟化灶”就認(rèn)為很嚴(yán)重，所有的腦梗塞一段時(shí)間后都要變成軟化灶，這是病理變化的必然結(jié)果，不代表嚴(yán)重。
      指導(dǎo)意見：
      目前從病人CT報(bào)告結(jié)果看，腦部改變屬于陳舊性的軟化灶，并沒有新鮮的病灶發(fā)生，因此針對(duì)這種陳舊的梗塞病灶根本不需要任何措施去管理它。但是，應(yīng)該做的是恰當(dāng)?shù)亩?jí)預(yù)防，以防不定什么時(shí)候發(fā)生新的梗塞。具體措施是每6-12個(gè)月檢查一次危險(xiǎn)因素指標(biāo)，包括血壓、血脂、血糖、血小板和凝血功能等，有任何問題都要控制達(dá)標(biāo)，平時(shí)可以口服拜阿司匹靈和他汀類藥物預(yù)防治療，同時(shí)低鹽低脂低糖飲食，少葷多素，不熬夜，戒煙限酒，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，是非常有利的。
      
      以上是對(duì)“高血壓20年，腦梗塞4”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！