高血壓病史20多年，最高時180左右

      首先需要控制好血壓及心率，血壓過高，心率過快會出現(xiàn)心悸的感覺。另外，冠脈血管的狹窄程度不超過50%，那么達(dá)不到冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，如果有臨床癥狀的話，這可以進行治療。目前只需要控制好血脂就可以。
      

      指導(dǎo)意見：
      你好，根據(jù)你的描述，患者既往有高血壓病史，規(guī)律口服降壓藥物控制血壓。心臟彩超檢查結(jié)果大致正常，但冠狀動脈CTA檢查提示有冠狀動脈輕度狹窄情況，問題不大，但心肌橋可能引起周期性關(guān)麥缺血，可口服抗血小板、抗凝藥物治療。請最好到心血管內(nèi)科門診診治。
      
      以上是對“高血壓病史20多年，最高時180左右”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好！根據(jù)你提供的病情，老年女性，患有高血壓病20余年。
      指導(dǎo)意見：
      目前血壓是否達(dá)標(biāo)，首先低鹽低脂飲食，控制血壓達(dá)標(biāo)。提供的檢查因版塊堵塞小于50%，不能確診冠心病，建議你檢查動態(tài)心電圖，突發(fā)心悸，是否存在心律失常。

      病情分析：
      你好，很高興為你解答，自己會有經(jīng)常胸痛嗎？胸痛會跟活動量有關(guān)系嗎？
      指導(dǎo)意見：
      根據(jù)你的情況如果沒有胸痛的話考慮冠心病的可能性比較小，但是最準(zhǔn)確的是建議可以完善冠脈造影檢查