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甲狀腺結節(jié)伴鈣化 2017年3月的體檢報告

男 | 31歲 懸賞10個健康幣 2018-07-01 09:13:48 4人回復 來自蘇州市

健康咨詢描述: 甲狀腺結節(jié)伴鈣化 2017年3月的體檢報告,發(fā)現(xiàn)低回聲結節(jié)0.35*0.32(mm) 第一張是2018年6月12日的體檢報告,發(fā)現(xiàn)低回聲結節(jié)0.4*0.4(mm)伴鈣化,邊界清,內伴點狀強回聲。 第二張是體檢時的腫瘤二項、甲狀腺系列報告,均正常。 第三張是不放心,6月28日去再超聲的結果,低回聲結節(jié)0.35×0.4(mm)伴鈣化,邊界欠清晰,L/T>1。雙側頸部及額下未見明顯淋巴腫大。評判級4a!同時補做甲狀腺系列:甲狀腺球蛋白4.72(參考值1.4~85)、抗甲狀腺過氧化物1.05(參考值0~5.61)、抗甲狀腺球蛋白抗1.16(參考值0~4.11)、血清降鈣素5.53(參考值<20),報告均正常。 為什么隔了十多天去做超聲,結節(jié)小了點,邊界反而欠清晰,縱橫比還大于1?(這兩天我有點炎癥,牙痛,喉嚨有點發(fā)炎,吃了點阿莫西林) 像我這樣的情況是否需要立即手術?還是可以選擇過三個月再查一遍,根據(jù)情況再定? 我現(xiàn)在的想法是如果能密切復查且不影響病情的前提下,我想再觀察,我現(xiàn)在很恐慌,不知所措,網(wǎng)上說法不一,我又擔心開這一刀白開,請有經(jīng)驗的專家?guī)蛶臀遥?


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周瑋
周瑋 聊城市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長1型、2型糖尿病及其并發(fā)癥,妊娠糖尿病,甲狀腺 幫助網(wǎng)友:40245稱贊:613
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2018-07-01 09:37:29 我要投訴

      指導意見:
      彩超的檢查會有誤差,這種微小的誤差是沒有什么臨床意義的,操作人員的操作會有干擾,所以不需要糾結這種輕微大小的變化,出現(xiàn)這種評級,還是需要手術治療的,最好切除以后,結合病理檢查就可以確診,就是一個良性腫瘤也有惡變的可能性,所以切除一是可以防止惡變,也可以解除自己的思想負擔,

2018-07-01 09:42 huanggang1987 追問

劉主任:我目前的情況惡性率高嗎?我想再觀察6個月,每3個月去檢查一次,如果那時候再有變化,再動手術可行嗎?是否會影響治療效果?

2018-07-01 09:44醫(yī)生回答:

一般不規(guī)則的,都有惡變的可能性,比率對醫(yī)生來說是有意義的,對病人來說是沒有意義的,到本人身上就是100%

2018-07-01 09:51 huanggang1987 追問

好吧,我現(xiàn)在的想法就是先密切觀察,但是又擔心因拖延時間影響治療效果?劉主任能否根據(jù)你的經(jīng)驗和目前我所做的報告,告知我這樣的想法是否可行?如果是惡性結節(jié),能否治愈,是否會影響后期生活?

2018-07-01 09:58醫(yī)生回答:

你這種可以暫時觀察,注意定期復查,看有沒有變化,如果是惡性的早期發(fā)現(xiàn),可以手術切除,治愈率還是很高的

2018-07-01 10:02 huanggang1987 追問

劉主任,謝謝!如果下次復查,結節(jié)不變大,內部無血流信號,周圍淋巴未見腫大,是否意味著可以繼續(xù)觀察?

劉瑞云
劉瑞云 保定市第一中醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 擅長2型糖尿病,甲狀腺功能亢進癥,亞急性甲狀腺炎, 幫助網(wǎng)友:11618
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2018-07-01 09:19:45 我要投訴

      指導意見:
      你好,根據(jù)你的描述,這種情況如果由結節(jié)的話,而且結節(jié)長期不愈,我們的治療宗旨就是手術切除,而且你并不伴有任何的甲狀腺功能的異常,所以還是盡量的切除把,良性的結節(jié)也是需要進行切除的,防止以后的惡化。
      

段淑琴
段淑琴 山西省中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 高血壓,冠心病,急危重癥等內科疾病的診療。 幫助網(wǎng)友:13015稱贊:1
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2018-07-01 09:38:05 我要投訴

      您好!甲狀腺結節(jié)的形成大多與炎癥、細菌病毒感染、高碘或低碘飲食、藥物、內分泌疾病等都有關系,結節(jié)大多是良性,會隨吞咽動作上下移動,較小的良性結節(jié)不需要治療,定期觀察。較大的結節(jié)需要根據(jù)具體病情進行治療。對于甲狀腺病的治療一定要選擇正規(guī)醫(yī)院,以免由于治療不規(guī)范以及服務不周等原因,造成不必要的損害。
      
      以上是對“甲狀腺結節(jié)伴鈣化 2017年3月的體檢報告”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

王如勝
王如勝 西安步長中醫(yī)心腦病醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長內科常見病及多發(fā)病診治,特別擅長糖尿病,甲亢, 幫助網(wǎng)友:6092稱贊:12
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2018-07-01 09:30:08 我要投訴

      你好,根據(jù)你的情況描述,甲狀腺結節(jié)一般可分為甲狀腺單發(fā)結節(jié)與多發(fā)結節(jié),如果還伴有鈣化的情況,建議最好是手術進行治療,因為鈣化怕有,惡變的傾向,一般手術效果良好。

2018-07-01 09:32 huanggang1987 追問

夏醫(yī)生,我這種情況為什么兩次時間這么短的超聲會不一樣?我這種情況惡性率大嗎?能否再等等觀察幾個月?

2018-07-01 10:55醫(yī)生回答:

您好,根據(jù)您的情況描述,如果有鈣化點的話,他就有惡化的可能性,建議您最好是,及早治療,可以咨詢下您的臨床醫(yī)生

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