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胃穿孔微創(chuàng)手術(shù)后引流管腹腔一直有積液

男 | 71歲懸賞2個健康幣 2018-06-30 14:50:22 5人回復來自邯鄲市

健康咨詢描述：胃穿孔微創(chuàng)手術(shù)后引流管腹腔一直有積液，一開始積液五百毫升，后來輸了七天白蛋白，腹水有減少，現(xiàn)在還有二百毫升，術(shù)后已經(jīng)25天了，這該怎么辦？

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2018-06-30 15:14:25 我要投訴

您好，根據(jù)您的描述，目前引流液仍然比較多，暫時還不能拔管。建議到醫(yī)院進一步檢查，看看是不是還是有低蛋白血癥，或者炎癥感染。以對癥治療。

2018-06-30 16:51 ask303912349c 追問

他說沒有其他的病，就是個低蛋白，但是都輸了七天，這個引流積液怎么有時間有有時候沒有

2018-06-30 17:28醫(yī)生回答：

因為術(shù)后營養(yǎng)跟不上，會出現(xiàn)低蛋白血癥。能吃飯了一定要加強營養(yǎng)，多吃高蛋白的食物。引流液時有時無，跟引流管的位置有關(guān)。

2018-07-01 03:11 ask303912349c 追問

抽血可以查出來感染不感染嗎

2018-07-01 05:39醫(yī)生回答：

血常規(guī)檢查，c反應(yīng)蛋白，降鈣素原。都可以查一下。

2018-07-01 06:34 ask303912349c 追問

這個腹部積液一直流，會不會是手術(shù)后口沒有縫合。

2018-07-01 09:31醫(yī)生回答：

這個怎么可能？正常腹腔就有少量液體，如果低蛋白血癥，就會出現(xiàn)積液增多。

2018-07-01 13:43 ask303912349c 追問

現(xiàn)在不輸液了，吃中藥能好嗎

2018-07-01 16:34醫(yī)生回答：

中藥只能是調(diào)理一下，效果不一定很好。

2018-07-01 16:46 ask303912349c 追問

那這該怎么辦

2018-07-01 16:49醫(yī)生回答：

我的建議是到做手術(shù)的醫(yī)院去再復查一下，聽聽他們的建議，因為他們對當時手術(shù)情況最了解，能保證治療的連續(xù)性。適當增加營養(yǎng)，營養(yǎng)跟上了，抵抗力提高不容易感染。蛋白上來了，積液就會減少。

李先鵬山東國欣頤養(yǎng)集團肥城醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長: 食管炎,胃炎,胃潰瘍,膽囊炎,幽門螺桿菌感染,潰瘍幫助網(wǎng)友：18000

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2018-07-03 09:10:04 我要投訴

你好，根據(jù)這種情況，還是考慮有一個炎癥所導致的機械產(chǎn)生，如果還是不斷的產(chǎn)生積液的話，還要再次做引流，一般情況下，根據(jù)自身的免疫力增加，炎癥的消除會慢慢好轉(zhuǎn)的。

2018-07-05 20:44 ask303912349c 追問

今天做彩超說有少量積液，把引流管去了，醫(yī)生說可以出院了，還需要抽血檢查嗎

2018-07-06 09:27醫(yī)生回答：

可以出院休養(yǎng)，定期復診就好了。不用抽血檢查

胡曲波醫(yī)師擅長: 消化內(nèi)科常見病的診治,食管炎,胃炎,食管潰瘍,胃潰幫助網(wǎng)友：76329稱贊：252

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2018-06-30 15:00:57 我要投訴

      病情分析：
      患者診斷什么疾病，需要評估什么疾病引起的，才能積極治療。
      指導意見：
      如果是胃部腫瘤疾病引起的胃穿孔，是很嚴重的病情，造成抵抗力下降，傷口無法愈合，建議積極治療，觀療效。
      以上是對“胃穿孔微創(chuàng)手術(shù)后引流管腹腔一直有積液”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

2018-06-30 15:08 ask303912349c 追問

他說是低蛋白引起的

2018-06-30 15:13醫(yī)生回答：

低蛋白血癥是可以造成腹水的，但需要明確什么疾病引起的低蛋白血癥，需要積極治療原發(fā)病。

2018-07-01 06:39 ask303912349c 追問

這個腹部積液會不會是手術(shù)口沒張住嗎

2018-07-01 06:42醫(yī)生回答：

是腹腔積液造成傷口無法愈合，很多原因引起的，手術(shù)治療引起的炎癥，抵抗力下降等。

2018-07-01 06:46 ask303912349c 追問

手術(shù)治療引起的炎癥能治療好嗎

2018-07-01 06:56醫(yī)生回答：

看患者的抵抗力及藥物治療的效果，患者病情復雜及嚴重，建議治療2周，觀療效。

2018-07-05 20:43 ask303912349c 追問

現(xiàn)在做彩超有少量積液，把引流管去了，醫(yī)生說可以出院了，還需要抽血檢查嗎

2018-07-06 05:18醫(yī)生回答：

如果出院，提示好轉(zhuǎn)，建議定期復診就可以了。

2018-07-06 05:27 ask303912349c 追問

喝中藥喝好了，出院還需要再拿點中藥嗎

2018-07-06 05:29醫(yī)生回答：

建議定期復查就可以了，如果沒有異常，不需要治療。

曹鎮(zhèn)玲武威市涼州醫(yī)院醫(yī)師擅長: 胃腸道及肝膽疾病、幽門螺桿菌感染、急慢性胃炎，胃癌幫助網(wǎng)友：331

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2018-06-30 15:09:33 我要投訴

      病情分析：
      您好，根據(jù)您提供的病情，輸了七天白蛋白之后，腹水減少，還有二百毫升。
      指導意見：
      您好，二百毫升還是要引流出去的，建議您要多吃富含蛋白質(zhì)較高的食物，加強營養(yǎng)，這樣有利于腹水的吸收，必要是可以將引流出來的腹水送去病理科，看一下是什么性質(zhì)的腹水！

2018-06-30 15:31 ask303912349c 追問

有多少腹水可以檢查

2018-06-30 16:56醫(yī)生回答：

有二十毫升就可以查的

2018-06-30 17:01 ask303912349c 追問

這個腹水主要檢查什么病類

2018-06-30 17:05醫(yī)生回答：

檢測腹水它主要是看里面有沒有癌細胞，第二，看有沒有炎癥細胞。

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2018-06-30 15:10:07 我要投訴

      病情分析：
      你好，你說的這種情況，結(jié)合患者年齡較大，引起腹水的原因可能是胃穿孔后
      指導意見：
      胃內(nèi)物質(zhì)漏入腹腔，刺激胃腸等組織產(chǎn)生的腹水，也有可能是其他原因?qū)е碌?，比如，心臟功能不全，低蛋白等，主要是患者年齡大，所以應(yīng)該全面檢查

2018-06-30 15:30 ask303912349c 追問

他說是低蛋白，但是輸了七天白蛋白有減少，不輸了又多，現(xiàn)在術(shù)后二十五天，還有積液，該怎么辦呀

2018-06-30 15:34醫(yī)生回答：

低蛋白的話，由于滲透壓作用會出現(xiàn)腹水，但是腹水中也會漏出蛋白，所以在查不其他原因的情況下，輸注白蛋白，提高滲透壓，促進腹水吸收

2018-06-30 16:50 ask303912349c 追問

一直輸?shù)鞍啄芎脝?/p>

2018-06-30 16:52醫(yī)生回答：

蛋白輸正常，飲食良好的話就可以不輸了，平時多補充蛋白質(zhì)，維生素就可以

2018-06-30 16:55 ask303912349c 追問

輸了七天已經(jīng)到正常值了，就是還是有腹水。有時候一點也沒有有時候就幾百毫升

2018-06-30 16:57醫(yī)生回答：

建議繼續(xù)保持，對癥處理，等胃穿孔好了以后，腹水有可能會消失