有問必答網(wǎng)內(nèi)科腎內(nèi)科 → 請教大夫幾個(gè)問題: 1

請教大夫幾個(gè)問題: 1

女 | 68歲 2018-06-29 23:25:55 4人回復(fù) 來自昆明市

健康咨詢描述: 請教大夫幾個(gè)問題: 1.病人,女,68歲,患糖尿病6年,肌酐清除率35(醫(yī)生結(jié)論:腎功能中度衰竭)。因?yàn)轳R上要做二尖瓣置換,三尖瓣修復(fù),請問是用生物、還是機(jī)械瓣。因在同一家醫(yī)院同一科室的兩位醫(yī)生給出兩個(gè)建議,推薦生物瓣的是基于年齡和術(shù)后抗凝問題;推薦機(jī)械瓣的是基于糖尿病會(huì)損害生物瓣,加之房顫需永久服用抗凝藥以及腎功能問題。(糖尿病真會(huì)降低生物瓣使用壽命嗎?在網(wǎng)上查不到)。 2.手術(shù)沒有治療房顫的計(jì)劃,但我知道有治療房顫的射頻消融術(shù),畢竟已經(jīng)開了胸,我想建議醫(yī)院一起做,這是合理建議嗎? 非常感謝!

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

聶志揚(yáng)
聶志揚(yáng) 北京醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,原發(fā)性高血壓,支氣管哮喘,消化性 幫助網(wǎng)友:17804稱贊:1
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2018-06-30 08:35:08 我要投訴

      你好,根據(jù)你描述的情況,射頻消融術(shù)和換瓣手術(shù)完全是兩個(gè)手術(shù),射頻消融術(shù)不需要開胸,是一種微創(chuàng)手術(shù),是不可能一起做的。而且瓣膜性的房顫在換瓣之后,有可能房顫會(huì)消失。
      

趙連江
趙連江 濰坊市第二人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 失眠,眩暈,哮喘,心悸,腎結(jié)石,膽結(jié)石,貧血,高血 幫助網(wǎng)友:55207稱贊:4
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2018-06-30 08:47:15 我要投訴

      您好朋友,您的建議可以考慮,應(yīng)該是效果很好的,可以和當(dāng)?shù)蒯t(yī)生適量。注意休息不要熬夜勞累過度不要緊張焦慮,放松心情。注意休息不要熬夜勞累過度。
      

胡曲波
胡曲波 醫(yī)師 擅長: 消化內(nèi)科常見病的診治,食管炎,胃炎,食管潰瘍,胃潰 幫助網(wǎng)友:76329稱贊:252
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2018-06-30 08:36:25 我要投訴

      病情分析:
      糖尿病如果沒有控制好血糖,就可以造成生物瓣變形的。
      指導(dǎo)意見:
      建議用機(jī)械瓣,你有多種疾病,長期都是可以造成并發(fā)癥,建議定期復(fù)查,評(píng)估病情。
      
      以上是對(duì)“請教大夫幾個(gè)問題: 1”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

苗紅
苗紅 衡水手足外科醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 急性上呼吸道感染,功能性消化不良,反流性食管炎,支 幫助網(wǎng)友:1223稱贊:1
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2018-06-30 08:44:06 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你說的情況,建議用生物瓣,開胸手術(shù)是做不了房顫的,建議手術(shù)后三個(gè)月再做射頻消融治療房顫。
      指導(dǎo)意見:
      建議手術(shù)后遵醫(yī)囑治療,注意患者的術(shù)后護(hù)理問題,射頻消融屬于微創(chuàng)手術(shù),從血管進(jìn)入。
      

疾病百科| 糖尿病

掛號(hào)科室:內(nèi)科-內(nèi)分泌科

溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動(dòng)過程中逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。

      糖尿?。╠iabetes)是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退、... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年尤其是50歲以上人群 常見癥狀:多飲、多食、多尿、體重減輕、消瘦、乏力、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法、運(yùn)動(dòng)治療、心理治療
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