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目前經(jīng)過petct和病理會(huì)診

男 | 52歲 2018-06-25 21:29:29 4人回復(fù) 來自沈陽市

健康咨詢描述: 目前經(jīng)過petct和病理會(huì)診,確認(rèn)未找到原發(fā)病灶,頸部能直接手術(shù)么?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

金鑫
金鑫 棗莊市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 膽囊炎,膽囊癌,膽管炎,肝癌,肝硬化,肝細(xì)胞性黃疸 幫助網(wǎng)友:19964
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2018-06-25 22:22:27 我要投訴

      從目前的,病理結(jié)果和PETCT結(jié)果來看,頸部只是轉(zhuǎn)移灶,不是原發(fā)病灶,因此進(jìn)行過手術(shù)是沒有意義的,目前考慮要原發(fā)病變還是來源于肺部,肺部出現(xiàn)頸部轉(zhuǎn)移,已經(jīng)考慮是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,沒有根治性手術(shù)的意義。建議進(jìn)一步腫瘤科就診。如果想進(jìn)一步確認(rèn),可以在ct定位下穿刺活檢。

2018-06-30 18:46 ask5012439890 追問

是不是穿刺磨玻璃影那塊啊,只有2.2cm,你認(rèn)為穿刺成功率高么?

2018-06-30 19:48醫(yī)生回答:

具體還需要根據(jù)ct片來進(jìn)一步評(píng)估穿刺的成功率是否高,但是穿刺也是會(huì)出現(xiàn)假陽性或者假陰性。

2018-06-30 19:50 ask5012439890 追問

假陽性和假陰性什么概念?醫(yī)生說穿刺成功率只有百分之10.且風(fēng)險(xiǎn)比較高

2018-06-30 19:52醫(yī)生回答:

由于穿刺只是取部分的組織做病理檢查,有可能無法取到核心部分的腫瘤組織,因此取得假陰性的結(jié)果,病理只是顯示炎癥,或者不典型增生,但實(shí)際上是肺癌。

2018-06-30 19:55 ask5012439890 追問

目前已經(jīng)開始化療,如果2期之后肺部有改善,應(yīng)該就說明肺部是癌,如果沒有改善則不能判斷唄。這么理解對(duì)么?

2018-06-30 19:56醫(yī)生回答:

這是試驗(yàn)性治療,理論上是這么說

2018-06-30 19:57 ask5012439890 追問

對(duì),目前已經(jīng)在第二次化療了,肺部活檢對(duì)身體危害大么?為了以后治療是不是還得做活檢?您的建議是什么?

2018-06-30 19:58醫(yī)生回答:

活檢是有一定風(fēng)險(xiǎn)的,有可能造成氣胸,出血?;顧z也只是明確原發(fā)病灶的位置,有可能治療方案不會(huì)發(fā)生改變。

2018-06-30 20:00 ask5012439890 追問

您指的治療方案是什么?一直化療么?

2018-06-30 20:02醫(yī)生回答:

最好的方案是能夠明確原發(fā)病灶,根據(jù)原發(fā)病灶和轉(zhuǎn)移灶的情況選擇合理治療方案。目前如果是原發(fā)病灶在肺,出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,還是考慮進(jìn)行化療。

陳金紅
陳金紅 泊頭市醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 胃腸疾病,腫瘤疾病及多發(fā)病及常見病 幫助網(wǎng)友:23527稱贊:12
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2018-06-25 21:55:56 我要投訴

      病情分析:
      你好,目前肺部檢查有一個(gè)可疑病灶,描述復(fù)合惡性腫瘤的特征。
      指導(dǎo)意見:
      建議,淋巴結(jié)目前考慮是轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié),而且淋巴結(jié)已經(jīng)達(dá)到2個(gè)多公分,可以直接切除,但是原發(fā)灶沒有去除,還會(huì)進(jìn)一步發(fā)展,如果切除,也要配合化療。
      

鈕優(yōu)生
鈕優(yōu)生 南陽市第一人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 顱腦損傷,腦腫瘤,癲癇,腦積水,燒傷,整形等 幫助網(wǎng)友:17921稱贊:1677
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2018-06-25 21:56:32 我要投訴

      病情分析:
      你好,從你的檢查結(jié)果看,不考慮轉(zhuǎn)移病灶,應(yīng)該是原發(fā)性的,但是也不能完全排除。
      指導(dǎo)意見:
      針對(duì)你說的情況,病理學(xué)診斷為腫瘤,這個(gè)就應(yīng)該盡早手術(shù)治療,然后根據(jù)情況是否進(jìn)一步放療。
      
      以上是對(duì)“目前經(jīng)過petct和病理會(huì)診”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

鄭慧華
鄭慧華 江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 中西醫(yī)結(jié)合治療乳腺增生,胃腸疾病,甲狀腺結(jié)節(jié)等。 幫助網(wǎng)友:12
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2018-06-25 22:13:05 我要投訴

      病情分析:
      頸部是高分化腺癌,惡性程度相當(dāng)于平時(shí)說的早期,右肺中高分化腺癌,惡性程度相當(dāng)于平時(shí)說的早中期。
      指導(dǎo)意見:
      能找到原發(fā)病灶是最好的,如果找不到原發(fā)病灶,手術(shù)意義不是很大,可以行放療治療

2018-06-30 18:47 ask5012439890 追問

頸部是鱗癌,肺部是腺癌

2018-07-06 14:04醫(yī)生回答:

你好,轉(zhuǎn)移的性質(zhì)不一定一樣,您這樣的手術(shù)意義不大了,建議放化療治療

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