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3個(gè)月前,突然頭暈眼黑

男 | 62歲 懸賞10個(gè)健康幣 2018-06-24 15:11:59 3人回復(fù) 來自烏蘭察布市

健康咨詢描述: 3個(gè)月前,突然頭暈眼黑,出汗,到醫(yī)院查了一下,雙頸動(dòng)脈斑塊,現(xiàn)服用,降壓藥,及阿司匹林,和他汀,感覺副作用明險(xiǎn),怎么辦?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

胡志
胡志 遼寧省朝陽市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 骨質(zhì)疏松,鼻竇炎,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 幫助網(wǎng)友:11397稱贊:1
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2018-06-24 15:27:55 我要投訴

      你的情況考慮雙側(cè)頸動(dòng)脈輕度狹窄引起頭暈等癥狀。頸動(dòng)脈有斑塊形成,但沒有造成明顯的管腔狹窄。這種情況咱是沒有手術(shù)指征。內(nèi)科保守治療,服藥是正確的。生化檢查幾個(gè)指標(biāo)輕度異常,不能說明是哪種藥物的副作用。建議調(diào)整飲食和睡眠,一周后復(fù)查。
      

于梅梅
于梅梅 磐石市醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 腦梗塞,腦出血,心血管疾病,呼吸系統(tǒng)疾病,哮喘,肺 幫助網(wǎng)友:6348
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2018-06-24 15:44:45 我要投訴

      您好,目前沒有看到藥物明顯副作用,可以繼續(xù)藥物治療,平時(shí)要保證血壓,血脂,血糖在正常范圍,低鹽低脂飲食,保證睡眠充足,心態(tài)平穩(wěn),避免緊張焦慮等不良情況
      

朱振華
朱振華 長春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱贊:29
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2018-06-24 15:17:16 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的病情敘述和你上傳的頸動(dòng)脈彩超和大生化化驗(yàn)檢查結(jié)果來看,頸動(dòng)脈彩超主要顯示患者雙側(cè)頸動(dòng)脈有斑塊形成。
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你的病情敘述,大生化化驗(yàn)檢查結(jié)果主要是提示患者總膽紅素間接膽紅素升高,這個(gè)要排除患者本人有沒有膽道系統(tǒng)疾???比如說膽囊炎膽囊結(jié)石,所以要看腹部彩超檢查結(jié)果,另外你現(xiàn)在服用拜阿司匹林和阿托伐他汀之后出現(xiàn)什么副作用了?
      以上是對(duì)“3個(gè)月前,突然頭暈眼黑”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2018-06-24 15:21 ask8582924347 追問

便秘,肌肉疼,痰多

2018-06-24 15:27醫(yī)生回答:

阿司匹林和阿托伐他汀這兩種藥物口服之后基本不會(huì)出現(xiàn),你上述的這些副反應(yīng),如果你吃這兩種藥物副反應(yīng)比較大的話,你可以換服其他的藥物,阿司匹林你可以換成硫酸氯吡格雷片(波立維)75mg,每日一次口服,可以起到抗血小板聚集的作用,阿托伐他?。⑵胀祝┛梢該Q成瑞舒伐阿他汀10mg,每日一次口服,你把這兩種藥物換成我說的這兩種藥物之后,你再口服一段時(shí)間看看,便秘的話,你可以通過調(diào)整飲食多吃富含纖維的蔬菜和水果多吃半流食飯后多運(yùn)動(dòng)來減輕,同時(shí)你可以口服潘立酮嗎丁啉和四磨湯口服液促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),便秘的情況下,可以使用開塞露,痰多的話,你可以少抽煙,可以口服羧甲司坦片0.5g,每日三次口服,可以起到明顯化痰的作用。

2018-06-24 15:31 ask8582924347 追問

象我這斑塊危險(xiǎn)不,能不能變小,是否將來的作手術(shù)

2018-06-24 15:38醫(yī)生回答:

你頸內(nèi)動(dòng)脈粥樣斑塊形成,這個(gè)是由于長時(shí)間的血脂代謝異常,在你的頸內(nèi)動(dòng)脈血管內(nèi)壁上形成的血脂堆積,已經(jīng)形成的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊去除不了,而且會(huì)造成你頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄,所以說有的時(shí)候你就會(huì)出現(xiàn)頭暈的癥狀,這是由于你椎動(dòng)脈供血不足造成的,而造成你椎動(dòng)脈供血不足的原因就是由于頸動(dòng)脈斑塊形成,你現(xiàn)在要做的只是保證頸內(nèi)動(dòng)脈粥樣斑塊穩(wěn)定,不再繼續(xù)增厚就可以,保持頸內(nèi)動(dòng)脈粥樣斑塊穩(wěn)定的藥物就是瑞舒伐他汀,而你口服的硫酸氯吡格雷片就是起到抗血小板聚集抗血栓的作用,平時(shí)生活當(dāng)中少吃高油脂,高鹽高糖的食物,多吃富含纖維的蔬菜和水果,然后你一定要保持血壓血糖血脂的穩(wěn)定,已經(jīng)形成的動(dòng)脈硬化粥樣斑塊無法通過手術(shù)取出,但是可以考慮在頸動(dòng)脈內(nèi)下支架,但是你現(xiàn)在還沒有做介入手術(shù)的必要,沒到那種嚴(yán)重程度。

2018-06-24 15:54 ask8582924347 追問

幾個(gè)月可以復(fù)查一下?

2018-06-24 15:58醫(yī)生回答:

每半年復(fù)查一次頸動(dòng)脈彩超就可以,另外,如果你做腦彩超檢查的話,一定有腦供血不足和椎基底動(dòng)脈供血不足,你平時(shí)可以口服鹽酸倍他司丁片(敏使朗)6mg,每日三次口服,對(duì)于改善腦供血不足引起的頭暈癥狀效果還是不錯(cuò)的。

2018-06-24 16:11 ask8582924347 追問

解釋的很清楚,下次再會(huì),謝謝。

2018-06-24 16:12醫(yī)生回答:

好的好的,不用客氣,希望我這次的回答你能滿意并采納,以后你有什么問題需要咨詢我的話,可以隨時(shí)在有問必答網(wǎng)上搜索我的名字,朱振華就可以找到我,我是大內(nèi)科的主治醫(yī)生,我的服務(wù)編碼是69308?

2018-07-07 08:52 ask8582924347 追問

現(xiàn)在喝的兩種降壓藥,厄貝沙坦片,苯磺酸左旋氨氯地平片,血壓用電子血壓計(jì)檢查有兩個(gè)多月了,高壓一直在108,低壓在68左右(原來高壓145,低壓95,左右,3個(gè)月前住醫(yī)院前5,6天,高壓175,低壓110左右)現(xiàn)在我想是否每天喝一種行不行?

2018-07-07 09:02醫(yī)生回答:

如果患者本人口服,其中的一種降壓藥就可以把血壓控制在正常標(biāo)準(zhǔn)范圍之內(nèi),那單獨(dú)口服苯磺酸左旋氨氯地平就可以,厄貝沙坦片可以停服,患者本人原來是高血壓病三級(jí),所以說,醫(yī)生給患者配的是兩種降壓藥物,但是現(xiàn)在患者通過口服降壓藥物之后,血壓現(xiàn)在經(jīng)過三個(gè)月的治療之后已經(jīng)降到108/68mmHg,這個(gè)對(duì)老年人來說,相對(duì)有點(diǎn)低了,60多歲的老年人血壓穩(wěn)定在120/70mmHg就可以,血壓降的太低的話,患者容易出現(xiàn)頭暈癥狀。你現(xiàn)在單獨(dú)口服苯磺酸左旋氨氯地平片就可以,但是要注意監(jiān)測(cè)血壓,關(guān)鍵看你現(xiàn)在改成單獨(dú)口服一種降壓藥物血壓能不能控制穩(wěn)定?

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