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20天前出現(xiàn),肚臍周圍疼痛惡心嘔吐拉肚子

女 | 40歲 2018-06-24 00:02:52 5人回復 來自上海市

健康咨詢描述: 20天前出現(xiàn),肚臍周圍疼痛惡心嘔吐拉肚子,后來右下腹疼痛,說闌尾炎,輸液頭孢和替硝唑7天,疼痛減輕,但出現(xiàn)脹感,彎腰下蹲受限,坐著也需要直立腰,中間出現(xiàn)血壓高,查血白細胞和中性粒細胞絕對值高一些,今天腳脖處有點腫,醫(yī)生懷疑闌尾處有膿,想知道有膿的話會一直保持這種癥狀沒發(fā)展嗎?這種癥狀不加重,但脹感一直有,有時感覺范圍大了。彩超顯示不明顯,脹感會是膿造成的嗎?我該怎么辦了?謝謝!

醫(yī)生回復區(qū)

張楠
張楠 錦州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病,糖尿病并發(fā)癥,甲狀腺,腎上腺,垂體,性腺疾 幫助網(wǎng)友:36198
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2018-06-24 04:26:00 我要投訴

      你好,根據(jù)你描述的情況。轉(zhuǎn)移性右下腹部疼痛伴有血象高??紤]為化膿性闌尾炎。單純輸液進行保守治療,效果差,且容易反復。建議進行手術(shù)治療。祝你健康。

2018-06-24 06:35 ask84844372qm 追問

去外科了,因彩超顯示不明顯,讓繼續(xù)用藥消炎,現(xiàn)在也就是說有膿的可能,我現(xiàn)在肚臍周圍還是一陣陣的疼,尤其是在晚上,白天分散注意力時還好點,引起腹膜炎是怎么回事,腳腫血壓高我應該注意什么?這段時間該怎么用藥?

2018-06-24 09:32醫(yī)生回答:

如果采用非手術(shù)療法,多數(shù)病人可治愈,但留有慢性炎癥,或者管腔狹小。易復發(fā)。治療最佳方式就是手術(shù)切除。不一定有膿才進行手術(shù)。腹膜炎為闌尾炎引起的并發(fā)癥。如果不手術(shù)盡量選用靜脈輸液治療,口服藥物效差。高高血壓,腿腫不是太嚴重。可以選用利尿劑治療。如吲達帕胺片。如果腿腫明顯血壓偏高??煞美i沙坦80mg.qd氫氯噻嗪片25mg.bid

2018-06-24 10:40 ask84844372qm 追問

輸了7天頭孢和替硝唑后癥狀就停這了,也不加重也不好,一直脹感,闌尾炎并發(fā)腹膜炎是嚴重了嗎?重新?lián)Q什么輸液藥?肚臍周圍還是會有疼痛的時候也是闌尾炎波及的嗎?血壓高是藥物引起的嗎?

2018-06-24 11:05醫(yī)生回答:

建議你做個血常規(guī)檢查,看看血象如何?看看有沒有腹膜刺激征,如果有提示并發(fā)腹膜炎。還是建議你盡量手術(shù)??股乜梢詰妙^孢類加上左氧氟沙星。一天兩次靜滴。如果你以前血壓不高??梢詣討B(tài)觀察,無需服藥。腿腫可以適量服些利尿劑。

2018-06-24 11:17 ask84844372qm 追問

我今天再查次血象去,有沒有腹膜炎刺激征這個要怎么確定,我現(xiàn)在右下腹脹的厲害,彎腰下蹲受限制了,坐在板凳上要直著腰,彎不下去,彎腰有壓脹感,也種情況有7一8天的樣子,血壓也是由于這段時間的毛病高的,

2018-06-24 11:23醫(yī)生回答:

到醫(yī)院普外科,進行腹部檢查。有無腹肌緊張,壓痛,反跳痛。血壓高考慮為應激情況。暫時無需治療。病情好轉(zhuǎn),可能血壓也會恢復正常。

2018-06-24 13:54 ask84844372qm 追問

確診腹膜炎后用消炎藥就可以了嗎?腹膜炎和闌尾炎會同時存在嗎?

2018-06-24 17:27醫(yī)生回答:

主要是去除病因,建議手術(shù)。如若不手術(shù)選用足量抗生素,正規(guī)治療,選用三代頭孢類應用配合左氧氟沙星同時應用。和闌尾炎可以同時。主要還是由于闌尾炎局部穿孔或化膿的原因?qū)е隆?/p>

2018-06-24 20:10 ask84844372qm 追問

嗯好的,我去接受系統(tǒng)的檢查,但現(xiàn)在我還有一個癥狀使終不排氣該怎么辦?右下腹脹感與不排氣有關(guān)嗎?去醫(yī)院檢查什么項目

2018-06-24 20:23醫(yī)生回答:

腹脹不排氣,需排除腸梗阻。到醫(yī)院可以檢查血常規(guī),最好做個下腹部ct。順祝健康。

孫曉翠
孫曉翠 聊城市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長處理食物中毒、有機磷中毒 、一氧化碳中毒、農(nóng)藥 幫助網(wǎng)友:2008稱贊:1
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2018-06-24 00:18:59 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你描述的情況,考慮存在闌尾化膿,檢查血常規(guī)血象高,還有腹脹的癥狀
      指導意見:
      建議闌尾炎化膿應及時住院手術(shù)之后,保守治療效果欠佳,如果闌尾穿孔會導致感染加重,嚴重者會導致感染性休克,危及生命

2018-06-24 00:52 ask84844372qm 追問

之前查過一次血顯示白細胞和中性粒細胞絕對值高,輸?shù)囊海霈F(xiàn)現(xiàn)在的脹感一直不改善,有時肚臍周圍疼痛一陣,最重要彩超顯示不明顯!怎么辦?現(xiàn)在出現(xiàn)血壓也高,腳也有點腫!該如何檢查用藥?

2018-06-24 00:54醫(yī)生回答:

你好,腹部脹氣比較明顯的話超聲有時看不清楚,建議及時到醫(yī)院普外科就診

2018-06-24 06:39 ask84844372qm 追問

去外科了,因彩超顯示不明顯,讓繼續(xù)用藥消炎,現(xiàn)在也就是說有膿的可能,我現(xiàn)在肚臍周圍還是一陣陣的疼,尤其是在晚上,白天分散注意力時還好點,引起腹膜炎是怎么回事,腳腫血壓高我應該注意什么?這段時間該怎么用藥?

2018-06-24 22:40醫(yī)生回答:

你好,闌尾炎化膿之后刺激腹膜,會引起腹膜炎

2018-06-26 10:00 ask84844372qm 追問

做腹部CT在月經(jīng)期能做嗎?醫(yī)生說為了確定到底什么問題,懷疑闌尾,但現(xiàn)在癥狀還有,現(xiàn)在晚上肚臍周圍疼痛,不排氣又懷疑腸粘連,CT能檢查出什么?因為到現(xiàn)在之前癥狀還有,醫(yī)生想用這種檢查?

2018-06-27 13:48醫(yī)生回答:

月經(jīng)期可以做,CT看的比較清楚

韓文生
韓文生 東營市河口區(qū)人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 支氣管哮喘,肺氣腫 幫助網(wǎng)友:1426
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2018-06-24 00:07:29 我要投訴

      病情分析:
      很高興為你回答問題,我總覺得應該是沒有化膿的問題了。
      指導意見:
      可以再去化驗一下血常規(guī),看看有沒有血項高的問題,熱敷,按摩一下你的右下腹。
      以上是對“20天前出現(xiàn),肚臍周圍疼痛惡心嘔吐拉肚子”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-06-24 00:38 ask84844372qm 追問

之前血白細胞高中性粒細胞絕對值高,現(xiàn)在沒查,那右下腹脹感是怎么回事?該做什么檢查?

2018-06-24 00:39醫(yī)生回答:

也就是查一查血常規(guī),再就是做一下腹部彩超啊。

2018-06-24 05:45 ask84844372qm 追問

現(xiàn)在肚臍周圍還有一陣陣疼,現(xiàn)在這樣我你怎么辦了?是什么情況了?

2018-06-24 08:17醫(yī)生回答:

那就到醫(yī)院去看看是不是闌尾炎還不行。

2018-06-24 08:47 ask84844372qm 追問

還有別的病,能指點一下嗎?該做什么檢查?婦科也檢查了有2cm的卵巢囊腫,還要怎么做?

2018-06-24 08:47醫(yī)生回答:

應該別的也沒啥問題了,一般腸道有問題會拉肚子的,如果不是很痛的話,我覺得你熱敷一下就行了,沒什么好糾結(jié)的,應該不是什么大病。

2018-06-24 09:16 ask84844372qm 追問

嗯好的,我再看看,謝謝您耐心回復!

2018-06-24 10:04醫(yī)生回答:

好的,祝你健康快樂。

2018-06-24 11:30 ask84844372qm 追問

謝謝您,還想問一下,怎么檢查腹部有無腹肌緊張,壓痛,反跳痛的癥狀,有說明什么病癥?

2018-06-24 11:51醫(yī)生回答:

自己是沒法檢查的,自己一弄腹肌就緊張,只能是深呼吸,放平以后讓醫(yī)生,別人才能做。

李振環(huán)
李振環(huán) 副主任醫(yī)師 擅長: 原發(fā)性高血壓,二型糖尿病,甲狀腺功能亢進癥,嬰兒腹 幫助網(wǎng)友:163
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2018-06-24 00:10:18 我要投訴

      病情分析:
      看你的表現(xiàn),診斷正確,活動受限,說明此處炎癥重,刺激腹膜,引起腹膜炎。
      指導意見:
      病情有點重,建議住院治療,換好一點的消炎藥,腳腫要注意,用藥要講究些。

2018-06-24 08:10 ask84844372qm 追問

現(xiàn)在這種情況,彩超為什么顯示不出來?引起腹膜炎是什么情況,腳腫是藥物引起的嗎?我要注意什么?先用什么方式控制一下!過幾天才能住院!

2018-06-24 08:49醫(yī)生回答:

不腫大,無液體,無膿腫的炎癥B超不顯示,腹壁活動受限叫腹膜刺激癥,腳腫不好說什么原因,炎癥帶的,消炎是首要,也是必須的。

2018-06-24 08:58 ask84844372qm 追問

說明闌尾處無膿,腹膜炎是單獨的炎癥還是由闌尾炎引起的,我這兩天肚臍周圍又開始疼痛了,婦科也查了卵巢囊腫2.3無其他炎癥,現(xiàn)在主要,針對什么炎癥來處理?是闌尾還是腹膜炎?

2018-06-24 09:12醫(yī)生回答:

闌尾有炎癥,波及腹膜,消炎藥一起起作用的

2018-06-24 10:34 ask84844372qm 追問

主要還是闌尾炎引起的,以治療闌尾炎為主,引起腹膜炎嚴重了嗎?用什么藥?血壓高腳腫怎么辦?

2018-06-24 12:19醫(yī)生回答:

看情況你的腳腫不是現(xiàn)在出的吧,降壓藥有出現(xiàn)腳腫的,硝苯地平。腹膜炎了就重點了,你測一下吧,按住痛處,2秒,迅速松開,疼就是有腹膜炎了,不要怕,炎癥打消炎診就可以。具體藥物還得看接診醫(yī)生斟酌好他對藥物的應用情況。降壓少吃鹽。降壓

2018-06-24 13:46 ask84844372qm 追問

嗯前面吃過硝苯地平,后出現(xiàn)過腳腫,停了藥幾天了,這兩天了又出現(xiàn)腳腫伴有血壓高,怎么辦?腹膜炎是闌尾炎波及的,用了消炎藥就能全解決了?平躺著測嗎?不是外科醫(yī)生也能診斷嗎?謝謝您!

2018-06-24 15:39醫(yī)生回答:

婦女腳腫也常見,但是需要查一查有沒有別的疾病引起,查了沒事,才行,血壓高不會引起腳腫,但是降壓葯里有的有消腫的藥,檢查了沒別的事可以吃,腹膜炎用消炎藥可以治療。平躺,這是醫(yī)生用的方法。

2018-06-24 16:49 ask84844372qm 追問

腿腫做什么檢查?先停了降壓藥?我一直不排氣怎么辦?

2018-06-24 17:08醫(yī)生回答:

查個尿,腎功,血壓高別停,可以換藥,不排氣不行,提示腸道功能不正常,你這種情況最好就醫(yī),咨詢只能讓你明白一下怎么回事。

薛改菊
薛改菊 副主任護師 擅長: 普通外科常見病,多發(fā)病的護理,如,四肢骨折及腦外傷 幫助網(wǎng)友:4348稱贊:1
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2018-06-24 00:16:04 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述應該是闌尾炎化膿后形成膿腫,建議你保守治療兩個多月后再手術(shù)治療,那個時候粘連分開了,膿腫包裹了,就容易做手術(shù)了
      指導意見:
      如果疼得比較厲害,可以每天熱敷兩次,每次半小時左右,,注意飲食,不要太涼,太油膩,別食用產(chǎn)氣多的食物,比如豆類。

2018-06-24 00:47 ask84844372qm 追問

可疑問是彩超顯示不出來,醫(yī)生也懷疑有膿粘連著,像您說的這種情況保守2個月該怎么用藥?熱敷能做到,腳腫怎么辦?血壓也高了?

2018-06-28 12:02醫(yī)生回答:

保守治療就是飲食注意清淡,不要吃辣椒等辛辣刺激性的東西,口服消炎藥,熱敷能起一定的作用,腳腫應該跟這個關(guān)系不大,化驗個腎功看看,血壓高就得連續(xù)檢測三天,確實血壓高就得服降壓藥里了

2018-06-30 05:22 ask84844372qm 追問

晚上查血不好,白細胞12.8淋巴細胞7.61淋巴細胞比率59.6中性粒細胞比率33.9這是什么情況?原來用藥不行了,是不是該換藥了?

2018-06-30 12:47醫(yī)生回答:

你好,根據(jù)您的化驗結(jié)果看,您應該是病毒性感染,免疫力還有點低下,建議您用點抗病毒的藥物,每天保證蛋,奶,肉的攝入,增強抵抗力,慢慢會好的

疾病百科| 闌尾炎

掛號科室:普外科

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