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患者57歲男性因進(jìn)食后胸悶氣短入院急診

男 | 57歲 懸賞10個(gè)健康幣 2018-06-17 22:51:43 4人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述: 患者57歲男性因進(jìn)食后胸悶氣短入院急診,急診心臟彩超提示主動(dòng)脈硬化,竇性心動(dòng)過(guò)緩,左室舒張功能減退,其他有輕度返流。急診心電圖提示陳舊性(?)下壁心梗,竇性心動(dòng)過(guò)緩。動(dòng)脈血?dú)?,二聚體,及其他血象無(wú)問(wèn)題。自己摸脈有早搏。檢查之前一周停用倍他樂(lè)克,有家族高血壓,服用拜新同。請(qǐng)問(wèn)這種情況屬于那種情況?另外需要做什么檢查。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

袁中旭
袁中旭 安徽省第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胃腸疾病,肝膽胰系統(tǒng)疾病,甲狀腺、乳腺外科,血管外 幫助網(wǎng)友:30953稱贊:1
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2018-06-17 23:28:27 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn):
      進(jìn)食后出現(xiàn)胸悶氣喘的癥狀,目前檢查考慮為陳舊性的心肌梗死可能,但是服用降壓及多休息無(wú)法緩解的,是可以行冠狀動(dòng)脈造影檢查,冠狀動(dòng)脈痙攣的可能,其次看看是否為反流性食管炎導(dǎo)致,是可以行胃鏡檢查明確。

2018-06-18 13:23 ask857230920u 追問(wèn)

您好,急診說(shuō)目前無(wú)危險(xiǎn),建議帶24小時(shí)心電圖,和胸ct這個(gè)陳舊性(?)下壁心梗是不是不確定的詞匯。st心電圖倒是無(wú)明顯改變。還是考慮血管有堵塞的地方是吧。

2018-06-18 21:58醫(yī)生回答:

目前可能是冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致,故是可以行CTA或者是冠狀動(dòng)脈造影檢查進(jìn)一步明確。

竇新宇
竇新宇 山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胸痹心痛,失眠,心悸,心痛,胸痹 幫助網(wǎng)友:11251
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2018-06-17 22:57:46 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您的描述,這種情況的話跟您心臟問(wèn)題有關(guān),血管情況太差
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      高血壓本身會(huì)導(dǎo)致心臟以及血管異常,如果是血壓控制不穩(wěn)定,更會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥,您的心臟最好是可以做個(gè)造影看看血管情況,平時(shí)飲食清淡為主,避免吃太飽

2018-06-18 13:23 ask857230920u 追問(wèn)

您好,急診說(shuō)目前無(wú)危險(xiǎn),建議帶24小時(shí)心電圖。這個(gè)陳舊性(?)下壁心梗是不是不確定的詞匯。st心電圖無(wú)明顯改變。還是考慮血管有堵塞的地方是吧。

2018-06-18 16:43醫(yī)生回答:

陳舊性心肌梗死是懷疑您有過(guò)心肌梗死的情況,您自身并沒(méi)沒(méi)有太大感覺(jué),但是部分血管可能已經(jīng)堵塞

孔寶琳
孔寶琳 副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,糖尿病,高血壓,頭痛,痛經(jīng),閉經(jīng),月經(jīng)失調(diào) 幫助網(wǎng)友:2646稱贊:6
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2018-06-17 23:00:56 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你描述的情況從你表現(xiàn)的癥狀來(lái)看考慮是高血壓、冠心病、陳舊性下壁心梗。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      根據(jù)你所述的問(wèn)題?;颊攥F(xiàn)在在急診室觀察治療,最好與患者的主治醫(yī)生進(jìn)行溝通,了解患者的病情,聽(tīng)從大夫的建議積極治療。讓患者注意休息,保持心情舒暢,避免情緒激動(dòng),飲食宜清淡易消化的食物,避免生冷油膩辛辣的刺激性食品。
      以上是對(duì)“患者57歲男性因進(jìn)食后胸悶氣短入院急診”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2018-06-18 13:23 ask857230920u 追問(wèn)

您好,急診說(shuō)目前無(wú)危險(xiǎn),建議帶24小時(shí)心電圖。這個(gè)陳舊性(?)下壁心梗是不是不確定的詞匯。st心電圖無(wú)明顯改變。還是考慮血管有堵塞的地方是吧。

2018-06-18 14:30醫(yī)生回答:

先做一個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,是否有血管堵塞需做冠脈造影檢查。

瞿彥
瞿彥 蒙陰縣人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,冠心病,心律失常,心肌炎等疾病的診治 幫助網(wǎng)友:1245
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2018-06-17 23:06:29 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,你的這種情況呢患者的病情比較,復(fù)雜,建議你去。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你好,根據(jù)你的描述,你的這種情況呢患者的病情比較,復(fù)雜,建議你去醫(yī)院接受,更全面的檢查?

2018-06-18 13:24 ask857230920u 追問(wèn)

您好,急診說(shuō)目前無(wú)危險(xiǎn),建議帶24小時(shí)心電圖。這個(gè)陳舊性(?)下壁心梗是不是不確定的詞匯。st心電圖無(wú)明顯改變。還是考慮血管有堵塞的地方是吧。

2018-06-19 19:57醫(yī)生回答:

如果有早搏,可以帶24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,我右下壁心肌梗死st段會(huì)有明顯的改變。

疾病百科| 高血壓

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