我這邊去年查的先天性尿道管狹窄造成腎積水

      你好，從你描述的情況來看，考慮是先天性輸尿管狹窄，如果放置雙J管效果不好，可以考慮手術(shù)治療?？梢园演斈蚬塥M窄段切除然后做輸尿管吻合術(shù)。

      先天性輸尿管狹窄導致的腎積水的治療主要是在針對病因的消除基礎(chǔ)上解除梗阻，改善腎功能，緩解癥狀，消滅感染，盡可能修復其正常的解剖結(jié)構(gòu)。治療的方式：1．局部處理：對于梗阻部位的病變可用局部處理解決者，如粘連分離，纖維索帶切斷，血管移位再吻合。2．對于梗阻已造成腎臟嚴重積水時，需先作造瘺引流。3．整形手術(shù)：必須掌握整形手術(shù)的要點：
      ①使腎盂輸尿管吻合處在腎盂的最低點。
      ②腎盂輸尿管吻合口應構(gòu)成漏斗狀。
      ③修復時應切除周圍纖維、粘連、疤痕組織，但勿損傷血供。
      ④切除多余的腎盂壁，保持一定的腎盂張力。如腎積水過大，則可將較薄的腎皮質(zhì)處內(nèi)翻摺疊后固定，以縮小腎內(nèi)容積。
      ⑤為減少吻合口漏尿，可置雙豬尾巴導管。為避免由于漏尿及溶血郁結(jié)而形成吻合口周圍疤痕纖維化，可在吻合口外放置負壓吸引管充分引流。
      ⑥整形手術(shù)方式很多，但目前從病因病理學角度出發(fā)認為以將病段切除再吻合為佳。