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左上臂不完全離斷,斷了橈神經(jīng)和一根血管

男 | 36歲 懸賞2個(gè)健康幣 2018-05-24 08:04:30 3人回復(fù) 來(lái)自撫順市

健康咨詢(xún)描述: 左上臂不完全離斷,斷了橈神經(jīng)和一根血管,骨頭上了外固定支架,第一次手術(shù)接了骨頭并接上了血管和橈神經(jīng),做了縫合上了vsd,五天后拆了醫(yī)生說(shuō)不干凈換了一天藥就把縫好的剪開(kāi)做二次清創(chuàng)說(shuō)要再上一次VSD,上二次VSD時(shí)沒(méi)做縫合并把吸的海綿夾在了傷口中間,7天拆除后傷口就開(kāi)了兩公分的口子,醫(yī)生說(shuō)直接做不了縫合了,要求做皮瓣,我們覺(jué)得皮瓣也很痛,所以5天前才做了縫合,但是有一個(gè)地方只縫了皮,傷口一直不愈合,線(xiàn)縫的地方還能看到骨頭,到目前為止術(shù)后35天,手感覺(jué)麻木,無(wú)法抬腕,也無(wú)法抬手,手指只能彎曲不能伸,手也變細(xì)了一圈,我想請(qǐng)問(wèn)一下這種情況是不是一定要做皮瓣?還有這樣慢慢長(zhǎng)肌肉能長(zhǎng)出來(lái)嗎?骨頭和肉分離會(huì)導(dǎo)致骨頭壞死嗎?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

閆秀中
閆秀中 日照市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 頸肩腰腿痛,強(qiáng)直性脊柱炎,腰椎壓縮性骨折,單純胸腰 幫助網(wǎng)友:9295
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2018-05-24 10:33:17 我要投訴

      你好,目前病情分析:左上臂完全離斷,已經(jīng)手術(shù)治療。術(shù)后出現(xiàn)不愈合或感染,需要做皮瓣否?
      治療建議:骨頭如果沒(méi)有皮膚肌肉覆蓋會(huì)出現(xiàn)壞死,用VSD是很好的辦法,具體不知道傷口怎樣,如果創(chuàng)面肉芽還行,也可以試試扯皮技術(shù)。

2018-05-24 11:29 ask85312133g2 追問(wèn)

閆醫(yī)生,你好,我想問(wèn)一下什么是扯皮技術(shù)?傷口沒(méi)有感染,肉芽是粉紅色的,縫合已經(jīng)10天了,但現(xiàn)在有個(gè)地方?jīng)]長(zhǎng)上,骨頭和肉沒(méi)在一起,我擔(dān)心會(huì)不會(huì)骨頭壞死,23日做了一個(gè)復(fù)查,醫(yī)生說(shuō)骨頭沒(méi)事

2018-05-24 11:37醫(yī)生回答:

那就扯皮吧。扯皮就是用一個(gè)器械把皮膚拉到一起。覆蓋創(chuàng)面。你是哪里的?

2018-05-24 22:24 ask85312133g2 追問(wèn)

皮扯上了,里面是空的的,肉也長(zhǎng)不起來(lái)呀?,F(xiàn)在的情況是皮縫合了,里面是空的,我擔(dān)心肉不包骨會(huì)肌肉壞死或骨髓炎,骨頭壞死什么的,請(qǐng)醫(yī)生給個(gè)治療方案,謝謝?

2018-05-25 08:40醫(yī)生回答:

你肌肉缺的多嗎?

2018-05-25 10:44 ask85312133g2 追問(wèn)

兩三公分這么多吧

2018-05-25 18:28醫(yī)生回答:

那不多啊,可以縫上。

2018-05-26 09:54 ask85312133g2 追問(wèn)

醫(yī)生沒(méi)縫上,現(xiàn)在就骨頭外露了,很著急,我發(fā)圖片給你看看,怎么發(fā),謝謝?請(qǐng)醫(yī)生給予幫助

2018-05-26 14:37醫(yī)生回答:

嗯嗯,你找找軟件哪里可以發(fā),我?guī)湍憧纯础?/p>

任成龍
任成龍 新泰市果都鎮(zhèn)衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 復(fù)發(fā)性腹股溝疝,甲狀腺瘤,股溝疝,闌尾炎,疝氣 幫助網(wǎng)友:10943稱(chēng)贊:4
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2018-05-24 09:54:35 我要投訴

      病情分析:
      你好,你是說(shuō)你的手臂斷了,這種情況損傷了神經(jīng),血管后期肯定恢復(fù)起來(lái)慢。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議你這種情況應(yīng)該需要接神經(jīng)血管的,后期如果沒(méi)有肌肉的話(huà)肯定要植皮的。
      

鐘聲
鐘聲 惠陽(yáng)三和醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 各種脊柱疾病的診斷和治療,比如:腰椎間盤(pán)突出,坐骨 幫助網(wǎng)友:185786稱(chēng)贊:18282
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2018-05-24 09:58:16 我要投訴

      病情分析:
      你好,您的情況屬于橈神經(jīng)損傷以及骨折引起的癥狀,你目前的情況會(huì)引起局部疼痛,流血以及上肢麻木,沒(méi)有痛感等癥狀,您的情況需要積極手術(shù)治療。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你的情況我建議你注意休息,局部傷口不能沾水,建議您上述描述的癥狀需要積極到醫(yī)院進(jìn)行神經(jīng)吻合,血管吻合以及皮瓣修復(fù)等治療,因?yàn)槠つw缺損明顯的話(huà)單純的縫合會(huì)引起皮膚壞死以及局部不愈合等癥狀,您的情況需要積極住院再次手術(shù)。祝你健康
      
      以上是對(duì)“左上臂不完全離斷,斷了橈神經(jīng)和一根血管”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

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