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[簡(jiǎn)要病史]患者徐義

男 | 46歲 2018-05-20 15:56:22 5人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述: [簡(jiǎn)要病史]患者徐義,男,46歲,工人。近一個(gè)月腹脹、乏力、周身不適:最近周皮膚強(qiáng)癢,皮膚及眼睛發(fā)黃。既往有慢性肝炎15余年。沒(méi)有進(jìn)行系統(tǒng)檢查和治療。 |體格檢查]T37.8C,R24次1分,P86次1分,BP10680mHg般狀況較差,消瘦,皮膚干燥、發(fā)暗無(wú)光澤,面部及上胸部可見(jiàn)蜘蛛痣,皮膚及鞏膜黃染。腹部膨隆,腹水征明性:肝脾觸診不滿意。心、肺、四肢及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)明顯異常。 [實(shí)驗(yàn)室檢查] 1.血液一般檢查:RBC3.8x10*/L,Hb99g/L:Hct0.37; WBC14.5x10/L,St0.07,Sg0.75,L0.15,M0.03;PLT90*109/L。 2.腹水檢查:比重1.020,蛋白31g/L,細(xì)胞數(shù)700x102/L,N0.91,L0.09; 癌細(xì)胞()。 3.臨床化學(xué)檢查:TP50g/L,ALB20g/L,GLB30g/L;RolDaW 蛋白電泳ALB0.40,a;0.02,a20.06,B0.15,y0.37; ALT280UL,AST254U/L,ALP498U/L,GGT116U/L,MAO135U/L: STB190mmolL,CB85mmolL。 4.免疫學(xué)檢查:HBsAg(),抗HBs(-),HBeAg(),抗HBe(-),抗HBc();AFP()。1思考題」 1.結(jié)合病史及臨床檢查,應(yīng)考慮為哪方面的疾病? 工根據(jù)臨床及實(shí)驗(yàn)室檢在結(jié)果,該悲者的初步診斷是什么?為什么?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

朱福民
朱福民 遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 急性上呼吸道感染,消化道出血,腸胃炎,膽囊炎,胃炎 幫助網(wǎng)友:62856稱贊:4
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2020-09-21 12:46:21 我要投訴

      看了你描述的癥狀,以及病史先有過(guò)肝炎?,F(xiàn)在出現(xiàn)數(shù)丈。四肢乏力。皮膚廣播都有明顯的黃染考慮是肝炎肝硬化。肝功能異常引起?,F(xiàn)在的初步診斷是肝硬化。腹水,自發(fā)性腹膜炎。需要去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院的消化科住院治療。
      

張引鋒
張引鋒 淄博市第一醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)脊柱外科,創(chuàng)傷外科;如腰椎間盤(pán)突出癥,腰椎管狹 幫助網(wǎng)友:11452
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2018-05-20 18:18:07 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你好,根據(jù)你的皮膚面部的癥狀,這種情況一般屬于肝病,肝病的類型有很多包括乙肝丙肝肝硬化脂肪肝酒精肝等,你也可能是幾種肝病合并一起的。
      

呂斌
呂斌 平?jīng)鍪械谌嗣襻t(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 小兒感冒,小兒支氣管炎,支氣管肺炎,支原體肺炎,小 幫助網(wǎng)友:10759稱贊:96
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2018-05-20 17:20:10 我要投訴

      病情分析:
      這個(gè)患者需要考慮肝硬化失代償期,腹水形成的可能。需要進(jìn)一步完善檢查
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議需要進(jìn)一步查肝臟核磁明確診斷后尋找引起肝硬化的病因。對(duì)癥治療,需要消化內(nèi)科就診,住院觀察治療。
      以上是對(duì)“[簡(jiǎn)要病史]患者徐義”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2018-05-20 18:21 ask852490803a 追問(wèn)

如果檢查癌細(xì)胞顯示陽(yáng)性,會(huì)不會(huì)是肝癌

2018-05-21 07:11醫(yī)生回答:

如果可以找到癌細(xì)胞?;蛘卟±頇z查明確為肝癌,可以確診。

孫艷峰
孫艷峰 甘肅省武威腫瘤醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 膽囊炎,肝癌,胰腺癌,膽管癌的診斷與治療。 幫助網(wǎng)友:813稱贊:1
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2018-05-20 17:22:26 我要投訴

      病情分析:
      你好,很高興為你解答,這種情況考慮乙肝引起的肝硬化,目前處于失代償期。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      這個(gè)階段一般不理想,腹水,脾亢,門(mén)靜脈高壓,轉(zhuǎn)氨酶那么高提示肝損傷和肝細(xì)胞壞死,需要查個(gè)腹部超聲和上腹部CT進(jìn)一步看看肝臟的情況。
      

ask61610101v5
ask61610101v5 副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):   對(duì)內(nèi)分泌失調(diào)引起的月經(jīng)紊亂、卵泡發(fā)育不良、排卵 幫助網(wǎng)友:3338稱贊:1
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2018-05-21 14:51:59 我要投訴

      你好,根據(jù)檢查結(jié)果,可能是肝硬化失代償期,腹水形成導(dǎo)致,需要進(jìn)一步完善檢查。建議進(jìn)一步查肝臟核磁,明確診斷后尋找引起肝硬化的病因。對(duì)癥治療,需要消化內(nèi)科就診,住院觀察治療。
      

疾病百科| 肝炎

掛號(hào)科室:肝病科

溫馨提示:
肝炎感染不經(jīng)呼吸道、消化道傳播,因此日常學(xué)習(xí)、工作或生活接觸,如同住一宿舍、同一餐廳用餐及擁抱、握手、共用廁所等不會(huì)感染。

       肝炎是肝臟炎癥的統(tǒng)稱。通常是指由多種致病因素--如病毒、細(xì)菌、寄生蟲(chóng)、化學(xué)毒物、藥物、酒精、自身免疫因素等使肝臟細(xì)胞受到破壞,... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:肥胖、嗜酒、年長(zhǎng)、喜葷、少動(dòng)、饑餓營(yíng)養(yǎng)不良者 常見(jiàn)癥狀:食欲減退、惡心厭油、疲乏無(wú)力、發(fā)熱、肝區(qū)[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:疫苗、藥物療法
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