健康咨詢描述: 心衰患者是否加用厄貝沙坦?患者心衰ami.t2dm.crf現(xiàn)服用藥物:單硝酸異山梨酯(欣康20mg.qd)琥珀酸美托洛爾(47.5mg.qd)氯吡格雷(波立維75mg.qd)曲美他嗪(萬爽力40mg.qd)阿托伐他汀(立普妥20mg.qn)ASP(拜阿100mg.qn)呋塞米(20mg.qd)螺內(nèi)酯(20mg.qd)地高辛(0.125mg.qd)請問還需不需要加用厄貝沙坦片?長期口服20mg呋塞米效果很差,請問是否加量或者更換托拉塞米或是氫氯噻嗪?
你好!根據(jù)你說的情況,老人有心力衰竭,引起心衰的原因很多如高血壓、冠心病、心肌病等,應(yīng)該積極治療原發(fā)病,如果血壓高,可以加用厄貝沙坦改善預(yù)后,呋塞米效果差,可以換托拉塞米或氫氯噻嗪口服,根據(jù)尿量調(diào)整劑量。
病情分析:
你好,請問心衰來厲害嗎?如果心衰特別厲害,經(jīng)常反反復(fù)復(fù)發(fā)作。
指導(dǎo)意見:
那我建議你還是到醫(yī)院進行看心衰治療這個可能要輸液藥,利尿藥給你擴管,強心治療
病情分析:
你好,這個心衰合并高血壓需要對癥服用藥物治療,并且做好復(fù)查
指導(dǎo)意見:
如果呋塞米效果不好可以采取停掉藥物,注意清淡飲食,監(jiān)測肝腎功能,做好監(jiān)測
以上是對“心衰患者是否加用厄貝沙坦”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,根據(jù)你描述的情況,你患有慢性新心功能不全,現(xiàn)在給予降低心臟耗氧量、擴血管、利尿等治療。
指導(dǎo)意見:
厄貝沙坦片屬于降壓藥物,如果患者有高血壓的情況的話是可以服用的,并不是專門針對心衰的治療,若血壓不高,則不建議加用。長期服用一種利尿劑如果出現(xiàn)效果欠佳,可以適當(dāng)增加劑量或換用其它利尿劑,但需要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下用藥。
BP比正常范圍低一些一直未用ARB類藥物
ARB這類藥物可以重塑心肌結(jié)構(gòu),有減輕患者心衰的作用,這是最近幾年藥物治療心衰的趨勢。但您的血壓比正常低,不建議服用ARB類藥物治療心衰。
ACEIARB用不用你能給點建議嗎
您好!您的血壓偏低,不建議使用。
病情分析:
你好!根據(jù)你的描述,老人冠心病、心衰服用藥物較多,建議服用藥物既要保證療效,又不能增加心肺負(fù)擔(dān),加重心衰。
指導(dǎo)意見:
如果老人血壓明顯高,≧150/95mmHG,需要服用厄貝沙坦。老人現(xiàn)服用兩張利尿藥呋塞米和螺內(nèi)酯,療效不佳,建議停用,換成藥效更強的托拉塞米。注意監(jiān)測血壓,心肺情況。
呋塞米加至40mg.qd可以嗎經(jīng)常憋喘
40mg劑量有點大,可以改成30mgqd。憋喘是心衰的表現(xiàn),用藥劑量不能過大。
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