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母乳會引起新生兒腹?jié)q腹瀉嗎?我的寶寶是否屬于母乳型

保密 | 0個月 2006-06-25 12:36:39 2人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 我30周歲,初產(chǎn),我的寶寶出生15天,男孩,出生后一直是吃母乳,出生時(shí)生命體征9分,5分鐘后10分,體重3.8公斤。出生4天時(shí)生理性體重下降,體重3.6公斤,8天出院時(shí)體重3.9公斤。他的食量很好,沒有按頓喂養(yǎng),反正他基本是睡醒就要吃,無論是睡了一兩個小時(shí)還是三四個小時(shí)。但是他的便便一直都是水分比較多,但顏色是正常的金黃色,每天的大便次數(shù)也在5-8次左右,肚子總是覺得鼓鼓的,一直以為是吃得太飽。但是最近兩天老是聽他肚子里咕嚕咕嚕的,象里面有很多氣體,吃奶吞咽時(shí)也能感覺腸腔內(nèi)有氣體在游走,而且大便次數(shù)有增加,每次換尿布時(shí)都有一點(diǎn)糞便,屁眼也有些發(fā)紅。另外,寶寶出生后三四天開始出現(xiàn)黃疸,六七天時(shí)達(dá)高峰,之后開始減退,但是到現(xiàn)在還沒有褪盡,雖然不重,可全身皮膚都有點(diǎn)發(fā)黃,沒有出生時(shí)白了。寶寶現(xiàn)在吃奶、啼哭、精神狀態(tài)及各方面反應(yīng)都沒見異常,我查閱相關(guān)書籍,覺得這好象是母乳型黃疸綜合征。我昨天帶寶寶去醫(yī)院,醫(yī)生居然建議住院觀察,我想請問有關(guān)專家,我的寶寶目前的情況是否需要住院,該如何治療?
第一次問題補(bǔ)充:很感謝各位朋友的關(guān)心和解答,這樣使我放心很多。愿天下的寶寶都健康可愛,愿天下的父母都安心開心!另外關(guān)于寶寶腹?jié)q腹瀉的問題,我用吸奶器吸了自己的奶水給大人喝了兩次,也都出現(xiàn)腹部不適及稀水便的情況,所以我擔(dān)心是自己的乳水造成寶寶腹?jié)q腹瀉的。希望有關(guān)專家及有經(jīng)驗(yàn)的朋友給予解答!

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

madox
madox 主治醫(yī)師 擅長: 新生兒疾病,呼吸道疾病,兒童保健 幫助網(wǎng)友:27336稱贊:219
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2006-06-26 00:31:34 我要投訴

      生理性黃疸的常見原因是:孩子在宮內(nèi)的時(shí)候,氧氣的供應(yīng)是相對不足夠的,身體就會產(chǎn)生多些紅細(xì)胞以加快氧氣的運(yùn)送,而宮外的空氣中氧氣充足,身體內(nèi)就不需要那么多的紅細(xì)胞,多出來的紅細(xì)胞就會破壞而釋放出膽紅素來。當(dāng)血液中的膽紅素濃度超過一定的數(shù)值,就會在皮膚上顯現(xiàn)出黃染。另一個原因是,膽紅素是在肝臟代謝的,而孩子的肝功能未完善,不足以及時(shí)處理短時(shí)間內(nèi)增加的膽紅素。生理性黃疸足月兒一般在兩周左右消退,而早產(chǎn)兒黃疸消退則要四周左右。而您的孩子出生體重有三點(diǎn)八公斤,那也就是說孩子一定是足月兒了?!皩殞毈F(xiàn)在吃奶、啼哭、精神狀態(tài)及各方面反應(yīng)都沒見異?!碧崾竞⒆拥囊话銧顟B(tài)是良好的,而“全身皮膚都有點(diǎn)發(fā)黃”則說明黃疸并不嚴(yán)重,第一個考慮是母乳性黃疸,如果暫時(shí)不想讓孩子住院觀察,建議暫停母乳喂養(yǎng)3天,改喂奶粉,如果皮膚黃染明顯減少,那就可以肯定了,這時(shí)如果再吃母乳,大多數(shù)的寶寶就算有黃疸也不會有原來那么厲害了,但少數(shù)寶寶還會黃回來,這部分寶寶建議暫停母乳喂養(yǎng)的時(shí)間就要長一些。也可以每天早晚曬曬太陽各半小時(shí)以幫助退黃。醫(yī)生建議住院觀察也有其道理,畢竟孩子過了兩周黃疸還沒有消退,已經(jīng)算是病理性的黃疸。但只要孩子的黃疸能慢慢消退,暫時(shí)多觀察幾天變無妨,但如果黃疸一直無消退的跡象,那還是聽從當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的意見住院觀察為好。新生兒的大便:母乳喂養(yǎng)的孩子:大便是金黃色的軟便,稠度均勻,形如軟性黃油,偶或稀薄而微帶綠色,有酸味,但不臭,每日排便平均一至四次。如果平日經(jīng)常有四至五次大便,甚或七至八次,但一般情況良好,體重增加,不能認(rèn)為是病態(tài)。人工喂養(yǎng)的孩子:大便是淡黃色,較干,量多,微有腐敗臭味,有時(shí)還混有奶瓣。如果每日排便僅一至二次,則有便秘的傾向。----以上參考了許積德主編的《小兒內(nèi)科學(xué)》第三版。腹瀉:以大便次數(shù)比平時(shí)增多及大便性狀有改變(如稀便、水樣便、粘液便或膿血便)為特點(diǎn)。如果孩子原來的大便是條狀的,現(xiàn)在是糊狀的,那也是腹瀉了。寶寶腹瀉最常的原因有消化不良和腸炎。一般孩子的大便混有泡沫,常提示孩子的消化不良,只有孩子的消化不好,食物殘?jiān)嗔耍荒c道里的菌發(fā)酵產(chǎn)氣,就會出現(xiàn)大便混有泡沫的情況。另外,大便混有泡沫還可能與孩子哭鬧時(shí)間過長,吞下了較多的空氣有關(guān)。如果孩子還伴有吐奶,吐出的奶一有股酸臭味、或伴有未消化的的奶塊,或有腹脹(孩子平臥床上,腹部高于胸部),大便或伴有泡沫,無粘液或膿血,大便只是次數(shù)增多、便質(zhì)還是黃色或帶點(diǎn)淡綠色糊狀的、或稀爛的,那就是消化不良??梢晕剐┫畮椭幌拢部梢晕剐屵鋹壅{(diào)整腸道的菌群,及思密達(dá)止瀉等。如果孩子還伴有吐奶厲害,甚至食入即吐,或有可自行緩解的陣發(fā)性哭鬧,大便的性質(zhì)改變明顯改變,呈蛋花湯樣或水樣,或伴有粘液等,那就是腸炎的可能性大了,這個是需要及時(shí)就醫(yī)的,查個大便常規(guī)可以協(xié)診。如果孩子在腹瀉的時(shí)候伴有持續(xù)性的哭鬧,并且精神不佳,所排大便呈番茄漿樣,那就要警惕腸套疊了,如果同時(shí)大便的氣味非常腥臭,那就要警惕壞死性腸炎了。有的孩子因?yàn)楹葲霾枰矔鸶篂a的。如果在孩子出現(xiàn)腹瀉之前的確喝過涼茶,那其可能性就較大,建議以后不要喂孩子喝過多的涼茶了。還有就是輔食的添加不當(dāng)也會引起孩子腹瀉的,如添加過快、過多、過早等。在護(hù)理方面要注意的是:因?yàn)楹⒆拥媚c炎時(shí)消化功能會被影響,所以可以喂些胃蛋白酶、消化水幫助一下,如“食得樂”消化水。如果孩子是吃奶粉的,建議使用專為腹瀉的孩子配制的腹瀉奶粉,如果暫時(shí)買不到,建議把奶沖淡一點(diǎn);如果孩子是母乳喂養(yǎng)的,那乳母的飲食就要注意清淡、有營養(yǎng),不能吃過于油膩的食物,乳母也可以服“常樂康”幫助一下,對孩子的恢復(fù)是有好處的,因?yàn)槲抑鲝堉委熀⒆拥母篂a要“母子同治”。另外,因?yàn)楹⒆永蟊愕臄?shù)次多了,一定會讓小屁股受罪的,建議在保證孩子不受涼的前提下,盡量不要把小屁股包得太嚴(yán),清洗屁股時(shí)盡量用水洗,如果用布洗就不能擦,要用摁,而且一定要輕,以免孩子細(xì)嫩的皮膚容易破損,那樣孩子可以要哭鬧得很厲害的--如果孩子無緣無故地哭鬧得很厲害,要注意看看是不是屁股皮膚紅了,孩子不舒服哦。要預(yù)防這種尿布皮炎,您也可以在每次給孩子清洗后給小屁股搽上一層藥膏,如四環(huán)素軟膏,眼膏也行。不知道這樣回答可以解答您的問題了嗎?

張永哲
張永哲 辛集新支方醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 老慢支,慢阻肺,肺心病,腦梗死,腦出血等的診治。 幫助網(wǎng)友:6174稱贊:1
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2006-06-25 16:01:04

      母乳喂養(yǎng)最好了,那不是母乳所致的黃疸,應(yīng)該是生理性黃疸,生理性黃疸一般出生2-3天黃疸出現(xiàn),4-6天高峰,14天左右就退了,見于你的孩子才15天現(xiàn)在沒退完,可以服用茵梔黃口服液,這個退黃不錯,中藥制劑無副作用;服用3-4天如果退不了,就應(yīng)該到醫(yī)院檢查肝功能了;另外腹脹問題應(yīng)該與母乳無關(guān),他可能是消化不良,腸脹氣了,可以用熱毛巾敷腹部10分鐘,每天1-2次就會好!

疾病百科| 腹瀉(別名:痢疾,瀉肚子)

掛號科室:消化內(nèi)科

溫馨提示:
給予流質(zhì)或半流質(zhì)的食物,如各種粥類、米湯等。

    正常人一般每日排便一次,個別人每日排便2~3次或每2~3日一次,糞便的性狀正常,每日排出糞便的平均重量為150~200g,含水分為60%~75%。腹瀉(diarr... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:大小便潴留、 發(fā)熱伴有腹痛、腹瀉、惡心、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、飲食治療
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