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確診結(jié)核性胸膜炎二十多天了

男 | 31歲 2018-05-09 16:55:34 4人回復(fù) 來自石家莊市

健康咨詢描述: 確診結(jié)核性胸膜炎二十多天了,一直住院系統(tǒng)治療,胸腔積液每天能抽八十毫升左右。關(guān)鍵是每天能抽出那么多,已經(jīng)二十來天了。說一個月一個療程,這個很嚴(yán)重嗎?

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黃坤
黃坤 沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 甲狀腺囊腫,乳腺癌,胃十二指腸潰瘍,結(jié)直腸癌,內(nèi)痔 幫助網(wǎng)友:54194
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2019-12-22 18:45:22 我要投訴

      結(jié)核性胸膜炎是最常見的胸膜炎,多繼發(fā)于肺內(nèi)結(jié)核感染,可分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎。干性胸膜炎胸壁疼痛明顯,當(dāng)出現(xiàn)滲出積液時,胸痛減輕,隨著積液量的增加,會出現(xiàn)胸悶,甚至呼吸困難,應(yīng)系統(tǒng)抗結(jié)核治療,胸穿排液。
      

宋紅巖
宋紅巖 軍區(qū)醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 婦科,小兒科,內(nèi)科 幫助網(wǎng)友:203310稱贊:4394
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2018-05-09 17:00:43 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你描述的情況看結(jié)核性胸膜炎會產(chǎn)生胸腔積液,所以需要按時抽出里面的積液。
      指導(dǎo)意見:
      這個情況比較嚴(yán)重了,所以一個月一個療程,但是后續(xù)治療至少要半年,只是這個積液大概是要抽一個月。
      

張進(jìn)國
張進(jìn)國 易縣婦幼保健院   主任醫(yī)師 擅長: 冠心病,胃十二指腸潰瘍,胃炎,頸椎病,皮炎,艾滋病 幫助網(wǎng)友:1589稱贊:7
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2018-05-09 17:02:59 我要投訴

      病情分析:
      您好!結(jié)核性胸膜炎是感染結(jié)核桿菌引起的胸膜炎癥,可以有滲出液形成。一般的中量以上積液可以抽液治療。
      指導(dǎo)意見:
      您的情況,如果積液中量以上,可以抽液治療。并積極抗結(jié)核治療,強(qiáng)化期兩個月,用異煙肼、利福平、比嗪酰胺、乙胺丁醇等藥物,繼續(xù)期用異煙肼、利福平、乙胺丁醇治療,療程一般12個月左右,個別可以延長。至于您說的是否很嚴(yán)重,需要看積液量大小、個體體質(zhì)、癥狀情況等。
      以上是對“確診結(jié)核性胸膜炎二十多天了”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-05-09 17:08 ask85061928wz 追問

做過三次彩超每次顯示1.3CM。每天抽取八十毫升左右,連續(xù)二十多天了。一直是在抗結(jié)核治療這個積液每天都能產(chǎn)生,用加什么特殊的藥嗎?

2018-05-09 17:39醫(yī)生回答:

您好!如果積液現(xiàn)在不超過中量,可以不抽液,通過用藥慢慢吸收。為促進(jìn)吸收和防止胸膜粘連,可加用糖皮質(zhì)激素,常用潑尼松,一般用一至一個半月左右。

盧煦光
盧煦光 黑龍江省民福醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 睡眠障礙,高血壓,糖尿病慢性并發(fā)癥等,慢性便秘 幫助網(wǎng)友:2554稱贊:1
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2018-05-09 17:04:56 我要投訴

      病情分析:
      你好,結(jié)核感染不同于其他疾病感染。治療總療程最少六個月。這與結(jié)核桿菌生長周期緩慢有一定關(guān)系至于胸水不能驟然吸盡這樣很危險(xiǎn)。
      指導(dǎo)意見:
      可能你的病情稍復(fù)雜些。您沒有提供其余相關(guān)檢查病史,根據(jù)經(jīng)驗(yàn)只要按療程規(guī)范化治療,應(yīng)該可以治愈。
      

疾病百科| 胸膜炎

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