膽囊癌的檢查項目都有哪些？

      根據(jù)您的描述，您不一定有膽囊癌，不要緊張。如果太焦慮，可以到醫(yī)院腫瘤內科就診，全面復查，行腹部彩超、或上腹部平掃加增強核磁共振檢查、腫瘤標志物就可以明確是否適合膽囊癌。
      

      對于膽囊癌的高危人群，隨訪首選B超檢查。B超能檢查出絕大多數(shù)的病變，但對定性診斷和疾病分期，幫助不太大。
      超聲內鏡檢查法、超聲血管造影，對膽囊微小病變確診，還有良惡性鑒別診斷，具有一定的意義。
      CT對膽囊癌的確診率要高于B超。
      膽管造影在膽管梗阻時，有一定的價值。
      如果確診困難時，可以采取細胞學檢查。在B超引導下經(jīng)皮肝、膽囊穿刺，抽取膽汁，或腫塊穿刺抽吸組織，進行病理學檢查。
      對膽囊癌診斷有一定作用的腫瘤標志物，包括血清和膽汁兩方面。血液腫瘤標志物包括，腫瘤相關糖鏈抗原19-9和癌胚抗原，對診斷有一定幫助，主要用于手術前對良惡性病變的鑒別。檢測膽汁內的腫瘤標志物更為敏感一些。血液和膽汁腫瘤標志物的聯(lián)合檢測，可以提高術前疾病確診率。
      

      CT掃描：CT掃描對膽囊癌的敏感性為50%，尤其對早期膽囊癌的診斷不如US及EUS。CT影像改變可分三種類型：①壁厚型：膽囊壁局限或彌漫不規(guī)則增厚。②結節(jié)型：乳頭狀結節(jié)從膽囊壁突入腔內，膽囊腔存在。③實變型：因膽囊壁被腫瘤廣泛浸潤增厚加之腔內癌塊充填形成實質性腫塊。如果腫瘤侵犯肝臟或肝門、胰頭淋巴結轉移，多能在CT影像下顯示。
      
      以上是對“膽囊癌的檢查項目都有哪些？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      細胞學檢查：細胞學檢查法有直接取活檢或抽取膽汁查找癌細胞兩種。直接活檢的方法有：B超引導下膽囊病變穿刺、PTCCS(經(jīng)皮膽囊鏡檢查)、經(jīng)腹腔鏡等方法。采取膽汁的方法更多，如ERCP下抽取膽汁、B超引導下膽囊穿刺、PTCD、膽道子母鏡等。文獻報告的細胞學檢查的陽性率雖不高，但結合影像學檢查方法，仍可對半數(shù)以上膽囊癌患者作出診斷。
      

      ERCP：有人報告ERCP對于能夠顯示出膽囊的膽囊癌診斷率可達70%～90%，但ER-CP檢查有半數(shù)以上不能顯示膽囊。其影像表現(xiàn)可分三種情況：(1)膽囊膽管顯影良好：多為早期病變，典型病例可見膽囊充盈缺損或與囊壁相連、基底較寬的隆起病變。膽囊壁浸潤者可見囊壁僵硬或變形