健康咨詢描述: 16年發(fā)現(xiàn)腹瀉吊抗生素就好了,便常規(guī)正常,血常規(guī)正常,17年有腹?jié)q腹疼現(xiàn)象,吃藥漸輕不影響吃飯,吃肉,18年3月到醫(yī)院做檢查.說做腸鏡是潰瘍性結(jié)腸炎,住院冶療。15天轉(zhuǎn)好出院(醫(yī)保規(guī)定)現(xiàn)在讓吃流食。中藥治療,現(xiàn)在腹疼,腹瀉。我想大夫現(xiàn)在怎么治療為好。
指導(dǎo)意見:
針對您咨詢的問題,潰瘍性結(jié)腸炎治療藥物通常1.氨基水楊酸制(1)藥物:柳氮磺吡啶、5-氨基水楊酸(美沙拉嗪、奧沙拉嗪、巴柳氮)。
(2)適應(yīng)證:適用于氨基水楊酸制劑或糖皮質(zhì)激素誘導(dǎo)緩解的各種臨床類型和不同病變部位的UC。
(3)使用方法:遠(yuǎn)段結(jié)腸炎以局部用藥為主,廣泛性結(jié)腸炎以口服藥物為主,口服與局部用藥結(jié)合的療效優(yōu)于單一用藥方式。用藥宜個體化,即根據(jù)發(fā)作時病情輕重,病變部位、范圍,復(fù)發(fā)是否頻繁及對治療反應(yīng)而調(diào)整劑量。療程可根據(jù)復(fù)發(fā)頻率及病情嚴(yán)重程度而定,為2~5年甚至終生。
2.硫嘌呤類免疫抑制劑
(1)藥物:硫唑嘌呤(AZA)、6-硫基嘌呤(6-MP)、環(huán)孢素、他克莫司等。
(2)適應(yīng)證:適用于激素減量維持緩解、及對各種氨基水楊酸制劑均不能耐受者。
(3)使用方法:用藥期間可根據(jù)藥效和不良反應(yīng)調(diào)整用量。低劑量的AZA可短期或長期聯(lián)合常規(guī)劑量5-AZA維持治療,并監(jiān)測骨髓抑制等不良反應(yīng)。使用環(huán)孢素、他克莫司誘導(dǎo)緩解后,逐步減量時可合用AZA或6-MP,數(shù)月或者半年后再單獨(dú)用AZA或6-硫基嘌呤維持治療。
3.英夫利西
(1)適應(yīng)證:誘導(dǎo)緩解后使用該藥物維持治療。
(2)使用方法:采用長期規(guī)則療法,每隔8周給一次藥。之前沒有用過AZA或6-MP藥物的患者,宜與本藥合用,6個月后可停用本藥,繼續(xù)單用AZA或6-MP維持治療。
溫馨提示:
給予流質(zhì)或半流質(zhì)的食物,如各種粥類、米湯等。
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