泌尿外科，小便不暢，前列腺炎多年

男 | 68歲懸賞16個(gè)健康幣 2018-04-27 16:06:35 3人回復(fù) 來自邯鄲市

健康咨詢描述：泌尿外科，小便不暢，前列腺炎多年，前一段急性腎炎，并出現(xiàn)多個(gè)病癥，經(jīng)搶救現(xiàn)在很穩(wěn)定，現(xiàn)在醫(yī)生說是泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)問題，要造漏，希望高醫(yī)指導(dǎo)，不想用創(chuàng)傷治療

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2018-04-27 16:41:56 我要投訴

指導(dǎo)意見：
你好，患者雙腎明顯積水，膀胱充盈，明顯擴(kuò)大，壁增厚，前列腺突出膀胱（不排除腫瘤可能），膀胱側(cè)后方見巨大囊腫，圖片不清，不能確定是否有膀胱憩室。因此考慮患者尿潴留癥狀明顯，梗阻部位應(yīng)該在膀胱出口部位，為了挽救患者生命，建立盡快行膀胱穿刺造瘺手術(shù)。

2018-04-28 17:37 ask846626432a 追問

tpsa22.66/ fpsa4.56能說明什么問題嗎？

2018-04-28 17:44醫(yī)生回答：

你好，老人家有急性尿潴留，所以出現(xiàn)前列腺特異抗原tpsa、fpsa指標(biāo)增高是正?，F(xiàn)象，這種數(shù)值對(duì)于診斷前列腺癌沒有參考價(jià)值，是因無法區(qū)分是尿潴留引起的還是前列腺癌引起的，況且老爺子現(xiàn)在的情況是膀胱穿刺引流保命，這些指標(biāo)等患者病情平穩(wěn)以后再考慮，也就是說現(xiàn)在要抓大放小，解決主要矛盾，先把命保住再說。

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2018-04-27 16:49:23 我要投訴

      指導(dǎo)意見：
      您好！B超檢查提示雙腎實(shí)質(zhì)欠均勻——提示腎實(shí)質(zhì)受損；同時(shí)發(fā)現(xiàn)有腎積水，輸尿管擴(kuò)張——考慮結(jié)石阻塞所致；膀胱壁增厚——膀胱炎？建議您：膀胱、輸尿管鏡檢查進(jìn)一步明確診斷。
      CT檢查見雙腎增大，雙腎大量積液，輸尿管擴(kuò)張，膀胱壁增厚，膀胱內(nèi)似見一高密度影（圖片不是很清楚，大致情況）——建議您：遵泌尿外科醫(yī)生意見治療為宜。

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2018-04-27 16:23:06 我要投訴

      病情分析：
      你好，目前68歲年齡，從檢查結(jié)果看確實(shí)不是很理想，
      指導(dǎo)意見：
      建議，您這種情況最好還是造瘺手術(shù)治療，腎功能損傷人工造瘺可以緩解很大負(fù)擔(dān)，造瘺后可以選擇中醫(yī)中藥慢慢調(diào)理。

      以上是對(duì)“泌尿外科，小便不暢，前列腺炎多年”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！