健康咨詢描述: 孩子6歲了,檢查出遺尿癥,在睡覺的時候都會尿床,
想得到怎樣的幫助:小兒遺尿癥的治療方法有哪些?
一般情況下,孩子在2~3歲時已能控制排尿,如果5歲以后還經(jīng)常性尿床,稱為“遺尿癥”。大多數(shù)發(fā)生在夜間熟睡時,稱夜間遺尿癥,較少發(fā)生在白天,是一種常見病,小兒遺尿分為原發(fā)性和繼發(fā)性遺尿,原發(fā)性遺尿多有家族史,無器質(zhì)性病變,多因控制排尿的能力遲滯所致,而繼發(fā)性遺尿癥大多由于全身性或泌尿系統(tǒng)疾病如糖尿病,尿崩癥等引起,其他的如精神創(chuàng)傷,智力低下,泌尿道畸形,感染,尤其是膀胱炎,尿道炎,會陰部炎癥,和蟯蟲刺激等,都可以引起遺尿現(xiàn)象,繼發(fā)性遺尿癥在處理原發(fā)疾病后癥狀即可消失。原發(fā)性遺尿癥的治療首先要取得家長和患兒的合作,建立信心,堅(jiān)持訓(xùn)練,指導(dǎo),家長安排適宜的生活制度和堅(jiān)持排尿訓(xùn)練,絕對不能在小兒發(fā)生遺尿時加以責(zé)罵,諷刺,處罰等,藥物治療效果約80%左右,常用者為去氨加壓素,為抗利尿藥,以減少泌尿量,100微克/次,晚飯前口服,療程3到6個月。
一旦發(fā)現(xiàn)孩子有遺尿情況,勢必及早進(jìn)行治療。目前治療此病的方法主要有以下幾種。
1.基礎(chǔ)療法
主要是指對患兒和家長進(jìn)行積極的生活方式指導(dǎo),有一部分孩子只要通過生活方式和習(xí)慣的調(diào)整,癥狀就可以緩解。例如:
(1)控制晚間的飲水量。吃完晚飯后,就不要給孩子喝水了,尤其不要喝茶或者帶甜味的飲料。
(2)白天應(yīng)鼓勵孩子多喝水,有意識地使膀胱多存尿,當(dāng)每次尿量達(dá)到350毫升以上,患兒的膀胱便具備了一定的貯存尿液的功能,然后訓(xùn)練孩子,以提高膀胱括約肌的控制能力。方法是:排尿排到一半時,中斷并默數(shù)10個數(shù),而后再繼續(xù)排盡尿液。
您好!遺尿癥的治療方法有以下四種
一、通過行為治療:
1、喚醒治療:使用尿濕報(bào)警器或鬧鐘,將濕度感應(yīng)器放在孩子的內(nèi)褲上,一排尿則報(bào)警喚醒患兒, 以訓(xùn)練患兒對膀胱膨脹的敏感性并及時蘇醒。
2、膀胱訓(xùn)練:指導(dǎo)孩子在白天盡量多飲水,使膀胱容量擴(kuò)張,當(dāng)患兒要排尿時,囑其盡量憋尿,直到不能忍受為止,增大膀胱容量。除此之外,患兒在白天排尿時,排尿過程盡量分多次進(jìn)行,加強(qiáng)尿道外括約肌和腹內(nèi)肌對排尿的控制,以控制膀胱頸部下垂,達(dá)到夜間控制遺尿的目的。
二、中醫(yī)治療:
針灸法:針灸對遺尿有很好療效,臨床上是替代藥物治療的方法之一。補(bǔ)腎培元法:主穴關(guān)元、中極、腎腧、三陰交,配膀胱腧、足三里、氣海、列缺。
三、通過藥物治療:
1、甲氯芬酯為中樞興奮劑,可興奮,有利于喚醒。近年的研究發(fā)現(xiàn),其有促進(jìn)腦代謝、改善記憶的作用。
2、人工合成抗利尿激素,血管加壓素即抗利尿激素分泌不足是臨床應(yīng)用人工合成抗利尿激素的理論依據(jù)。調(diào)查顯示,血管加壓素除有抗利尿作用外,還有改善睡眠障礙,促進(jìn)覺醒的作用??估蚣に啬軌驖饪s尿液,從而減少尿液量和血管內(nèi)壓力,使膀胱頸下降,逼尿肌收縮減少,遺尿癥得到改善。該療法短期內(nèi)療效明顯,但停藥后復(fù)發(fā)率非常高,用藥時須限水以防水中毒,高血壓等副作用。
3、抗膽堿能藥物,奧昔布寧是目前遺尿癥治療中應(yīng)用最廣泛的膽堿受體阻斷劑,其治療機(jī)制在于能解除膀胱平滑肌痙攣,松弛逼尿肌,減少其收縮頻率,從而起到治療作用,是合并有不穩(wěn)定膀胱的遺尿癥的首選藥物。
四、心理支持:
心理支持是整個心理干預(yù)過程中最基本的措施。須針對患兒的心理狀態(tài),予以科學(xué)的解釋和支持,消除其緊張,焦慮和抑郁等不良情緒,幫助其消除羞恥感。當(dāng)患兒良好的反應(yīng)持續(xù)一段時間后,家長應(yīng)當(dāng)給予較大的物質(zhì)獎勵。獎賞在條件反射的建立中是一種正性強(qiáng)化的過程。
以上是對“小兒遺尿癥的治療方法有哪些”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
您好!小兒遺尿癥的治療方法有以下幾種
1、孩子的起居生活要有規(guī)律,白天避免過度疲勞和精神緊張,最好能睡個午覺,避免過于疲勞夜里睡得太沉,有尿時不容易醒來。
2、每天按時睡眠,睡前不宜過于逗弄,不適合做劇烈活動或太興奮的游戲,不宜看刺激性影視片,避免大腦過度興奮,促發(fā)夜里尿床。
3、每天睡前2個小時,不要再喝飲料或水,養(yǎng)成睡前把尿排凈的習(xí)慣。在臨睡之前洗個澡,能舒適入睡可以減少尿床。
4、每天下午4點(diǎn)后少喝水,晚飯最好避免吃流質(zhì)或喝很多湯,餐后水果也不宜吃西瓜、桔子或生梨等水份豐富的水果,臨睡前不宜喝奶,以減少膀胱的貯尿量。
5、在白天盡量多喝水,使膀胱容量擴(kuò)張,當(dāng)患兒要排尿時,囑其盡量憋尿,直到不能忍受為止,增大膀胱容量。除此之外,患兒在白天排尿時,排尿過程盡量分多次進(jìn)行,加強(qiáng)尿道外括約肌和腹內(nèi)肌對排尿的控制。
溫馨提示:
遺尿癥可能導(dǎo)致兒童各種不良的行為如自尊心低下、情緒問題、學(xué)習(xí)問題等。正是由于這些問題,因此遺尿癥既不能忽視,也不能帶有責(zé)備的處理,應(yīng)采取積極有效的措施,并仔細(xì)隨訪,避免由此而產(chǎn)生的各種不良后果。
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