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氟中毒,一個月了,在哪能買到氟寧片

男 | 20歲 2018-04-26 11:54:11 2人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 氟中毒,一個月了,在哪能買到氟寧片,跑遍泉州大小醫(yī)院都買不到

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

鄒安琴
鄒安琴 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 房顫、房撲、房性心動過速、陣發(fā)性室上性心動過速、室 幫助網(wǎng)友:3062
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2018-04-26 12:36:26 我要投訴

      病情分析:
      您好,氟中毒主要是慢性中毒性疾病,主要與氟接觸過多而產(chǎn)生的。
      指導(dǎo)意見:
      建議平時注意休息和飲食,如果氟中毒可以吃氟寧片,一般大點的藥店和醫(yī)院有銷售的。

聶翠娟
聶翠娟 保定市第一中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,慢性支氣管炎,慢性肺源性心臟病, 幫助網(wǎng)友:10720
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2018-04-26 14:36:41 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      16.1對癥治療
      (1)有疼痛者給予適量非甾體類鎮(zhèn)痛劑,如阿司匹林0.3~0.6g/次,1~2次/d,也可給予吲哚美辛,25mg/次,2~3次/d。(2)有骨骼畸形者應(yīng)局部固定或行矯形手術(shù)、防止畸形加劇。(3)一旦出現(xiàn)椎管梗阻或截癱時。應(yīng)及早手術(shù),解除神經(jīng)壓迫。16.2一般治療
      多種支持治療或輔助治療對氟中毒病人十分重要。首先要加強(qiáng)營養(yǎng),補(bǔ)足蛋白質(zhì),每天給予維生素D,補(bǔ)充多種維生素(特別是維生素C),并鼓勵氟中毒病人戶外活動,采用肌肉按摩等措施,以助病人早日康復(fù)。16.3病因治療
      盡可能去除引起氟骨癥氟骨氟中毒的病因,如減少飲水中氟的含量使之達(dá)到國家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),改變高氟流行區(qū)居民飲食習(xí)慣,嚴(yán)格執(zhí)行職業(yè)勞動保健措施。避免機(jī)體長期攝入過量氟。16.4特殊治療
      (1)氟康寧膠囊:氟康寧是目前治療中、重度氟中毒的有效藥物之一:氟康寧膠囊的主要成分為馬錢子,每粒含0.1g。其治療氟骨癥的機(jī)制是馬錢子對脊髓神經(jīng)有選擇性興奮作用,提高骨骼肌的緊張度(特別是伸肌群),使攣縮僵直的關(guān)節(jié)得到改善,從而改善氟中毒引起的彎腰、駝背和肢體畸形。另外,可能通過大腦皮層反射作用,促使運(yùn)動神經(jīng)、自主神經(jīng)和內(nèi)分泌功能改善全身血液循環(huán)和營養(yǎng)狀態(tài),進(jìn)一步促進(jìn)病變組織的修復(fù),一些酶活性增高,通過體液循環(huán)的調(diào)節(jié),機(jī)體內(nèi)環(huán)境達(dá)到新的平衡。一般用量為每次2粒,3次/d。用藥總量為40~200g。輔以中藥紅花、牛膝等組成的湯劑及鈣劑、維生素D等。治療時間38~210天。一般為3個月左右。臨床驗證除氟中毒外對強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,椎間盤突出,骨質(zhì)增生等骨關(guān)節(jié)病亦有療效。常規(guī)應(yīng)用的毒性反應(yīng)及副作用極低,作用持久穩(wěn)定,部分患者出現(xiàn)輕度抽搐或輕微出汗,為正常藥物反應(yīng),但嚴(yán)重的心腦血管病患者應(yīng)慎用。(2)氟痛康膠囊或片劑:兩種劑型在療效上無顯著性差異。但膠囊在服用時吞咽比較困難,患者不易堅持全療程服藥,因而影響了藥物療效;將膠囊改成片劑后患者攜帶服用方便,從而使更多患者能夠堅持按療程服藥,兩種劑型成分相同,主要由蛇紋石、硼砂、維生素C、牡蠣藥物組成。蛇紋石是天然礦石混合物,屬水合硅酸鎂鹽,其主要成分是氧化化鎂(21%~80%),氧化鋁(0.6%~8%)氧化鐵(7%~9%)和氧化硅(40%左右),蛇紋石的驅(qū)氟作用在于它所含的鎂離子。蛇紋石水解時生成堿性溶液,在堿性介質(zhì)中,氟化物在骨骼中沉積量減少。蛇紋石能增加尿磷、尿氟排出、血鈣略有升高,糞氟增多,韌帶內(nèi)氟減少,改善韌帶彈性,脊柱等關(guān)節(jié)活動性增加,神經(jīng)根等受壓迫癥狀得以緩和。另外,硼能在骨骼和胃腸道內(nèi)與氟結(jié)合形成BF4,降低氟的毒性。BF4經(jīng)消化道吸收,儲存于內(nèi)臟和骨骼中,然后由腎臟排出體外,降低血氟濃度。氟痛康片每次3片口服,2次/d。膠囊制劑每次3??诜?,2次/d,療程3個月。用氟痛康片劑治療350例(1994~1998),痊愈13例(3.71%),臨床治愈97例(27.71%),有效218例(62.29%),總有效率93.71%,無效22例(6.29%)。療效與患者的臨床分度、性別、年齡、病年限等差異均不明顯。(3)補(bǔ)鈣:曾對湖南省灰湯地區(qū)40例氟中毒患者的鈣代謝進(jìn)行研究。平衡試驗表明氟中毒病人為負(fù)鈣平衡(P<0.01),鈣劑加維生素D治療1個月后病人血鈣恢復(fù)正常,血氟下降,而安慰劑治療1個月后無上述作用。因為鈣在消化道內(nèi)可以與氟離子結(jié)合,形成難溶性氟化鈣,隨糞便排出體外,以減少氟的吸收。因此,補(bǔ)充鈣可調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣磷代謝平衡失調(diào),促進(jìn)正常骨組織恢復(fù),治療或預(yù)防氟中毒的致骨質(zhì)疏松和骨軟化。氟中毒病人的骨組織中的枸櫞酸含量明顯減少,一般在補(bǔ)充鈣的基礎(chǔ)上,加用枸櫞酸2g,3次/d,則效果更為明顯。(4)氫氧化化鋁:能與被消化道中氟結(jié)合,形成不易溶解的鋁化合物而減少氟的吸收,一般采用氫氧化化鋁凝膠,每次10~20ml,3次/d。(5)鹵堿:我們曾給41例常年食用溫泉高氟(8~11ppm)水所致地方性氟骨癥病人口服碳酸鈣2400mg/d、氧化化鎂300mg/d,患者3天后糞氟排泄明顯增加,一月后血氟下降。同時抽搐、骨痛等癥狀改善,說明鈣鎂制劑能阻止腸道對氟的吸收,具有治療和預(yù)防氟骨癥的作用。用代謝平衡方法研究60例飲用溫泉高氟水導(dǎo)致氟中毒患者氟代謝的情況及鈣、鎂、維生素D治療對氟代謝的影響,發(fā)現(xiàn)氟中毒患者氟攝入量、尿氟、血氟均較正常人高數(shù)倍。腸氟吸收率為正常人1.5倍,氟攝取量與腸氟吸收率呈正相關(guān)。鈣鎂劑與氟結(jié)合而降低腸氟吸收率和增加糞氟排出,從而起到防治氟骨癥的作用。鹵堿含有鎂、鈣、鈉、氯等多種成分的復(fù)合鹽、具有多方面的作用,主要利用鎂離子對橫紋肌和平滑肌產(chǎn)生箭毒樣作用。使肌肉弛緩。Mg2還可激發(fā)多種酶活性。Mg2和F-有較強(qiáng)親和力。使之成為不易溶性鹽,可減少氟的吸收。一般將鹵堿制成片劑口服,每次4~6g,每天3次,餐后服,或以5%鹵堿溶液混于5%~10%葡萄糖溶液中,穴位注射。(6)中醫(yī)中藥:可試用熟地2g。生姜1.5g,肉蓯蓉1g,海桐皮1g,川芎1g,鹿銜草1g,萊菔子0.5g,雞血藤1.5g,研成粉,以蜜為丸,每丸10g,每天3次,每次1丸,連服3~6個月。以達(dá)補(bǔ)腎、強(qiáng)筋骨、活血、止痛之目的。(7)骨痹丸:患氟中毒的山羊用骨痹丸,每天6.25g治療后,骨氟下降至1500~2500mg/kg,如果用于人體也有如此效果,那么氟中毒經(jīng)滿療程治療后,骨骼中的蓄積氟會降至5000mg/kg以下。一般認(rèn)為,骨骼氟只有蓄積到5000mg/kg以上時,X線上才出現(xiàn)病變,那么病人經(jīng)治療后X線片原有的病變影像就有可能得到明顯逆轉(zhuǎn)。(8)硒:將4個月人胚胎腓腸肌和大腦進(jìn)行組織培養(yǎng),觀察氟及氟加硒對其超微結(jié)構(gòu)的影響,結(jié)果氟可使腓腸肌組織纖維萎縮,細(xì)胞線粒體減少,質(zhì)地變空,腦組織細(xì)胞線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)損傷。逐漸累及細(xì)胞核和核膜,導(dǎo)致整個細(xì)胞崩解、壞死。加硒后上述改變減輕。但也有與上述實驗結(jié)果不相一致的報道。

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