健康咨詢描述: 你好醫(yī)生,我查出患有甲亢并橋本,現(xiàn)在用中藥治療,西醫(yī)是說橋本治療無望,吃中藥各項癥狀都有好轉(zhuǎn),比如脫發(fā)失眠心悸手抖,這些都有明顯好轉(zhuǎn),但是T3T4指標(biāo)下降不多,橋本指標(biāo)>1300,現(xiàn)在降到400,中藥真的能治愈甲亢嗎,需要配合西藥治療嗎
橋本病是自身免疫性甲狀腺炎的一種,目前沒有特殊治療,不過如有甲亢一般是毒性彌漫性甲狀腺腫造成的,毒性彌漫性甲狀腺也可以出現(xiàn)過氧化物酶抗體升高,甲亢需要抗甲亢藥物治療,一般是甲巰咪唑治療,中藥只能輔助治療。建議查一下TRAB和甲狀腺彩超。甲亢必須西藥綜合治療,特別是嚴(yán)重甲亢,不要延誤病情。至于橋本指標(biāo)是過氧化物酶抗體嗎?這項指標(biāo)一段時間會有變化,可能與中藥有關(guān),也可能屬于自然變化,不必關(guān)注,只對診斷有意義,不能指導(dǎo)治療。供參考
TRAB就是TSH吧?降低了,現(xiàn)在只有0.02,橋本是沒辦法治療了么?之前是人很不舒服,吃中藥后身體各方面情況都恢復(fù)差不多了,如果只治療甲亢,因為橋本影響,不是也會變成甲減么?
TRAb中文名稱為促甲狀腺素受體抗體,是這種抗體造成的甲亢,與TSH(促甲狀腺素)不同,橋本沒有特殊治療,而且診斷橋本需要結(jié)合彩超,而且毒性彌漫性甲狀腺腫(一般甲亢)也可以出現(xiàn)過氧化物酶抗體升高。所以目前橋本診斷不確切。促甲狀腺素明顯降低,需要抗甲亢藥物治療,這種治療中藥不能代替。抗甲亢藥物不會損傷甲狀腺,只是抑制甲狀腺素合成,橋本一般會造成甲減,只能是定期復(fù)查,不要指望什么治療能夠根治橋本,而且是不是橋本目前不能確診。首先要治療甲亢。建議去正規(guī)大醫(yī)院內(nèi)分泌科系統(tǒng)治療,不要指望中藥能夠代替系統(tǒng)治療。中藥只能是輔助,也不用關(guān)注TPOAB。沒有意義。
指導(dǎo)意見:
您好,橋本氏甲狀腺炎確實可能觀察治療,如果有心悸等癥狀是可能服用西藥對癥治療的。中藥治療甲亢效果比較差,一定要配合西藥治療。定期復(fù)查甲功、肝功及血常規(guī)情況。
心悸等癥狀在服用中藥后,現(xiàn)在已經(jīng)基本沒有在出現(xiàn)了,只吃中藥不行嗎?西藥長期服用怕副作用
如果您的甲狀腺功能當(dāng)中TSH水平在正常范圍內(nèi)且心悸癥狀緩解,心率小于90次以下可以暫時不用西藥
病情分析:
你好,如你所述,建議你需要聽從醫(yī)囑,系統(tǒng)用藥調(diào)理,同時,注意做好復(fù)查,注意飲食,規(guī)律作息,希望能幫到你。
指導(dǎo)意見:
另外,在日常生活中,不要食用刺激性食物或者濃茶、咖啡、海帶等含碘高的食物,橋本氏甲狀腺炎的治療療程比較長
以上是對“我查出患有甲亢并橋本”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
沿海地區(qū)應(yīng)注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。
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