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我查出患有甲亢并橋本

女 | 25歲 2018-04-24 19:27:30 3人回復(fù) 來自福州市

健康咨詢描述: 你好醫(yī)生,我查出患有甲亢并橋本,現(xiàn)在用中藥治療,西醫(yī)是說橋本治療無望,吃中藥各項癥狀都有好轉(zhuǎn),比如脫發(fā)失眠心悸手抖,這些都有明顯好轉(zhuǎn),但是T3T4指標(biāo)下降不多,橋本指標(biāo)>1300,現(xiàn)在降到400,中藥真的能治愈甲亢嗎,需要配合西藥治療嗎

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

趙建群
趙建群 濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病,糖尿病,高血壓,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲狀腺炎 幫助網(wǎng)友:44752稱贊:1
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2018-04-24 21:10:38 我要投訴

      橋本病是自身免疫性甲狀腺炎的一種,目前沒有特殊治療,不過如有甲亢一般是毒性彌漫性甲狀腺腫造成的,毒性彌漫性甲狀腺也可以出現(xiàn)過氧化物酶抗體升高,甲亢需要抗甲亢藥物治療,一般是甲巰咪唑治療,中藥只能輔助治療。建議查一下TRAB和甲狀腺彩超。甲亢必須西藥綜合治療,特別是嚴(yán)重甲亢,不要延誤病情。至于橋本指標(biāo)是過氧化物酶抗體嗎?這項指標(biāo)一段時間會有變化,可能與中藥有關(guān),也可能屬于自然變化,不必關(guān)注,只對診斷有意義,不能指導(dǎo)治療。供參考

2018-04-24 22:18 ask84796086hm 追問

TRAB就是TSH吧?降低了,現(xiàn)在只有0.02,橋本是沒辦法治療了么?之前是人很不舒服,吃中藥后身體各方面情況都恢復(fù)差不多了,如果只治療甲亢,因為橋本影響,不是也會變成甲減么?

2018-04-24 22:41醫(yī)生回答:

TRAb中文名稱為促甲狀腺素受體抗體,是這種抗體造成的甲亢,與TSH(促甲狀腺素)不同,橋本沒有特殊治療,而且診斷橋本需要結(jié)合彩超,而且毒性彌漫性甲狀腺腫(一般甲亢)也可以出現(xiàn)過氧化物酶抗體升高。所以目前橋本診斷不確切。促甲狀腺素明顯降低,需要抗甲亢藥物治療,這種治療中藥不能代替。抗甲亢藥物不會損傷甲狀腺,只是抑制甲狀腺素合成,橋本一般會造成甲減,只能是定期復(fù)查,不要指望什么治療能夠根治橋本,而且是不是橋本目前不能確診。首先要治療甲亢。建議去正規(guī)大醫(yī)院內(nèi)分泌科系統(tǒng)治療,不要指望中藥能夠代替系統(tǒng)治療。中藥只能是輔助,也不用關(guān)注TPOAB。沒有意義。

林婧
林婧 瀘州市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 糖尿病飲食指導(dǎo)、個體化藥物治療及糖尿病并發(fā)癥防治, 幫助網(wǎng)友:378
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2018-04-24 22:02:15 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      您好,橋本氏甲狀腺炎確實可能觀察治療,如果有心悸等癥狀是可能服用西藥對癥治療的。中藥治療甲亢效果比較差,一定要配合西藥治療。定期復(fù)查甲功、肝功及血常規(guī)情況。

2018-04-24 22:11 ask84796086hm 追問

心悸等癥狀在服用中藥后,現(xiàn)在已經(jīng)基本沒有在出現(xiàn)了,只吃中藥不行嗎?西藥長期服用怕副作用

2018-04-24 22:14醫(yī)生回答:

如果您的甲狀腺功能當(dāng)中TSH水平在正常范圍內(nèi)且心悸癥狀緩解,心率小于90次以下可以暫時不用西藥

張學(xué)新
張學(xué)新 東營市河口區(qū)中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 眼科,耳鼻喉,口腔科的常見病多發(fā)病的診治的診治 幫助網(wǎng)友:76610稱贊:236
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2018-04-24 20:29:55 我要投訴

      病情分析:
      你好,如你所述,建議你需要聽從醫(yī)囑,系統(tǒng)用藥調(diào)理,同時,注意做好復(fù)查,注意飲食,規(guī)律作息,希望能幫到你。
      指導(dǎo)意見:
      另外,在日常生活中,不要食用刺激性食物或者濃茶、咖啡、海帶等含碘高的食物,橋本氏甲狀腺炎的治療療程比較長
      
      以上是對“我查出患有甲亢并橋本”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 甲亢

掛號科室:內(nèi)科-內(nèi)分泌科

溫馨提示:
沿海地區(qū)應(yīng)注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。

甲狀腺功能亢進(jìn)癥簡稱“甲亢”,是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素,造成機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮,引起心悸、出汗、進(jìn)食和便次增多和體重減少的病癥。多數(shù)患者還常常同時有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:20-40歲 常見癥狀:突眼、怕熱、多汗、皮膚潮濕、易餓多食、消[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:一般治療、藥物治療、手術(shù)治療、放射性碘治療、甲狀腺介入栓塞治療、中醫(yī)治療
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