關(guān)于POTS（體位性心動過速綜合癥和IST（不適當(dāng)
健康咨詢描述： 關(guān)于POTS（體位性心動過速綜合癥和IST（不適當(dāng)竇速）哪位醫(yī)生知道這方面的問題兩者可以同時出現(xiàn)嗎？我目前經(jīng)系統(tǒng)檢查基本可以確診IST但同時又有體位改變瞬間出現(xiàn)POTS的癥狀所以想知道這是IST本身就有的癥狀還是合并了POTS～請明白的醫(yī)生幫忙解答一下謝謝～
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
不適當(dāng)性竇性心動過速，也就是查不到原因的心動過速。多數(shù)心動過速是有原因可查的，但是你這種原因就查不出來，不是甲亢，也不是貧血，也不是發(fā)熱引起的，就是自然引起的，心率每分鐘超過一百次以上。治療上可用bTa受體阻滯劑。美托洛爾長期服用，隨訪觀察。
嗯嗯，醫(yī)生IST我知道是什么了，因為生了這種比較難診的病我也搜了相關(guān)資料，基本都懂了，但是我發(fā)現(xiàn)我體位改變瞬間心率和血壓的變化完全符合POTS的癥狀，但POTS只限于直立位，我不吃藥白天靜臥心率也過百，發(fā)病時靜臥心率120左右，所以就想知道這兩個病有沒有可能同時存在。因為這個病不是常見病，網(wǎng)上也沒什么資料，醫(yī)生們也不是太清楚這些，就想集思廣益一下，尋求下意見和幫助。
這種情況目前也不好解釋。只有適當(dāng)服藥，隨訪觀察。
主要服藥期間還算可以，前幾天去旅行了，有時差舟車勞頓的，心率又快了，醫(yī)生說我這個病有一點風(fēng)吹草動就容易心率不穩(wěn)，這么矯情也是無語了。一停藥或者吃的不規(guī)律就會發(fā)生反跳復(fù)發(fā)，總之讓我長期服用，不讓我停，我還那么年輕，不想變成藥罐子～～～
吃一點藥不算什么，等病情控制好了，穩(wěn)定半年，然后試著減量，慢慢的停藥，以后可能就會自然好轉(zhuǎn)。建議現(xiàn)在還是按時規(guī)律的服藥。平時注意保持樂觀的心態(tài)，適當(dāng)運動，勞逸結(jié)合。
嗯嗯，好的，謝謝醫(yī)生。
不用謝，祝你早日康復(fù)。
病情分析：
你好，根據(jù)你的描述，你是自己去檢查，發(fā)現(xiàn)確診了這種，問題。
指導(dǎo)意見：
這種情況還是建議你最好去醫(yī)院找心內(nèi)科大夫幫你確診一下，這樣能夠根據(jù)你的臨床癥狀來確診。
醫(yī)生你好我是在我這里省級醫(yī)院做的精細(xì)檢查，后來找了中國醫(yī)科大學(xué)的醫(yī)生幫著看基本確診IST，主要無論IST還是POTS都不是常見病，醫(yī)生們也是都拿不準(zhǔn)無法治愈無法百分百診斷，不知道還有哪位醫(yī)生更明白一些，不知道找誰去哪看～
因為現(xiàn)在這種疾病在國內(nèi)還沒有特別突出的專家，所以也不好幫你確定的。
對啊，這個病剛開始我沒在意，后來癥狀嚴(yán)重了，持續(xù)久了我無法耐受了，到醫(yī)院就住院了，查了一大頓，醫(yī)生也一頭霧水，持續(xù)的竇速她們也不常見還沒有原因，最后醫(yī)生也說不知道為什么，先控制心率吧，找了中科大的醫(yī)生說IST，但也是不明確發(fā)病機制，除了控制延緩心肌受損沒辦法，我就有點無助了。
建議你樹立良好的心態(tài)，這樣會有利于你的恢復(fù)。
嗯嗯，心態(tài)倒是還可以，反正也沒嚴(yán)重到危及生命，哈哈哈，就是不想長期服藥，我還那么年輕，要一直吃藥的話以后懷孕生寶寶什么的怎么辦～就是這種“疑難雜癥”搞得很沒有歸屬感和安全感，哈哈哈～
就是應(yīng)該這種心態(tài)，建議你平時適當(dāng)注意營養(yǎng)，增加運動量，提高抵抗力，能夠有利于恢復(fù)
好的好的，我是舞蹈老師，運動量肯定是夠的，醫(yī)生現(xiàn)在限制我活動量，吃了倍他樂克因為心臟耐受力不好醫(yī)生說吃了藥就更不要瞎得瑟……好在我的工作性質(zhì)運動量還比較大～
那就肯定是跟你，運動量可能過度有些關(guān)系。
但是我們一起的同學(xué)運動量也很大甚至比我還大我以前心肺功能就比較差，體力就跟不上，老師就說我心臟有問題，校醫(yī)說我血壓高心率快，140/90的血壓心率總是一百以上，我就是覺得心慌不舒服，現(xiàn)在心率快但血壓不高，吃了藥甚至偏低。
肯定還是跟你這些有一定關(guān)系的。
指導(dǎo)意見：
您好，直立性心動過速綜合征（POTS)是一種與體位有明確關(guān)系的竇性心動過速。至今POTS發(fā)病機理仍不清楚，其啟動環(huán)節(jié)可能與病毒感染有關(guān)。Grubb等在小樣本研究中發(fā)現(xiàn)氟氫可的松、阿替洛爾、5羥色胺再攝取抑制劑、哌醋甲酯可能有效，但缺乏大型臨床試驗證據(jù)。目前POTS并沒有被廣大醫(yī)師所認(rèn)識，許多因竇性心動過速就診患者常被診斷為不適宜性竇性心動過速或竇房結(jié)折返性心動過速。大多數(shù)臨床醫(yī)生已經(jīng)注意到應(yīng)用直立傾斜試驗可以大大提高血管迷走性暈厥的確診率。
以上是對“關(guān)于POTS（體位性心動過速綜合癥和IST（不適當(dāng)”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
您這個是資料上的原話吧，嘿嘿，我也有查閱相關(guān)資料，我是符合不適當(dāng)竇速的，但直立的瞬間體位心率血壓變化與這個POTS又很相符，所以想知道是否有可能兩個病同時存在于我的身體呢？
您好，是有可能的，但是具體的話，還是要去好點的醫(yī)院問問專業(yè)的大夫了。
我目前已經(jīng)在省級醫(yī)院就醫(yī)但依舊沒有得到確切的診斷，大家好像對這兩種疾病不太了解不敢斷言，所以告訴我找不到原因，可能是先天性的問題，后來咨詢了中科大的醫(yī)生診斷IST，但也是無法得到治愈的方法，只能藥物暫時控制，一停藥就復(fù)發(fā)。所以不清楚我應(yīng)該咨詢哪里的醫(yī)生比較了解這種“疑難雜癥”哈哈，聽說這不是常見病，國內(nèi)目前研究很少。
您好，按照您描述的情況的話，您現(xiàn)在要么就是去北京的那些超級醫(yī)院，要么就是去看看中醫(yī)，別的辦法好像不太好使。
那請問一下醫(yī)生IST資料上說：藥物治療效果不明顯，即便心率減慢癥狀未必消失是什么意思？因為我現(xiàn)在就是吃著藥就算心率控制了依舊會發(fā)作心慌心悸頭暈胸痛等以前的不適癥狀，我以為是心理作用，咨詢了醫(yī)生，他說確實存在心率降下來癥狀依舊在的情況，我就不明白為什么了，您能幫我解答一下嘛？謝謝您～
您好，這個主要和您的體位有關(guān)，具體的發(fā)病機理的話，說實話現(xiàn)在還沒有完全搞清楚，因為您這樣的病例還太少，見到的大夫都很少，所以，在治療的時候也只能是不斷的進行嘗試，那種方法有效了就繼續(xù)用下去，無效了就更換。
哦哦，那我就一直吃藥維持心率就行唄？不會再發(fā)展了吧，醫(yī)生說我現(xiàn)在的心率情況如果不控制容易以后發(fā)生心衰，如果堅持吃藥，就不會了嗎？倍他樂克會不會吃久了耐藥呢？
耐藥性是肯定會有的，但是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)發(fā)展很快，說不定不久就會有新特效藥出現(xiàn)了，主要是自己的心態(tài)要好，對生命有無限的熱愛。
嗯嗯嗯，心態(tài)倒是還可以，生命也很熱愛，每天按正常人的狀態(tài)生活，包括醫(yī)生要求禁忌的我都沒有好好遵守，并不是不聽話，覺得如果遵醫(yī)囑就很多事情無法做，畢竟我還年輕，想要保持青春活躍的狀態(tài)，哈哈～現(xiàn)在主要是沒人可以幫我解答清楚為什么會生這種病，關(guān)于這個問題無法明確診斷和治療，一些沒有安全感和歸屬感，明明沒什么器質(zhì)性病變，卻非要說是心臟病，還告訴我大意的后果很有可能就很嚴(yán)重，所以總感覺醫(yī)生在嚇唬我，怕我不好好吃藥吧，是不。
因為很多疾病其實是一時半會說不清的，醫(yī)生解釋的越多患者就會有更多的疑惑，所以干脆就不解釋了，反正讓你干什么就干什么就行了。大多數(shù)大夫都是這樣的，每天那么多病人一個個解釋的煩
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