父77歲，腦出血檢查回復(fù)很好

      
      病情分析：
      指導(dǎo)意見：膈肌痙攣又叫呃逆，是由于膈肌、膈神經(jīng)、迷走神經(jīng)或中樞神經(jīng)等受到刺激后引起一側(cè)或雙側(cè)膈肌的陣發(fā)性痙攣，伴有吸氣期聲門突然關(guān)閉，發(fā)出短促響亮的特別聲音。如果持續(xù)痙攣超過48小時未停止者，稱頑固性膈肌痙攣，也叫頑固性呃逆。如果膈肌痙攣發(fā)作持續(xù)不斷則可嚴重影響正常工作、休息，如果是伴有心肺疾患的患者呼吸功能也會有很大影響。一般療法（1）吸氣后屏氣法患者深吸氣后迅速用力屏氣,然后緩緩呼氣即可。此法可反復(fù)使用,多用于由精神刺激和進食過快引發(fā)者。（2）交替按壓雙眼球法患者閉目,術(shù)者將雙手拇指置于患者雙側(cè)眼球上,按順時針方向適度揉壓眼球上部,直到呃逆停止。此法多用于上腹部手術(shù)患者,但青光眼、高度近視患者忌用,心臟病患者慎用。（3）按壓眶上神經(jīng)法患者平臥位或坐位,術(shù)者用雙手拇指按壓患者雙側(cè)眶上,相當于眶上神經(jīng)處,以能忍受為度,雙手拇指交替旋轉(zhuǎn)2～4分鐘,并囑患者有節(jié)奏地屏氣。（4）頸動脈竇壓迫療法方法是囑患者用手指指腹輕輕揉壓單側(cè)頸動脈竇(位于氣管兩側(cè)搏動處)。注：嚴禁雙側(cè)同時壓迫,以防腦缺血而發(fā)生意外。（5）(吞)吸食煙霧法（6）牽舌法（7）足部療法（8）含水屏氣法注射療法（1）神經(jīng)阻滯療法此方法要求術(shù)者必須熟悉局部解剖并掌握正確的穿刺部位,嚴格掌握用藥濃度及劑量,并作好處理病情變化的準備,以單側(cè)阻滯為宜。（2）頸椎橫突旁注射療法向第3、4、5頸椎橫突穿刺注入藥物后通過擴散作用到膈神經(jīng)的組成支第3～5頸神經(jīng),擾亂呃逆反射弧的形成,減弱膈肌運動,打斷其惡性循環(huán),增強自身調(diào)節(jié)能力,從而達到治療目的。選擇按壓有效的同側(cè)行頸椎旁注射,可獲得較滿意效果。這些方法先嘗試一下。
      指導(dǎo)意見：
      膈肌痙攣又叫呃逆，是由于膈肌、膈神經(jīng)、迷走神經(jīng)或中樞神經(jīng)等受到刺激后引起一側(cè)或雙側(cè)膈肌的陣發(fā)性痙攣，伴有吸氣期聲門突然關(guān)閉，發(fā)出短促響亮的特別聲音。如果持續(xù)痙攣超過48小時未停止者，稱頑固性膈肌痙攣，也叫頑固性呃逆。如果膈肌痙攣發(fā)作持續(xù)不斷則可嚴重影響正常工作、休息，如果是伴有心肺疾患的患者呼吸功能也會有很大影響。一般療法（1）吸氣后屏氣法患者深吸氣后迅速用力屏氣,然后緩緩呼氣即可。此法可反復(fù)使用,多用于由精神刺激和進食過快引發(fā)者。（2）按壓雙眼球法患者閉目,術(shù)者將雙手拇指置于患者雙側(cè)眼球上,按順時針方向適度揉壓眼球上部,直到呃逆停止。此法多用于上腹部手術(shù)患者,但青光眼、高度近視患者忌用,心臟病患者慎用。（3）按壓眶上神經(jīng)法患者平臥位或坐位,術(shù)者用雙手拇指按壓患者雙側(cè)眶上,相當于眶上神經(jīng)處,以能忍受為度,雙手拇指交替旋轉(zhuǎn)2～4分鐘,并囑患者有節(jié)奏地屏氣。（4）頸動脈竇壓迫療法方法是囑患者用手指指腹輕輕揉壓單側(cè)頸動脈竇(位于氣管兩側(cè)搏動處)。注：嚴禁雙側(cè)同時壓迫,以防腦缺血而發(fā)生意外。（5）(吞)吸食煙霧法（6）牽舌法（7）足部療法（8）含水屏氣法注射療法（1）神經(jīng)阻滯療法此方法要求術(shù)者必須熟悉局部解剖并掌握正確的穿刺部位,嚴格掌握用藥濃度及劑量,并作好處理病情變化的準備,以單側(cè)阻滯為宜。（2）頸椎橫突旁注射療法向第3、4、5頸椎橫突穿刺注入藥物后通過擴散作用到膈神經(jīng)的組成支第3～5頸神經(jīng),擾亂呃逆反射弧的形成,減弱膈肌運動,打斷其惡性循環(huán),增強自身調(diào)節(jié)能力,從而達到治療目的。選擇按壓有效的同側(cè)行頸椎旁注射,可獲得較滿意效果。這些方法先嘗試一下。