有問必答網(wǎng)傳染科結(jié)核病 → 小兒18年1月底發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核

小兒18年1月底發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核

男 | 5個月 2018-04-14 12:54:33 4人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 小兒18年1月底發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核,并且做磁共振顯示大腦有肉牙腫,左肺不張,器官狹窄,接著入院治療,做器官鏡,醫(yī)生說左肺很宰鏡子不能進(jìn)入遠(yuǎn)端,當(dāng)時并沒有壞死物,治療大概12,3天的時候檢測肝功能受損嚴(yán)重,馬上停藥護(hù)肝。用藥利福平,比秦硒胺,利奈挫胺,異胭肼注射液,!停藥后就用利奈挫胺,注射用阿米卡星,慢慢的加口服異胭肼,丙硫異胭胺腸,此秦硒胺!住到三月9號出院,在家服藥異胭肼,此秦硒胺,丙硫,利奈挫胺,4月九號來復(fù)查,住院檢查拍ct顯示比較三月拍的片子病灶增多,淋巴結(jié)增大,氣管比原來更狹窄了,11號做氣管鏡,左器管里有壞死物,比較三月份的更加嚴(yán)重,里面提取物化驗成陽性!,壞死物在里面無法提取出來。醫(yī)生說這都是正?,F(xiàn)象,藥物有時用了幾個月也沒有明顯的病灶減少??!個位大俠幫幫出下注意,萬分感謝

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

趙英彪
趙英彪 南宮市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長各種結(jié)核病、難治性肺結(jié)核、糖尿病合并肺結(jié)核的診 幫助網(wǎng)友:10966
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2020-09-15 17:01:26 我要投訴

      你好,依據(jù)你的描述,你所說的這種情況,現(xiàn)在孩子的病情比較嚴(yán)重和復(fù)雜,建議你也不要太擔(dān)心,保持良好的情緒,在此期間,也可以去省級以上的公立大醫(yī)院再做進(jìn)一步的詳細(xì)檢查,然后再根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)意見,采取合適的處理方法。
      

鄭洪鋒
鄭洪鋒 日照市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長胃潰瘍,腸道感染,糖尿病,血糖不穩(wěn),腎炎,腎病 幫助網(wǎng)友:6726
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2018-04-14 18:30:18

      指導(dǎo)意見:
      你好,查出來有肺結(jié)核、寶寶才5個月是很有可能被傳染上的、如果實在不放心、就去大的醫(yī)院確診吧
      您好、5個月的寶寶肺結(jié)核確診結(jié)核的話就應(yīng)該使用藥物治療、使用皮試及胸片結(jié)果診斷結(jié)核是比較常用的方法、但是結(jié)果的判定上有一定的標(biāo)準(zhǔn)、還是應(yīng)該相信你的主診醫(yī)師、對診斷和治療有顧慮的話可以多交流或者換上級醫(yī)院再明確

2018-04-14 21:42 ask84608188wq 追問

倆個多月的時候發(fā)現(xiàn)有結(jié)核了,醫(yī)生懷疑是先天性的,但是我們?nèi)?0口人全部做了檢查沒有,還有就是小兒出生的時候接種了了卡介苗,怎么會感染上

2018-04-15 13:36醫(yī)生回答:

小寶寶出生后的第一針,一般都是注射卡介苗。大家一般都認(rèn)為,打這個針是預(yù)防肺結(jié)核的。事實并非如此??ń槊缒軠p少結(jié)核性腦膜炎發(fā),而預(yù)防肺結(jié)核關(guān)鍵是提高免疫力

田樹杰
田樹杰 山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長運用針灸、小針刀、埋線、拔罐、刮痧、穴位貼敷、 幫助網(wǎng)友:5637
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2018-04-14 20:55:11 我要投訴

      你好,小兒肺結(jié)核需要積極抗結(jié)核治療,從你提供的治療方案來看是正確的,但是要考慮結(jié)核菌的耐藥性,建議可以用轉(zhuǎn)移因子,免疫球蛋白,出去的時候要帶口罩。祝你早日康復(fù)。
      
      以上是對“小兒18年1月底發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

李長山
李長山 主治醫(yī)師 擅長: 乙型肝炎,尖銳濕疣,心律失常,房性早搏,艾滋病,生 幫助網(wǎng)友:26544稱贊:313
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2018-04-14 16:00:15 我要投訴

      病情分析:
      你好,小兒肺結(jié)核需要積極抗結(jié)核治療,從你提供的治療方案來看是正確的,但是要考慮結(jié)核菌的耐藥性
      指導(dǎo)意見:
      另外小孩子的免疫力較差,也可能影響結(jié)核的治療。建議增加身體的免疫力,用轉(zhuǎn)移因子,免疫球蛋白等。抗結(jié)核藥物選擇高效的利福霉素鈉等輸液治療

2018-04-14 16:13 ask84608188wq 追問

謝謝,已經(jīng)做了耐藥實驗,沒有耐藥,白蛋白剛住院的時候就已經(jīng)打了三瓶了!還有別的方案抗藥嗎

2018-04-14 16:18醫(yī)生回答:

另外,可以核糖霉素,已經(jīng)抗結(jié)核的新型藥物,如新魚腥草注射液。

2018-04-14 21:40 ask84608188wq 追問

請問一下第一次用利福平傷肝了,現(xiàn)在我要求上利福平,傷肝的幾率大嗎?還有就是要是利福平再次傷害肝了,利福平上不了,小兒還有的救嗎

2018-04-14 22:27醫(yī)生回答:

主要問題的結(jié)核菌感染,不治愈結(jié)核一切無從談起。什么藥有效果用什么藥,其他問題是次要的。

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