男60歲，原發(fā)性肝癌晚期
健康咨詢描述： 男60歲，原發(fā)性肝癌晚期，并有主干左右分支門靜脈癌栓，肝動脈門靜脈瘺，二十幾日前做介入時堵上了。前天起覺得腹脹，昨日驗血谷丙轉氨酶39.5,谷草59.7，轉肽酶765.3,堿性磷酸酶338.7,白蛋白34.2,白球比0.9,總膽紅素23.5,直接膽紅素10.5，肌酐54.2,尿酸189.7。腹脹會是腹水嗎？白蛋白不是特別低也會形成腹水嗎？是不是如果即便白蛋白正常，但有門靜脈高壓也可能產生腹水？就是說白蛋白和腹水不一定完全劃等號？
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您好，您說的很對，白蛋白正常，只要門靜脈高壓存在，就可以產生腹水，門靜脈高壓是一種靜水壓，是把水由血管內壓到血管外，也就是腹腔，而白蛋白產生的是血漿膠體滲透壓，是把組織間隙內的水分吸到血管內，想必這樣通俗的解釋，應該明白了，靜水壓大于膠滲壓，再加上血管的通透性增強，就產生了腹水。
病情分析：
你好，很榮幸為您服務，根據您所描述的情況為您做如下分析。
指導意見：
首先，肝硬化腹水，會出現(xiàn)白蛋白降低，進而加重腹水，門靜脈壓力增高，腹腔內臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔。
疾病百科| 肝癌
溫馨提示：
肝癌的病人要注重生活護理和心理護理，端正心態(tài)，正確客觀對待。注意飲食，給予易消化、要給低脂肪的食物，提高病人的生命質量。
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