男，45歲，高血壓，糖尿病
健康咨詢描述： 男，45歲，高血壓，糖尿病，突發(fā)腦干梗塞，4.5小時內(nèi)溶栓后，目前第5天，不發(fā)燒，未昏迷，意識清楚，能自主呼吸，左側(cè)能自如活動，右側(cè)手指能動，喝水嗆，下了胃管和尿管，可以通過眼神聲音進(jìn)行交流，但無法說出整句話。這種情況，嚴(yán)重嗎？將來能恢復(fù)到什么程度？永遠(yuǎn)不能恢復(fù)吞咽功能了嗎？
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病情分析：
你好，根據(jù)你的病情敘述，你家患者腦干梗塞急性期能溶栓溶開，這已經(jīng)非常好了，治療已經(jīng)非常及時了。
指導(dǎo)意見：
根據(jù)你的病情敘述，相對來說，患者現(xiàn)在病情是穩(wěn)定的，只是出現(xiàn)了語言表達(dá)障礙，這個過不了多長時間就可以恢復(fù)，因為畢竟腦干是人體的生命中樞，輕微的損傷都會導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，現(xiàn)在你家家屬要配合主治醫(yī)師治療，保證患者血壓血糖穩(wěn)定，如果患者病情穩(wěn)定之后，兩周之后可以進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉，如果住院的醫(yī)院有條件的話，可以進(jìn)行語言練習(xí)，沒有條件的話，你們家屬可以去買拼板，重新教患者發(fā)音，這個就得一點點恢復(fù)。
現(xiàn)在最擔(dān)心的就是吞咽功能能否恢復(fù)，不能一直帶著胃管生存啊，患者年紀(jì)不是很大，還想能恢復(fù)正常生活，這種情況，可能嗎？
你家患者的吞咽功能，可以得到一定程度的恢復(fù)，我認(rèn)為他將來自己吃飯，飲水不成問題，但是多多少少一定會受到一些影響，現(xiàn)在就得慢慢恢復(fù)，剛做完溶栓，機(jī)體的一切功能都需要慢慢恢復(fù)，你們家屬也別太著急了。等患者肢體可以活動的時候，再考慮把胃管撤掉。
好的，太感謝您了！
好的好的，不客氣，希望我的回答你能滿意并采納，另外，后續(xù)治療方面有什么問題的話，你可以在有問必答網(wǎng)上搜索我的名字，朱振華就可以找到我，我是大內(nèi)科的主治醫(yī)生，我的服務(wù)編碼是69308。
嗯嗯，謝謝您，我們有信心了！
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你好，這種情況相對來講，如果是腦梗的話，而且發(fā)生了腦干，那么一般這種情況相對來講，這個位置就算比較嚴(yán)重，建議你最好是應(yīng)該到醫(yī)院接受治療康復(fù)訓(xùn)練。
病情分析：
你好，根據(jù)你說的癥狀與體征分析，初步考慮為腦梗塞的后遣癥的表現(xiàn)，
指導(dǎo)意見：
平時注意休息，注意天氣變，適當(dāng)加減衣服，以清淡飲食為主，不要吃辛辣刺激性的食物，勞逸結(jié)合，如有不適建議到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查治療。
以上是對“男，45歲，高血壓，糖尿病”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
病情分析：
你好，這種情況比較嚴(yán)重，因為患者的基礎(chǔ)疾病較多，并且腦梗塞部位較特殊，腦干為生命中樞。但幸運的是你們治療早。
指導(dǎo)意見：
這種情況最重要的給患者翻身拍背咳痰，防止肺部感染和褥瘡的生成。還可以給患者針灸治療，放家屬的聲音及平時喜歡聽的歌曲，爭取早日喚醒。最重要的是在醫(yī)院規(guī)范化治療。
目前沒有昏迷，就是有點嗜睡，醒著的時候，跟家屬目光交流，意識很清醒，就是他自己說不出話，有點著急。還有吞咽功能，將來還有可能恢復(fù)嗎？謝謝?
你的這種情況有可能回復(fù)，我們也見過，醫(yī)學(xué)上還是有奇跡的。但還是有正規(guī)治療，急性期已過后，可以針灸治療，因為病人還年輕嘛。
好的，太感謝您了，給了我們家屬信心！感謝?
?好的，祝你們好運。
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