醫(yī)生我因為原發(fā)性竇速之前吃美托洛爾因為血壓有些低今
健康咨詢描述： 醫(yī)生我因為原發(fā)性竇速之前吃美托洛爾因為血壓有些低今天到醫(yī)院復(fù)查醫(yī)生說換成普萘洛爾但是回來我查說明發(fā)現(xiàn)過敏性鼻炎不能吃我有過敏性鼻炎但避開過敏源還好的不知道這個藥有沒有影響因為是查不到原因的心跳快醫(yī)生說我需要長期服藥我擔(dān)心副作用聽說普萘洛爾副作用比較大而且會容易抑郁我就有些害怕這個藥了想知道美托洛爾和普萘洛爾這兩個藥可以交替使用嗎？
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
你好，根據(jù)您的描述，這種情況還是不建議你服用美托洛爾，因為它有一定的降壓效果。一般支氣管哮喘的患者是禁忌，過敏性鼻炎只是相對謹(jǐn)記，您可以少量服用幾次，嘗試一下，或是直接服用穩(wěn)心顆粒，但效果可能差一些。
嗯嗯醫(yī)生但是我心率太快了醫(yī)生說不控制不行必須用洛兒的藥降下來她說穩(wěn)心顆粒穩(wěn)定了才行～我就怕長期服藥的副作用會不會抑郁癥?那個普萘洛爾寫的會抑郁遲鈍……多嚇人
這個可能性還是比較低的，因為西藥只要有出現(xiàn)的這種副作用的的，他都會寫上。
哦哦哦那就好哈哈哈哈～嚇到我了～自從我挺了美托洛爾出現(xiàn)反跳，現(xiàn)在吃普萘洛爾感覺心率降的沒有那么明顯，也可能剛吃了一天太短了，因為找不到心跳快的根本原因，醫(yī)生說無法根治只能藥物控制，停藥很容易復(fù)發(fā)，所以要長期吃，我希望不要終身服藥………
這種情況還是建議你長期服用藥物，控制不好的，考慮做射頻消融
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建議查一下心臟彩超和甲狀腺功能血常規(guī)等項目，排除甲亢以及心臟瓣膜病變，心率快伴血壓降低一般不用美托洛爾或普萘洛爾，因為會造成低血壓，一定要明確造成心率快的原因，沒有原發(fā)性竇速，原因不明的竇速叫特發(fā)性竇速，其他常見竇速原因有發(fā)熱、血容量不足、貧血、甲亢、呼吸功能不全、低氧血癥、低鉀血癥、心衰等其他心臟疾患時極易發(fā)生。心率快血壓高用普萘洛爾或美托洛爾沒有問題，如心率快血壓低，一定要找原因，很可能是由于血壓下降為維持血壓反射性造成心率快，這種情況不能降心率。
醫(yī)生您好，我已經(jīng)住院系統(tǒng)檢查過，真的沒有查出原因，除了冠脈和電生理沒做，其他全部沒有找到引起竇速的原因，不吃藥坐臥位靜息心率90-125直立位最高150以上沒貧血沒發(fā)熱，血壓以前是正常偏低一些110左右，后來好像美托洛爾降血壓比降心率效果好，心率還沒穩(wěn)定住，血壓掉到90/60左右，甚至最低85/56，索性停藥后反跳，昨天去找醫(yī)生換了普萘洛爾，但怕那個抑郁遲鈍的副作用……
要查一下甲狀腺功能，腎上腺彩超和CT，血兒茶酚胺和醛固酮，心率與體位變化有關(guān)，查一下醛固酮等臥立位試驗，抗利尿激素，血漿滲透壓。不像心臟本身的情況，考慮與血壓調(diào)節(jié)有關(guān)。平時適當(dāng)進(jìn)食含鹽多的食物，多喝水，避免脫水。
病情分析：
根據(jù)癥狀患者應(yīng)該是心動過速，為心臟供血不足，心肌失去營養(yǎng)，因此心慌，氣短，胸悶等
指導(dǎo)意見：
建議給以補(bǔ)氣血，養(yǎng)血藥物如穩(wěn)心顆粒，天王補(bǔ)心丸治療，并給以低鹽低脂飲食，避風(fēng)寒
以上是對“醫(yī)生我因為原發(fā)性竇速之前吃美托洛爾因為血壓有些低今”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
嗯嗯～請問您知道原發(fā)性竇速與普通竇速的區(qū)別嘛～
在成年人當(dāng)由竇房結(jié)所控制的心律其頻率超過每分鐘100次時稱為竇性心動過速。
那特發(fā)性的竇速呢？
無器質(zhì)性心臟病，沒有明顯心臟結(jié)構(gòu)和功能異常的單形性室性心動過速為特發(fā)性的竇速。
醫(yī)生我除了電生理和冠脈都查了沒有任何可以引起竇速的原因，血壓以前高壓110左右，也不低，吃了美托洛爾后現(xiàn)在有時候90/60，甚至低于這個值一次，我怕低血壓就不敢吃了，停藥后反跳靜息心率臥位90-125直立位最高150以上，心慌的想吐，血壓無明顯變化，90/60左右，昨天去醫(yī)院找醫(yī)生說自己血壓低，但到醫(yī)院可能有情緒因素血壓130/90，醫(yī)生說不高就不錯了，我給她看截圖確實低，她就給我換了普萘洛爾。
建議平時保持平和心態(tài)，不要太大心里壓力，低鹽低脂飲食，勿勞累。
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病情分析：
你好結(jié)合具體情況，有原發(fā)性竇速心律還需要結(jié)合具體情況合理用藥，
指導(dǎo)意見：
建議這樣情況交替使用會對藥物作用產(chǎn)生影響，還需要結(jié)合具體按時用藥，不過通常都會有有些副作用，但是都可以接受，不要熬夜心理壓力負(fù)擔(dān)，
OK謝謝你～
好的，多注意休息保持心情平和，
疾病百科| 過敏性鼻炎
溫馨提示：
過敏性鼻炎的最根本保健措施是了解引起自己過敏性的物質(zhì)，即過敏原，并盡量避免它。
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