健康咨詢描述: 左腳約17年10月份開始疼痛,前1個(gè)月吃著藥店的藥時(shí)疼痛變小,斷藥恢復(fù),后約3個(gè)月在鎮(zhèn)上門診看醫(yī),診為骨關(guān)增生,也是吃著藥疼痛變小,斷藥復(fù)發(fā),4個(gè)療程后疼痛無改善,后于18年2月份到市醫(yī)院看醫(yī),磁共振檢查報(bào)告如下: 1.左膝退行性骨關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)面下骨質(zhì)增生硬化及損傷水腫; 2.左膝關(guān)節(jié)滑膜炎、關(guān)節(jié)積液; 3.左膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)、外側(cè)半月板后角損傷(3度); 4.左膝關(guān)節(jié)前、后交叉韌帶損傷; 5.左膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)軟組織水腫; 6.掃描野左側(cè)股骨下段見小結(jié)節(jié)狀異常強(qiáng)化信號(hào),建議追蹤復(fù)查。 紅十字醫(yī)院治療方案: 2月8號(hào):第1次抽了約10ml的積液打了一支針,詳見第1次門診明細(xì)單,并吃藥7天; 2月22號(hào):第2次抽了積液,結(jié)果沒有積液,同時(shí)打了一支(玻璃酸鈉注射液)吃藥7天(第2次門診明細(xì)單); 3月1號(hào):第3次打了一支(玻璃酸鈉注射液)吃藥7天,(第3次門診明細(xì)單); 3月8號(hào):第4次打了一支(玻璃酸鈉注射液)吃藥5天,(第4次門診明細(xì)單); 3月15號(hào):第5次,因疼痛程度和第2次差不多,此時(shí)抽了積液,結(jié)果能抽到滿一支注射管,此時(shí)換了另一種注射液(單據(jù)機(jī)器打印不出,具體不清楚)吃藥5天,醫(yī)生說:吃完藥還疼痛的就來醫(yī)院再檢查再作處理,如果疼痛消失就15天后來檢查。 一.在治療過程中,也是斷藥疼痛就出現(xiàn),當(dāng)時(shí)醫(yī)生說連續(xù)打5次玻璃酸鈉注射液,會(huì)有改善效果的,可結(jié)果并不是如此, 二.現(xiàn)在的情況是:經(jīng)過5個(gè)療程后,左膝疼痛還是沒有得到一點(diǎn)改善,和沒有治療前是一樣的, 三.請(qǐng)問醫(yī)生: 3.1.是否有必要繼續(xù)在此十字醫(yī)院就醫(yī)? 3.2.從磁共振檢查報(bào)告來評(píng)估,此左膝疼痛是否可以治好(斷藥后無影響的)?在醫(yī)院選擇骨科還是疼痛科治療?目前有什么治療方案最有效?整個(gè)療程需要多長時(shí)間?最好請(qǐng)醫(yī)生建議或幫找到??茖<疫M(jìn)行治療, 3.3.請(qǐng)醫(yī)生幫評(píng)估《磁共振檢查報(bào)告》是否與左膝疼痛定為治療方向,或者需要進(jìn)行其它檢查。 注:第3次和第4次的門診明細(xì)單和第2次基本相同,只是吃的藥片有1到2種換了) 以上期待感謝醫(yī)生們的回應(yīng),謝謝!
指導(dǎo)意見:
從你的這個(gè)情況來看,一定要到正規(guī)醫(yī)院。到醫(yī)院的關(guān)節(jié)骨科進(jìn)行治療,關(guān)節(jié)骨科對(duì)你來說是最好的,疼痛科單純的止痛。所以說是不對(duì)癥的,最好到醫(yī)院的關(guān)鍵顧客是最好的。對(duì)于你的這個(gè)關(guān)節(jié)是有韌帶的損傷的,對(duì)于韌帶損傷?,F(xiàn)在屬于陳舊性的韌帶損傷,治療的話還是要使用外固定的方法。治療的話還是要使用對(duì)癥治療,然后再對(duì)癥治療的同時(shí)使用中藥進(jìn)行外血效果會(huì)更好。
據(jù)你描述的這種情況,我判斷你還是骨性關(guān)節(jié)炎,也就是退變性關(guān)節(jié)炎,在于你這個(gè)年齡的老人啊,這是很常見的一種疾病。建議你口服塞來昔布,加上氨基葡萄糖,也可以用玻璃酸鈉關(guān)節(jié)內(nèi)注射。我認(rèn)為你這一切治療都應(yīng)該在三級(jí)甲等公立醫(yī)院進(jìn)行。
病情分析:
根據(jù)的描述和提供的相關(guān)信息看,目前對(duì)你的情況和要求大致了解
指導(dǎo)意見:
具體詳細(xì)的不說,主要說兩個(gè)問題,第一個(gè)就是不用再去這個(gè)紅十字會(huì)醫(yī)院,很有可能是個(gè)私立或者民營的醫(yī)院,另外一個(gè)你這個(gè)左膝關(guān)節(jié)疼痛有兩種原因,一個(gè)就是半月板損傷,另外一個(gè)是關(guān)節(jié)退變骨性關(guān)節(jié)炎,你吃止疼藥物,減少勞動(dòng)或者活動(dòng)是一種治療方法,如果效果不明顯的話,建議你可以考慮到正規(guī)的公立三甲醫(yī)院做手術(shù)治療。
以上是對(duì)“左腳約17年10月份開始疼痛”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
病史敬悉,從提供的病史及輔助檢查結(jié)果來看,導(dǎo)致疼痛的原因是多方面的,一是膝關(guān)節(jié)的退行性變,二是膝關(guān)節(jié)周圍的軟組織勞損,三是滑膜炎,從提供的治療方案來看,還是可圈可點(diǎn)的,只是效果不太理想,個(gè)體差異很大,這是一個(gè)慢性過程,急不得。
指導(dǎo)意見:
因?yàn)殛P(guān)節(jié)腔內(nèi)有積液,這是滑膜炎導(dǎo)致的,針對(duì)該病癥,主要是抽液及關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射激素,這個(gè)問題不解決,注射玻璃酸鈉治療骨性關(guān)節(jié)炎的效果可能就不太好。多次抽液也容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔內(nèi)感染,因此也存在潛在的風(fēng)險(xiǎn),同時(shí),可以繼續(xù)口服雙氯芬酸鈉,它不僅可以止痛,同時(shí)對(duì)無菌性的炎癥也是有治療效果的。針對(duì)關(guān)節(jié)周圍的軟組織傷,可以理療/烤電。等滑膜炎控制住后,可恢復(fù)玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射,每年一個(gè)療程。
溫馨提示:
老年人要適當(dāng)增加戶外活動(dòng),盡量避免長期臥床休息。加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),可預(yù)防此病。
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗(yàn) 癥狀信息 手術(shù)項(xiàng)目 檢查項(xiàng)目 健康百科 求醫(yī)問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線