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72歲老人,半年前外傷引起腦積血

男 | 72歲 懸賞10個健康幣 2018-03-09 22:57:36 3人回復 來自深圳市

健康咨詢描述: 72歲老人,半年前外傷引起腦積血,2.7日檢查硬膜內(nèi)約有100毫升積血,2月7日當日微創(chuàng)引流手術(shù),術(shù)后吃一個月的立普妥,3月6日檢查CT發(fā)現(xiàn),仍有腦積血(液),醫(yī)生說2個月后再復診,請問到底是什么情況? 圖一2.9手術(shù)后出院時拍的CT,出院后一直吃立普妥,圖二-A和圖二-B是3.6日拍的CT,3.6的報告:路腦內(nèi)術(shù)后,對比前片,現(xiàn)片示:左側(cè)顱骨骨質(zhì)缺損,原來、側(cè)額部硬膜下氣體及引流管未見顯示,硬膜下積液血較前增多。余腦實質(zhì)未見異常密度及站位病變。腦室腦池及腦溝改變大致同前;中線結(jié)構(gòu)尚居中。 3.6日拍CT醫(yī)院診斷:左側(cè)額頂部硬膜下血腫術(shù)后改變,請結(jié)合臨床閱片。腦萎縮。


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醫(yī)生回復區(qū)

謝勝鋒
謝勝鋒 中南大學湘雅三醫(yī)院   二級檢驗師 擅長: 骨折,支氣管肺炎,心力衰竭,慢性阻塞性肺疾病,中風 幫助網(wǎng)友:6601稱贊:427
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2018-03-09 23:35:37 我要投訴

      病情分析:
      我根據(jù)您看到的片子反復對比了一下。我看到弄兩張片子的硬腦膜下積氣。比第一張明顯是要少很多的呀。她表示您的機器他是通過引流和。吸收了很多。但是硬膜下的肌水他多一點,她有可能是硬腦膜下積氣吸收了之后他在表現(xiàn)出來的空位置的一些積水。
      指導意見:
      醫(yī)生叫你兩個月后復查,是想讓您兩個月再來看一看您的腦膜下積液吸收的怎么樣了?沒有別的意思,然后看患者本人有什么不適?可能會有一些頭暈頭痛。但是兩個月后復查是有必要的。

2018-03-10 00:08 ask83997622a3 追問

術(shù)后出院時拍的ct顯示積液基本引流出去,黑色部分應該是空氣。一個月后還有積血(液),我比較擔心,是否不能通過藥物吸收,而且積液(血)還會慢慢增多?,我爸說如果積血多他不再做手術(shù),太痛苦了。

2018-03-10 00:18醫(yī)生回答:

積血和積液它是可以通過人體自己就能慢慢吸收的。服用藥物之后是能夠加快它的吸收,但是腦部比較特殊,吸收的會比較慢。建議可以吃藥,而且注意休息,不能做劇烈的運動,讓它慢慢吸收,而且醫(yī)生說過兩個月來復查,也就是說他的情況還是在好轉(zhuǎn)。你就準備兩個月之后再復查看看她的吸收的情況再做決定,應該兩個月之后應該也吸收的差不多了。

2018-03-10 00:32 ask83997622a3 追問

術(shù)后的積氣吸收后,會有積液置換嗎?怎么術(shù)后還會有那么多的積血?

2018-03-10 00:36醫(yī)生回答:

機器基本上是完全吸收了,積液的話我也沒有看到多少的積液。積血的話倒是有一些,但都不是那種要命的那種,所以他還是在慢慢吸收的。

2018-03-10 09:20 ask83997622a3 追問

診斷報告說積血(液)相比術(shù)后明顯增多,我就比較擔心,怕積血(液)無法吸收。 這里說說我爸的大病經(jīng)過:8-9個月前頭部受小孩棍子擊打過,2007-12月底頭部有點脹痛,拍ct,顯示有腦膜內(nèi)有小許積血(液),2018-1-5開始吃立普妥,2018-1-22拍核磁核磁共振對比,醫(yī)生說是積血,但不是很多,醫(yī)生說2018-2-7再去復診,2018-2-6一天騎單車后非常疲勞,人非常不適,他自己感覺快要無法呼吸,不過還是能熬到次日去醫(yī)院復診,2018-2-7復診時拍ct,醫(yī)生通知需要馬上手術(shù)處理,說有100毫升積血?!谟谐粤⑵胀椎那闆r下,怎么在2018-1-22到2018-2-7這么短時間內(nèi)積血會有那么多?是期間由于例如騎車勞累引起突發(fā)增加出血還是什么原因?

2018-03-10 10:56醫(yī)生回答:

你好,就是您父親記腦袋里面有積血的話,肯定是不能做這種劇烈運動啊,像騎自行車啊,這種的話她血壓一升高肯定會加重出血的。這兩個月你讓他好好在家里休息,就不要做這種重活,也不要去跑步,這種血壓升高的情況,他的血肯定能夠吸收的。

2018-03-10 13:00 ask83997622a3 追問

一般外傷性造成的,正常的話應該吃立普妥可以吸收?

2018-03-10 14:59醫(yī)生回答:

是力普妥的話是可以吸收的,但是您不能進行很劇烈的運動,注意休息。

2018-03-12 10:02 ask83997622a3 追問

好的。謝謝醫(yī)生!

2018-03-12 14:03醫(yī)生回答:

不客氣的,祝您病人早日康復

王歐洋
王歐洋 溫州市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 顱腦損傷,腦出血,顱內(nèi)腫瘤,癲癇,腦梗塞,顱內(nèi)動脈 幫助網(wǎng)友:16086
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2018-03-10 00:23:26 我要投訴

      針對你目前的情況,左側(cè)額顳頂已經(jīng)變成了慢性硬膜下血腫,吃立普妥的目的也是為了促進血腫的吸收,所以讓你過兩個月再去復查ct吧,平時一定要繼續(xù)吃立普妥這個藥。
      

彭春燕
彭春燕 故城縣辛莊鄉(xiāng)廟靈醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 原發(fā)性高血壓,腦梗塞,腦出血,冠心病 幫助網(wǎng)友:5305稱贊:2
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2018-03-09 23:30:06 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述情況,請問現(xiàn)在老人病情怎么樣,發(fā)燒嗎,意識呢,
      指導意見:
      圖片看的積液有所減少,現(xiàn)在還在怎么治療,這個過程不會太快,還需要10多天的吸收
      以上是對“72歲老人,半年前外傷引起腦積血”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-03-10 00:01 ask83997622a3 追問

圖一2.9日的ct那是空氣,沒有什么積血。3.6日的兩個圖積液(血)明顯增加了。

2018-03-10 00:04醫(yī)生回答:

哦,如果有增加,還需要進一步治療的

2018-03-10 08:03 ask83997622a3 追問

是否藥物無法吸收?他應該是外傷引起的,微創(chuàng)引流后怎么還會有那么多積血?

2018-03-10 08:37醫(yī)生回答:

藥物是促進吸收,還要看病人體質(zhì),如果還有積血,第一是吸收不了,第二是有可能還在出血,需要密切觀察

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