健康咨詢描述: 65歲男性,心臟冠脈成像顯示(管腔中重度狹窄)有高血壓長(zhǎng)期服藥血壓在150-160左右,偶爾有一兩天血壓在140以下。請(qǐng)問(wèn)這個(gè)要去做冠脈支架或者冠脈搭橋嗎?可以繼續(xù)藥物治療嗎?長(zhǎng)期服用以下藥:阿司匹林,波立維,立普妥,倍他樂(lè)克,萬(wàn)爽力,硝苯地平控釋片,凱那。 三個(gè)問(wèn)題 1:管腔中重度狹窄,這句話什么意思,是管腔,中至重度狹窄,還是管腔中,重度狹窄,這個(gè)逗號(hào)應(yīng)該在哪里,一前一后兩個(gè)意思。 2:最好是安裝支架或者搭橋,但如果身體沒(méi)什么不適,繼續(xù)服藥可以嗎? 3:血壓每天早晚基本都在150-165中間,中午量會(huì)低一點(diǎn)140內(nèi),為什么長(zhǎng)期吃藥血壓還是不在正常范圍內(nèi),是換藥還是怎么解決? 感謝醫(yī)師幫我解答
病情分析:
你好:
從你述說(shuō)的情況,分析;
對(duì)于管腔中重度狹窄,應(yīng)讀為管腔,中重度狹窄;對(duì)于身體沒(méi)有任何不適,說(shuō)明沒(méi)有完全梗塞;可以暫時(shí)保守治療,但有條件者也主張?zhí)崆案深A(yù)治療(做了支架)。
指導(dǎo)意見(jiàn):
對(duì)于血壓一直降不下去,可以考慮選擇服用千金大繼命散試試(麻黃,杏仁,石膏,炙甘草,人參,干姜,當(dāng)歸,芍藥,川芎,黃芩,桂枝,烏頭,防風(fēng))小量煎服,溫服發(fā)汗,有利于緩解血管緊張,徹底降壓。
病情分析:
這種情況是冠狀動(dòng)脈的狹窄,比較嚴(yán)重的,需要進(jìn)一步的治療。而高血壓控制不佳,需要調(diào)整治療方案。
指導(dǎo)意見(jiàn):
冠狀動(dòng)脈狹窄應(yīng)該予以支架置入術(shù),同時(shí)需要繼續(xù)使用藥物治療,如單硝酸異山梨醇酯,阿司匹林腸溶片,波立維等擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和抗血小板聚集。阿托伐他汀鈣調(diào)脂。蘭索拉唑護(hù)胃。注意飲食忌油膩。而高血壓,應(yīng)該控制飲食攝入量,少放鹽,不要吃腌制食品,可以使用纈沙坦氫氯噻嗪片聯(lián)合苯磺酸氨氯地平片治療。
你好,平時(shí)有沒(méi)有胸悶,心前區(qū)疼痛等癥狀,特別是活動(dòng)飽餐以后加重的情況?管腔中重度狹窄就說(shuō)明有心肌缺血的情況,適合做冠脈支架手術(shù)。
以上是對(duì)“65歲男性,心臟冠脈成像顯示(管腔中重度狹窄)有高”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮。
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