健康咨詢描述: 王大夫:過年好!?之前就我公公的病情,我曾向您做過咨詢。很感激您耐心作答??!現(xiàn)在我還有些疑問需要向您咨詢。我公公2014年四月份修馬路鏟混凝土的時候發(fā)生扭傷,當時覺得是扭傷了胯骨,起做困難,走路跨步姿勢。當時沒有休息,仍然參加了幾天勞動,隨后在當?shù)蒯t(yī)院拍X光,查胯骨以及腰部,腿關節(jié),骨頭都沒有問題,于是他每日散步鍛煉,持續(xù)跨步姿勢走路到同年十月份,在散步的時候倏忽感到腿根神經(jīng)性疼痛摔倒。隨后去了河北省第二和第三人民醫(yī)院做了腦部,腰部,胸部的CT和核磁,也做了肌電圖、但是各項檢查結果都沒查出問題,以后逐漸不能邁步,不能行走,需要依靠輪椅。2017年二月份又去河北省第三人民醫(yī)院檢查,又做了腦部、腰部、胸部脊椎的CT和核磁,都沒問題!但是這次查肌電圖,,查出肌電圖某個波段異常,診斷為腓側神經(jīng)受損。病人目前癥狀:坐姿站起時需要人攙扶才能立起來,剛起來時腿使不上勁,站立時不能抬腿邁步,但是坐在三輪車上能蹬三輪車,坐著的時候腿能自如蜷縮,腳背不麻木,腳趾能翹起,也能勾縮。肌肉萎縮不明顯。
你好,您家屬這種情況首先考慮是神經(jīng)損傷引起的,但是目前距離受傷的時候已經(jīng)有很長的時間了,目前想要完全治愈不太可能,但是可以緩解病情??梢赃m當口服一些甲鈷胺分散片,必要的時候可以配合一些推拿和理療,肌肉部分一定要盡量按摩一下,避免過快的萎縮。
包大夫好!很感謝您的解答!我想咨詢您,病人目前腳趾能勾縮,能翹起,足背能背曲。腳踝關節(jié)不疼,踝關節(jié)活動不受限。坐姿站起來時,不扶硬物不能自行站起來。剛站起來時感到肌無力,稍后才感覺腿上能使上勁了,但是邁不開步伐。能坐上三輪蹬三輪出行。病人男性,七十歲,病情持續(xù)將近四年,心臟血壓正常,但是有肝硬化病史,請問這種狀況,還能手術嗎?效果如何呢?謝您!
你好,首先患者的年齡已經(jīng)這么大了,而且手術的效果并不一定理想,個人推薦還是以保守治療為主
病情分析:
根據(jù)你說的病情來看,是和腓側神經(jīng)受損有關的,最好正規(guī)的醫(yī)院骨科配合治療。
指導意見:
建議學校有規(guī)律,盡量避免劇烈運動的情況,需要在??漆t(yī)生的指導下配合功能鍛煉和治療。
老人行動不便,出行只能依靠輪椅,長途旅程坐高鐵,出租上下車非常困難,而且去廁所不能自如蹲起,所以遠道就醫(yī)困難很大。希望你給出藥物治療的建議。
可以配合吃點營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,維生素B1和三七片治療一下,有條件需要及時去醫(yī)院配合功能鍛煉治療。
對你的回到很不滿意,等于沒說。
現(xiàn)在的病情,如果單獨吃藥治療,效果不明顯的,為了病人的病情著想,只是給您一些建議。
你是專業(yè)手外科醫(yī)師嗎?對于治療神經(jīng)障礙疾患有經(jīng)驗嗎?你甚至沒問病人年齡,是否有既往病史……
我是全科醫(yī)生,您如果對我的回答不滿意,您在咨詢一下專家吧,抱歉,也祝您和家人身體健康。
你的解答毫無參考價值!很不負責任!對于這種病你根本沒有經(jīng)驗,就隨便說話!
您在繼續(xù)咨詢一下吧,祝病情早日康復。
你好,踝關節(jié)活動怎么樣,肌肉力量怎么樣?一般的走路大跨步,常見于腓骨總神經(jīng)損傷?;蛘呤沁@個脛總神經(jīng)損傷。這個時間比較長了。可以嘗試做一下這個針灸康復醫(yī)療。
以上是對“王大夫:過年好!?之前就我公公的病情”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
周大夫您好!很感謝您的解答!病人踝關節(jié)不疼,活動不受限。肌肉萎縮不明顯。坐姿時不扶硬物不能自行站起來,剛站起來時肌無力,稍后才感覺有力氣。但是不能抬腿邁步,邁不開步。坐上三輪車后能蹬三輪出行。病人病情持續(xù)四年了,他今年七十歲,心臟血壓正常,有肝硬化病情史,但是近期肝功能血檢化驗指標正常,請問這種情況還適合手術嗎?治愈價值還大嗎?
公公婆婆,
您好,周大夫。是我公公。病人,年齡七十歲了。心臟血壓都正常。有肝硬化病史,但是這幾年每年都做肝病檢查,每年檢查,檢查結果顯示肝病控制很好!近期血檢,肝功能各項指標都正常。
我覺得還是去神經(jīng)內(nèi)科看看,沒有明顯手術指征吧
其實應該是在手外科看。
內(nèi)科給你定位排除一下,再看外科
先后在河北省第二和第三人民醫(yī)院做了腦部,胸部脊椎,腰部的CT,不僅做了CT,上述部位均做了核磁,都沒有發(fā)現(xiàn)問題。各部彩超也都做了,也沒有問題,血檢沒有問題。只有2017年三月在三元的肌電圖顯示腓側神經(jīng)受損,這些我已在問題描述中說明了。
那就康復鍛煉吧
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