健康咨詢描述: 男75歲,腦積水,短期內(nèi)步態(tài)蹣跚,站立不穩(wěn),記憶力下降,視力模糊,后視力又恢復(fù)。做了三次腰穿,前兩次壓力都正常,第三次壓力225mmh2o。每次腰穿后癥狀沒有緩解,三四天后都會出現(xiàn)站立不住,行動障礙更加重,下肢水腫。頭顱核磁增強(qiáng)顯示:兩側(cè)額頂葉皮層下、側(cè)腦室旁及腦干可見多發(fā)點(diǎn)片狀長T1長T2信號灶,fliar呈高信號,雙側(cè)腦室周圍為著,DWI未見明顯異常高信號。增強(qiáng)未見明顯異常強(qiáng)化影,雙側(cè)腦室及三腦室擴(kuò)大,導(dǎo)水管下段較窄,腦溝、腦裂增寬,中線結(jié)構(gòu)居中。此患者適合手術(shù)嗎?會不會不治療還能扶著走路,做了手術(shù)卻無法自理了?經(jīng)常聽說誰誰家的老人保守治療還能活著,做了手術(shù)反而很快就離世,所以心里沒底。如果做手術(shù),此病人是做第三腦室造瘺?還是腹腔分流術(shù)更適合?謝謝!
如果是腦積水的話,最好的手術(shù)方式就是腦室腹腔分流,所以我的建議最好去正規(guī)大醫(yī)院神經(jīng)外科好好的咨詢一下。腦積水如果嚴(yán)重的話,也會癥狀很嚴(yán)重的甚至癡呆昏迷,所以最好好好的評估一下。
病情分析:
你好,一般輕度腦積水應(yīng)先試用非手術(shù)治療,以脫水治療和全身支持治療為主,手術(shù)治療適合于腦室內(nèi)壓力過高或經(jīng)非手術(shù)治療失敗的病例。嚴(yán)重腦積水,如頭圍超過44.2cm,大腦皮質(zhì)厚度在0.88cm以下或已合并嚴(yán)重功能障礙的患者,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大,
指導(dǎo)意見:
建議你還是去大醫(yī)院,采取手術(shù)治療?,F(xiàn)在手術(shù)方案比較成熟,手術(shù)效果也不錯,你要有信心
病情分析:
你好,很高興為您解答,根據(jù)你描述的情況這不好確定。
指導(dǎo)意見:
你好,你這情況不好說,一般是手術(shù)都會有風(fēng)險(xiǎn),誰也不能給你說手術(shù)能保證好,只能說有好的機(jī)會。
以上是對“男75歲,腦積水,短期內(nèi)步態(tài)蹣跚”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
加強(qiáng)產(chǎn)前早期診斷及早終止妊娠,預(yù)防腦積水兒的出生。
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