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男75歲,腦積水,短期內(nèi)步態(tài)蹣跚

男 | 75歲 2018-02-02 22:37:34 4人回復(fù) 來自大連市

健康咨詢描述: 男75歲,腦積水,短期內(nèi)步態(tài)蹣跚,站立不穩(wěn),記憶力下降,視力模糊,后視力又恢復(fù)。做了三次腰穿,前兩次壓力都正常,第三次壓力225mmh2o。每次腰穿后癥狀沒有緩解,三四天后都會出現(xiàn)站立不住,行動障礙更加重,下肢水腫。頭顱核磁增強(qiáng)顯示:兩側(cè)額頂葉皮層下、側(cè)腦室旁及腦干可見多發(fā)點(diǎn)片狀長T1長T2信號灶,fliar呈高信號,雙側(cè)腦室周圍為著,DWI未見明顯異常高信號。增強(qiáng)未見明顯異常強(qiáng)化影,雙側(cè)腦室及三腦室擴(kuò)大,導(dǎo)水管下段較窄,腦溝、腦裂增寬,中線結(jié)構(gòu)居中。此患者適合手術(shù)嗎?會不會不治療還能扶著走路,做了手術(shù)卻無法自理了?經(jīng)常聽說誰誰家的老人保守治療還能活著,做了手術(shù)反而很快就離世,所以心里沒底。如果做手術(shù),此病人是做第三腦室造瘺?還是腹腔分流術(shù)更適合?謝謝!

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王歐洋
王歐洋 溫州市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 顱腦損傷,腦出血,顱內(nèi)腫瘤,癲癇,腦梗塞,顱內(nèi)動脈 幫助網(wǎng)友:16086
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2018-02-03 01:21:50 我要投訴

      如果是腦積水的話,最好的手術(shù)方式就是腦室腹腔分流,所以我的建議最好去正規(guī)大醫(yī)院神經(jīng)外科好好的咨詢一下。腦積水如果嚴(yán)重的話,也會癥狀很嚴(yán)重的甚至癡呆昏迷,所以最好好好的評估一下。
      

熊莉敏
熊莉敏 副主任醫(yī)師 擅長: 念珠菌性陰道炎,滴蟲性陰道炎,宮頸糜爛,子宮頸癌, 幫助網(wǎng)友:14179稱贊:2
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2018-02-02 22:46:44 我要投訴

      病情分析:
      你好,一般輕度腦積水應(yīng)先試用非手術(shù)治療,以脫水治療和全身支持治療為主,手術(shù)治療適合于腦室內(nèi)壓力過高或經(jīng)非手術(shù)治療失敗的病例。嚴(yán)重腦積水,如頭圍超過44.2cm,大腦皮質(zhì)厚度在0.88cm以下或已合并嚴(yán)重功能障礙的患者,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大,
      指導(dǎo)意見:
      建議你還是去大醫(yī)院,采取手術(shù)治療?,F(xiàn)在手術(shù)方案比較成熟,手術(shù)效果也不錯,你要有信心
      

劉彩姝
劉彩姝 威縣中醫(yī)院   主管護(hù)師 擅長: 小兒及成人疝氣,肝膽、肛腸科腸等疾病護(hù)理咨詢 幫助網(wǎng)友:8055稱贊:1
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2018-02-02 22:47:55 我要投訴

      病情分析:
      你好,很高興為您解答,根據(jù)你描述的情況這不好確定。
      指導(dǎo)意見:
      你好,你這情況不好說,一般是手術(shù)都會有風(fēng)險(xiǎn),誰也不能給你說手術(shù)能保證好,只能說有好的機(jī)會。
      
      以上是對“男75歲,腦積水,短期內(nèi)步態(tài)蹣跚”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

趙樂翠
趙樂翠 醫(yī)師 擅長: 心臟病,糖尿病,高血壓等 幫助網(wǎng)友:30833稱贊:167
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2018-02-02 23:12:42 我要投訴

      病情分析:
      你好,如果腦積水,最好結(jié)合醫(yī)生腦室造瘺,同時建議結(jié)合醫(yī)生使用消炎藥等。
      指導(dǎo)意見:
      合理用藥,可以避免感染的,同時建議注意休息,加強(qiáng)飲食營養(yǎng),不要熬夜等,這有助于恢復(fù)的。
      

疾病百科| 腦積水

掛號科室:神經(jīng)外科

溫馨提示:
加強(qiáng)產(chǎn)前早期診斷及早終止妊娠,預(yù)防腦積水兒的出生。

腦積水是因顱內(nèi)疾病引起的腦脊液分泌過多或(和)循環(huán)、吸收障礙而致顱內(nèi)腦脊液存量增加。臨床小兒多見頭顱增大、囟門擴(kuò)大、緊張飽滿、顱縫開裂愈期不合、落日目、嘔吐、抽搐、語言及運(yùn)動障礙,智力低下;成人多見間... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:嬰幼兒人群 常見癥狀:嗅覺障礙、腦積水、顱壓增高、視力障礙、眼[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法: 手術(shù)治療
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