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去年檢查出心血管狹窄

男 | 33歲 2018-02-02 14:08:26 4人回復(fù) 來(lái)自深圳市

健康咨詢(xún)描述: 去年檢查出心血管狹窄,有斑塊,吃了半年中藥好像感覺(jué)好點(diǎn)就去復(fù)查一次冠脈CT,結(jié)果看報(bào)告單跟去年的差不多,有紅印的是去年做的,想問(wèn)一下兩個(gè)報(bào)告對(duì)比現(xiàn)在新的那個(gè)有沒(méi)有一點(diǎn)好轉(zhuǎn)?或者更糟糕?中醫(yī)到底能不能解決這種病情,還有我這種情況危險(xiǎn)嗎,這半年光吃中藥都沒(méi)吃過(guò)西藥,血脂一直偏高,怎么樣才是最好的治療方案,如果放支架要放幾個(gè)?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

齊艷春
齊艷春 遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院   主任藥師 擅長(zhǎng): 支氣管哮喘,支氣管肺炎,肺炎,口腔潰瘍 幫助網(wǎng)友:5554稱(chēng)贊:1
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2018-02-02 14:57:53 我要投訴

      您左主干、前降支和回旋支近段均有混合型斑塊。前降支近段中重度狹窄。混合型斑塊不穩(wěn)定。如果斑塊脫落,破裂、糜爛很可能急性心肌梗死,容易危及生命。建議您口服他汀類(lèi)降脂藥以穩(wěn)定斑塊,臨床上放支架標(biāo)準(zhǔn)為冠脈造影狹窄程度>70%或左主干狹窄程度>50%屬于放支架指征。由于冠脈CT對(duì)狹窄程度判斷有一定限度,建議您完善冠脈造影檢查。

2018-02-02 20:51 ask83320343gl 追問(wèn)

去年也做過(guò)造影了,醫(yī)生說(shuō)需要放支架了,但是聽(tīng)說(shuō)放支架后患無(wú)窮,很容易造成二次堵塞,所以不到萬(wàn)不得已不想放支架,也有很多身邊的人也是要放支架沒(méi)放就一直吃藥十多年現(xiàn)在也很健康,不知道我這種情況可不可以光吃藥控制呢?

2018-02-03 13:35醫(yī)生回答:

放入支架后如果用藥不規(guī)范或者患者不服從醫(yī)囑擅自停藥很容易形成支架內(nèi)血栓,不過(guò)如果依從性好,堅(jiān)持服藥形成血栓的幾率還是很小的。而且現(xiàn)在的支架大多是藥物洗脫支架。不再像之前的金屬裸支架那么容易形成血栓。放入支架是為了避免引發(fā)心肌梗死,防患于未然,當(dāng)然您現(xiàn)在的情況如果每天按時(shí)吃藥可能不會(huì)繼續(xù)加重。如果您感覺(jué)現(xiàn)在的情況已經(jīng)影響到您的正常生活。建議您考慮支架。如果您感覺(jué)對(duì)您生活沒(méi)有影響您也可以考慮不放。但是您畢竟還年輕。平時(shí)工作,生活一定要注意。

2018-02-10 13:05 ask83320343gl 追問(wèn)

謝謝醫(yī)生,大致明白了

2018-02-10 14:30醫(yī)生回答:

不客氣,有啥不明白可以隨時(shí)咨詢(xún)我。

黃金秀
黃金秀 滄州市人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)心絞痛,心肌梗塞,心源性猝死對(duì)心腦血管病的急癥 幫助網(wǎng)友:2161
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2018-02-02 14:21:41 我要投訴

      病情分析:
      你好,跟你說(shuō)描述的情況最好是結(jié)合咱們醫(yī)生的建議。根據(jù)臨床表現(xiàn),對(duì)癥治療
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      那你平時(shí)注意飲食,不要吃新,老子已經(jīng)15高熱量食物,然后結(jié)合咱們醫(yī)生的建議對(duì)癥治療,祝你早日康復(fù)。
      

蔡穎
蔡穎 遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病介入治療,重癥心梗、心衰惡性心律失常搶救,肺 幫助網(wǎng)友:120336稱(chēng)贊:1
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2018-02-02 14:59:45 我要投訴

      從你目前的檢查報(bào)告看,今年的應(yīng)該是比去年的狹窄程度加重了。建議你做冠脈造影明確一下狹窄程度。。是否應(yīng)用支架,需造影后決定。目前冠心病,不建議中醫(yī)治療。
      以上是對(duì)“去年檢查出心血管狹窄”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2018-02-02 20:48 ask83320343gl 追問(wèn)

你好,我想知道一下從哪個(gè)位置看出來(lái)比去年嚴(yán)重了,還有那個(gè)局部管腔極小狹窄是什么意思,謝謝~

2018-02-02 21:41醫(yī)生回答:

是根據(jù)你的報(bào)告結(jié)果,第一張去年的報(bào)告,結(jié)果是,前降支近端是55%的狹窄。今年的報(bào)告,前降支近端打的是中重度狹窄。重度狹窄的標(biāo)準(zhǔn)是70%以上。因?yàn)闆](méi)看到片子,所以沒(méi)法進(jìn)行比較。

劉艾蘭
劉艾蘭 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,心絞痛,急性心肌 幫助網(wǎng)友:11753稱(chēng)贊:3
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2018-02-02 14:36:42 我要投訴

      病情分析:
      你好,看了你的病情描述,這種情況,只要是心血管狹窄有斑塊,血脂還一直偏高。你的檢查報(bào)告不顯示。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      這種情況建議你還是用西醫(yī),西藥治療比較放心,中藥效果不明顯。若有明顯癥狀應(yīng)到心血管科就診比較好。
      

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