2018年1月21日20:15左右
健康咨詢描述： 2018年1月21日20:15左右，在健身房跑步機(jī)上走路出現(xiàn)心前區(qū)憋悶癥狀，遂停止運(yùn)動(dòng)，回家后癥狀持續(xù)，自覺心律不齊，P:58-60/s。23:00后入睡困難，于22日2:10、4:30各驚醒一次，再入睡困難。22日8:14做心電圖，8:27心肌酶實(shí)驗(yàn)，心電圖顯示T波降低，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)倒置，心肌酶實(shí)驗(yàn)顯示CK315，其他數(shù)據(jù)正常。11:00左右再做心電圖，顯示T波正常，Ⅲ仍有倒置。12:00進(jìn)食后癥狀減輕，午睡后偶有輕微心前區(qū)憋悶感。就診前一周患流感，自服杏蘇散3付，癥狀減輕，除鼻塞外無(wú)外感表現(xiàn)，遂自覺已恢復(fù)，可以進(jìn)行健身運(yùn)動(dòng)。21日午，大量進(jìn)食，6塊牛排，17:00開始運(yùn)動(dòng)，期間完成110kg硬拉5組，90KG硬拉8組，之后又進(jìn)行大重量的背闊肌訓(xùn)練以及肩背的分化訓(xùn)練。近一年健身中，偶有心臟一過性不適感，但能迅速緩解，并繼續(xù)訓(xùn)練。（自己是中醫(yī)應(yīng)屆畢業(yè)生，但臨床基礎(chǔ)不扎實(shí)，醫(yī)院診斷后告知不用擔(dān)心，并不給予治療。希望哪位老師能幫著看看，也許是我自己嚇出來的？）
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病情分析：
你好，首先很榮幸能夠幫助你解答離線問題，你描述的這種情況不用太擔(dān)心。
指導(dǎo)意見：
鑒于你描述的這種情況來看，主要擔(dān)心的問題是心臟問題，所以檢查也是圍繞心電圖，心肌酶譜做的，這兩種結(jié)果都正常，只是ck輕微增高，但是沒有臨床意義，所以不用擔(dān)心。
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病情分析：
根據(jù)您的描述和臨床表現(xiàn)主要考慮肺功能沒有完全恢復(fù)的情況，主要是感冒后期癥狀，這與您心臟問題沒有關(guān)系，
指導(dǎo)意見：
您如心理負(fù)擔(dān)過重，可以考慮心肌酶譜，心臟彩超及24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查，同時(shí)胸片檢查，注意運(yùn)動(dòng)量調(diào)整，適度，多喝水，合理膳食，
從你描述的情況和你的心電圖生化指標(biāo)看第一是食用大量的牛肉消化負(fù)擔(dān)加重，血液向胃部大量集中，2。感冒后身體較弱，超負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)加重了心臟負(fù)擔(dān)導(dǎo)致了心電圖改變心肌酶升高，建議運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)逐漸增加運(yùn)動(dòng)量同時(shí)病后減少運(yùn)動(dòng)，
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1、心電圖只是初步篩查手段，除非是癥狀特別典型的情況下可以確診，在心電圖以及癥狀均不典型的情況下并不能確診冠心病或心肌缺血。2、磷酸肌酸酶存在于骨骼肌和心肌中，特異性不是很高，劇烈的體育鍛煉也會(huì)導(dǎo)致其升高。3、如果你特別擔(dān)心可以去做冠脈增強(qiáng)ct，那個(gè)比較準(zhǔn)確。
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