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男,73歲,胸椎結核

男 | 73歲 懸賞16個健康幣 2018-01-20 17:11:18 4人回復 來自上海市

健康咨詢描述: 男,73歲,胸椎結核,有膿腫,椎體T 9部分形成空洞,醫(yī)生建議手術,但患者年齡較大,骨質疏松,不能仰臥,術后護理困難,想保守治療,有沒可能。

醫(yī)生回復區(qū)

宋炳亮
宋炳亮 曲阜市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 四肢及脊柱的骨折及骨病,如腰椎間盤突出癥,頸椎病, 幫助網(wǎng)友:12724稱贊:1
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2018-01-20 17:17:04 我要投訴

      病情分析:
      您好,胸椎結核在全身骨關節(jié)結核中發(fā)病率最高,病變處有骨質破壞及壞死,可使脊髓受壓可引起癱瘓。
      指導意見:
      平常注意休息、營養(yǎng),保守治療就是抗結核治療,由于骨關節(jié)結核病灶處血供差,藥物吸收差,效果不好,最好手術切開排膿,清除病灶。

2018-01-20 17:56 ask831873373w 追問

手術治療的方式及風險怎樣

2018-01-20 18:06醫(yī)生回答:

做手術會術前談話,給您詳細講手術中遇到的風險,和容易出現(xiàn)的并發(fā)癥。比如術中有可能損傷神經(jīng)血管等。

相華
相華 國藥同煤總醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 重癥醫(yī)學科2,重癥醫(yī)學 常見危重急癥的診斷及治療 幫助網(wǎng)友:18775稱贊:2
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2018-01-20 17:32:21 我要投訴

      病情分析:
      你好朋友,很高興為你解答,根據(jù)的描述述,請問患者現(xiàn)在有高熱嗎?
      指導意見:
      根據(jù)你所描述的患者的情況況,如果,沒有,高熱,或者說膿腫不是太嚴重的話,可以抗炎抗結核治療,看一下,如果實在不行就再手術。

2018-01-20 18:00 ask831873373w 追問

高熱沒有,已進行抗感染治療,身體指征符合手術條件

2018-01-20 18:46醫(yī)生回答:

你的這種情況符合手術體征。應該做手術的,就是最理想的辦法法,如果病人實在不行,就保守治療觀察看,如果可以控制更好,不能控制,還得手術。

黃林峰
黃林峰 淄博市中西醫(yī)結合醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 內痔,外痔,混合痔,肛裂,肛瘺,肛周膿腫,慢性便秘 幫助網(wǎng)友:37748
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2018-01-20 17:35:48 我要投訴

      你這種情況包出的可能性不大,因為結合的保守治療時間也是很長的,治療一般得兩年多,以你現(xiàn)在的病情已經(jīng)比較重了,已經(jīng)形成膿腫了,所以你還是盡早手術治療。
      以上是對“男,73歲,胸椎結核”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-01-20 17:51 ask831873373w 追問

血沉79,如果中醫(yī)保守治療有沒可能

2018-01-20 18:05醫(yī)生回答:

沒有可能啊

徐泉崧
徐泉崧 通許縣中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓病,冠心病,心肌炎,心功能不全的診斷治療,對 幫助網(wǎng)友:166117稱贊:5787
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2018-01-20 18:04:16 我要投訴

      指導意見:
      這種情況可以先考慮保守治療的,注意多休息,加強營養(yǎng),配合抗結核治療的,如果效果不好的時候,再考慮手術治療的,有結核桿菌感染的時候,傷口不易愈合的。

2018-01-20 19:56 ask831873373w 追問

保守治療時間大約要多長時間

2018-01-21 05:55醫(yī)生回答:

先用一個月的保守治療,看看是否有效果,療程多需要九個月以上。

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